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張曉蕊
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

兒科

小孩長(zhǎng)灰指甲怎么辦

2023-09-12 09:56播放 :

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視頻內(nèi)容

灰指甲實(shí)際上就是甲癬，如果小孩出現(xiàn)甲癬，在本質(zhì)上，實(shí)際是真菌感染。所以如果小孩長(zhǎng)灰指甲，主要可以做局部的治療和全身的治療，幫助小孩做抗真菌的治療，具體如下：

1、局部治療：也就是外用抗真菌軟膏，如常用的特比萘芬或者復(fù)方酮康唑軟膏等，都是非常常用的針對(duì)甲癬的局部用藥。因?yàn)檎婢腥咎貏e不好治，同時(shí)特別容易反復(fù)。所以用藥療程一定要滿(mǎn)療程，積極按規(guī)律用藥，才能保證小孩良好的抗真菌治療的效果；

2、全身用藥：如果有些小孩局部用藥的效果不好，可以考慮給小孩全身用藥，可以口服抗真菌藥，如常用的伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等，都是比較常用的抗真菌藥。全身用藥實(shí)際對(duì)小孩來(lái)說(shuō)，影響可能會(huì)較大，副作用較大。所以如果需要全身用藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)下來(lái)使用，才能相對(duì)比較安全。

另外如果小孩灰指甲很頑固，也可以結(jié)合局部的拔甲等處理，也有助于幫助小孩緩解灰指甲的癥狀。所以對(duì)于小孩長(zhǎng)灰指甲，通?？梢越Y(jié)合局部用藥和全身用藥，以及外科治療手段，幫助小孩緩解癥狀。

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2023/11/28播放(35834)

小孩灰指甲怎么辦

小孩灰指甲本身屬于真菌感染指甲與甲小皮之間連接部位而形成一種疾病，早期會(huì)呈現(xiàn)指甲分離，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)指甲剝脫和徹底損毀，建議選擇使用口服藥物。小孩子的灰指甲不建議選擇治療，主要是因?yàn)榭诜委熁抑讣姿幬飳?duì)肝臟都有一定刺激，孩子吃完后不利于生長(zhǎng)和身體健康，可以選擇先用硝酸舍他康唑乳膏或者足光散進(jìn)行浸泡腳部，對(duì)于整體癥狀有一定抑制作用。隨著孩子年紀(jì)增長(zhǎng)，在孩子年紀(jì)達(dá)到16歲以上，可以選擇口服特比萘芬片或者伊曲康唑片進(jìn)行治療，連續(xù)口服3-6個(gè)月灰指甲的改變才會(huì)逐漸消退。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/11/24收聽(tīng)(98590)

灰指甲長(zhǎng)什么樣

"灰指甲從外觀上主要是指甲或趾甲的增厚、發(fā)黃或者發(fā)灰，也可以表現(xiàn)為指甲白色渾濁和凹凸不平，嚴(yán)重者可以表現(xiàn)為黑色，一般初發(fā)于腳上，逐漸增多?；抑讣椎幕颊叱Ｓ心_癬或者手癬，有時(shí)候還會(huì)有異味，即使癥狀再典型也不能單純憑借肉眼診斷灰指甲，因?yàn)橛泻芏嗉膊?，比如銀屑病甲、營(yíng)養(yǎng)不良性甲、先天性黑甲、先天性甲肥厚等可能有類(lèi)似表現(xiàn)。但是這些疾病治療差別很大，而灰指甲的治療方式主要是口服抗真菌藥，具有較大的肝臟負(fù)擔(dān)，甚至引起肝損。如單純憑借肉眼診斷，容易過(guò)度治療，引起藥物副作用等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

魏群│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/05/05收聽(tīng)(23442)

腳上長(zhǎng)灰指甲怎么辦

"灰指甲是真菌感染甲板以及甲下組織而導(dǎo)致的常見(jiàn)真菌性疾病，臨床中在腳上出現(xiàn)了灰指甲，治療上并沒(méi)有什么不同。一般首先建議患者應(yīng)用外涂的抗真菌藥物來(lái)治療，常用的比如像環(huán)吡酮胺、阿莫羅芬、碘酊、噻康唑溶液、冰醋酸溶液等?；颊咴谕馔克幬镏氨M量把病甲去除，才能保證藥物的療效。如果患者腳部灰指甲比較嚴(yán)重，可同時(shí)配合像伊曲康唑、特比萘芬，還有氟康唑類(lèi)的抗真菌口服藥物進(jìn)行治療。但患者一定要注意，發(fā)生在腳上的灰指甲治療上往往需要更長(zhǎng)時(shí)間，患者一定要堅(jiān)持完成療程，不然灰指甲會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間遷延難愈的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/01收聽(tīng)(17696)

長(zhǎng)灰指甲是怎么回事

"灰指甲也就是甲真菌病，是由于真菌侵犯甲板、甲下所引起的疾病，多伴發(fā)其他皮膚真菌疾病。當(dāng)指甲有破損、外傷或者存在甲營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，容易導(dǎo)致真菌的感染，從而產(chǎn)生灰指甲。癥狀較重者需要口服抗真菌藥物治療，癥狀較輕者可以給予外用藥物處理，比如8%的環(huán)丙酮胺指甲油、5%的阿莫羅芬涂甲油，外用藥物治療需要持續(xù)半年以上?？诜目拐婢幬?，主要是伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑，需要堅(jiān)持服藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周楊│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

2023/05/06收聽(tīng)(25780)

長(zhǎng)灰指甲有什么危害？

"可并發(fā)甲溝炎，引起兩側(cè)甲皺壁少量積膿，其下皮膚發(fā)紅、腫脹、有壓痛，甲周?chē)浇優(yōu)榘瞪?、高起，并與其下的甲床分離，整個(gè)甲板被波及。腳指甲更易受染，多見(jiàn)于家庭主婦、炊事員、經(jīng)常接觸水的人。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:36''

趙興云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/01/19收聽(tīng)(78200)

長(zhǎng)灰指甲原因

"灰指甲其實(shí)是由真菌感染，導(dǎo)致的一種臨床上常見(jiàn)的甲癬病，它感染的是甲板以及甲下組織。臨床上絕大部分出現(xiàn)灰指甲的患者，本身都有其他的真菌感染情況發(fā)生，常見(jiàn)的有手癬、腳癬或者是體癬。有灰指甲的患者，與其他有真菌病的患者，進(jìn)行密切接觸而得到的傳染。還有一部分患者是由于本身有基礎(chǔ)性疾病，像是自身免疫抵抗力比較差，或者是長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用免疫抑制劑藥物，也容易導(dǎo)致感染真菌的情況發(fā)生。還有的患者是由于本身指甲有問(wèn)題，像是本身指甲有外傷，也容易使真菌通過(guò)破損的部位入侵而導(dǎo)致感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/04/26收聽(tīng)(44958)

小孩灰指甲怎么治療

"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下組織，而導(dǎo)致的一種常見(jiàn)的真菌性疾病。灰指甲并不是僅僅發(fā)生于成人，兒童也可以出現(xiàn)。孩子發(fā)生灰指甲，建議先選擇外涂的抗真菌藥物，常用的就是阿莫羅芬，建議一周應(yīng)用1-2次，但要連續(xù)應(yīng)用數(shù)周。如果孩子的病情比較嚴(yán)重，可以同時(shí)配合口服的抗真菌藥物，但口服的抗真菌藥并不是首選，常用的有特比奈芬、伊曲康唑、氟康唑，一定要注意特比奈芬明確要求，超過(guò)兩歲以上的兒童才可以應(yīng)用。所以應(yīng)用口服藥物的時(shí)候，一定要根據(jù)孩子的年齡以及公斤體重，計(jì)算合適的用量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/17收聽(tīng)(47480)

小孩灰指甲如何治療

"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下組織，而導(dǎo)致的一種常見(jiàn)的真菌性疾病?；抑讣卓梢园l(fā)生在任何的年齡段，孩子也可以發(fā)生灰指甲，但兒童在治療灰指甲的時(shí)候，是建議他們應(yīng)用外涂的藥物，建議他們應(yīng)用阿莫羅芬以及碘酊。孩子在治療的時(shí)候，也可以先把病甲盡量去除，來(lái)保證藥物有效濃度的發(fā)揮。如果患者不接受去甲，也可以應(yīng)用藥物封包的方式來(lái)進(jìn)行治療，比如應(yīng)用尿素以及聯(lián)苯芐唑乳膏，來(lái)進(jìn)行封包的治療。但對(duì)于有的孩子來(lái)說(shuō)，他們的灰指甲病情如果比較嚴(yán)重，所以也可以口服抗真菌的藥物，像常用的有伊曲康唑、特比萘芬，還有氟康唑。但這些藥物可能也會(huì)誘發(fā)不良反應(yīng)，所以一定要根據(jù)孩子的年齡、體重，還有身體狀況來(lái)進(jìn)行合適的選擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/13收聽(tīng)(63430)

小孩的灰指甲能自愈嗎，怎么辦

灰指甲主要是指小孩有甲癬，而甲癬從本質(zhì)上...

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/19播放(28082)

得了灰指甲怎么辦

灰指甲是甲真菌感染，如不及時(shí)治療，除影響美觀外，還可能會(huì)逐漸自體傳染，甚至導(dǎo)致癬菌疹、丹毒等疾病，建議盡早治療。早期的灰指甲，如僅累積邊緣一點(diǎn)，可通過(guò)局部磨削打薄，剪去病甲等方法，同時(shí)外用冰醋酸溶液、亮甲、阿莫羅芬搽劑、碘酊等治療。如灰指甲累及范圍超過(guò)三分之一，或累及根部，需口服抗真菌藥才能治愈。建議口服伊曲康唑膠囊，用1周后停藥3周，作為一個(gè)療程。重復(fù)3-4個(gè)療程。該藥是處方藥，有肝損的風(fēng)險(xiǎn)，一定要面診后，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

孫田│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/10/06收聽(tīng)(23190)

得了灰指甲怎么辦

如果懷疑得了灰指甲，不要隨便先用藥，應(yīng)該到醫(yī)院就診明確是不是真的得了灰指甲?；抑讣资钦婢腥疽?..

楊淑霞│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/20播放(84390)

得了灰指甲該怎么辦

得了灰指甲，首先保護(hù)自己，避免傳染給家人。首先，把病灶的指甲剪掉或者挫掉或者磨掉，以減少局部組織真菌的含量。其次，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，外用抗真菌的藥物，普通的軟膏和一般的抗真菌藥物，很難滲透到指甲的病灶部位。所以這時(shí)需要使用比較特殊的、滲透力比較強(qiáng)的藥物，建議找醫(yī)生進(jìn)行處方。如果說(shuō)發(fā)生特別嚴(yán)重，多個(gè)手指同時(shí)受累，而指甲的情況又特別嚴(yán)重的情況下，還需要系統(tǒng)性使用口服的抗真菌藥物。而這些藥物由于使用療程比較長(zhǎng)，可能高達(dá)幾個(gè)月，所以這種情況下可能存在不良反應(yīng)。所以對(duì)于口服藥物，建議一定要到正規(guī)的醫(yī)院找專(zhuān)科醫(yī)生，權(quán)衡利弊之后進(jìn)行合理的用藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

蔡麗敏│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/02/03收聽(tīng)(58408)

得了灰指甲怎么辦

"得了灰指甲，要根據(jù)年齡和身體狀況，灰指甲的治療首選抗真菌藥，然后配合外用藥，傳統(tǒng)的碘酊也是可以的。如果年齡比較大了，70歲以上不主張口服藥，或者特別小的小孩、肝腎功能不好的，有很多慢性病，像肝病、腎病的人不主張口服抗真菌藥，因?yàn)楦鞣N功能都不好。因此，選擇藥物出現(xiàn)什么樣的不良反應(yīng)，和醫(yī)生選擇的對(duì)象有關(guān)系?？诜拐婢幰燎颠?，一次兩片，就著飯吃，一天兩次，吃一周停三周，3-4個(gè)療程即可。外用環(huán)利軟膏目的是能夠穿透指甲，有利于吸收，其他的藥物沒(méi)有這個(gè)特點(diǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

白彥萍│中日友好醫(yī)院

2023/02/10收聽(tīng)(37520)

灰指甲要怎么辦

"灰指甲稱(chēng)為甲癬，考慮是皮膚癬菌感染甲引起的，常從甲板兩側(cè)或末端開(kāi)始，甲板顏色污濁、變形，甲板增厚、變脆，甲下甲屑堆積，先累積一個(gè)甲，輕癥有甲板表層受損，感染嚴(yán)重者全甲毀損。真菌鏡檢是重要的輔助檢查手段，需要與黃甲綜合征、扁平苔蘚、銀屑病引起的甲損害相鑒別，甲癬根據(jù)病情輕重選用口服或局部外用藥物治療，生活中注意穿透氣的鞋襪，舊鞋子應(yīng)該用消毒劑處理。對(duì)一個(gè)甲受累或者肝腎功能不全的患者，可選用單純外用藥物治療，如鹽酸阿莫羅芬擦劑如多個(gè)甲受累，病變廣泛，沒(méi)有肝腎禁忌癥的患者可以口服抗真菌藥物，如伊曲康唑，按說(shuō)明用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

郭春芳│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/04/24收聽(tīng)(14370)

有灰指甲怎么辦

灰指甲是由真菌感染了甲板及甲下組織，而導(dǎo)致臨床上常見(jiàn)的真菌性疾病。患者出現(xiàn)了灰指甲后千萬(wàn)不要恐慌，這是很常見(jiàn)的疾病，雖然有灰指甲，但并不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。有了灰指甲后，患者一定要抓緊時(shí)間前往正規(guī)三甲醫(yī)院皮膚科就診，立即開(kāi)始正規(guī)的抗真菌治療，千萬(wàn)不要認(rèn)為自己病情并不嚴(yán)重，就掉以輕心，拖延治療。而臨床中對(duì)灰指甲的治療目前已有了比較成熟，且效果不錯(cuò)的藥物以及治療方案應(yīng)用?；颊咔f(wàn)不要相信所謂的偏方，還有成份不明的抗真菌藥物使用，這樣可能對(duì)自己的病情會(huì)造成延誤。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/29收聽(tīng)(88276)

得了灰指甲怎么辦

"灰指甲,是手足部位指（趾）甲的真菌感染，又叫甲真菌病。在治療之前要明確是診斷，因?yàn)檫@個(gè)病大部分外用藥效果不好，需要口服藥物，這些藥物又需要長(zhǎng)期服用，所以前提是肝功能正常?？诜乃幬镒畛Ｒ?jiàn)的是斯皮仁諾（伊曲康唑膠囊），一般60歲以下的人群可以服用，沖擊療法是每次吃?xún)闪?，每天?次，建議中午和晚上隨飯服用，吃一周停三周。手指甲2-3個(gè)月，1個(gè)療程，足趾甲是3-4個(gè)月，1個(gè)療程。而特比萘芬片，是每天吃一粒，連續(xù)服用，手部是2-3個(gè)月，足部是3-4個(gè)月。如果肝功能不好，或者擔(dān)心口服藥物副作用，可以外用抗真菌的藥物，比如阿莫羅芬搽劑，是比較有效的外用藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

李天舉│鄭州人民醫(yī)院

2023/03/17收聽(tīng)(47436)

得了灰指甲怎么辦

"灰指甲要分情況，有些病人已經(jīng)得了好幾年，全甲型整個(gè)甲板都有感染，這時(shí)建議口服藥物治療。因?yàn)檫@時(shí)外用藥物治療效果不好。對(duì)于遠(yuǎn)端為主，如指甲板遠(yuǎn)端1/3被感染，而下面指甲是好的，可以通過(guò)藥物治療。藥物治療的外用藥物有很多可以選擇，可以咨詢(xún)醫(yī)生?？诜幬镏委熌壳罢J(rèn)為效果比較好，同時(shí)也非常方便，很多年輕患者因?yàn)閾?dān)心藥物副作用而選擇外用藥，但堅(jiān)持不了使用這么長(zhǎng)時(shí)間，反而是退休的老奶奶、老爺爺時(shí)間比較充裕，每天花時(shí)間去對(duì)付指甲，外用藥用半年得到痊愈。當(dāng)然它的可復(fù)制性比較差，并不適用于所有人，只是可選擇的方案。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:02''

鐘劍波│杭州市第一人民醫(yī)院

2023/07/03收聽(tīng)(39052)

灰指甲怎么辦

"出現(xiàn)灰指甲，多考慮是真菌感染引起的甲癬，這種情況可以通過(guò)綜合治療的方法來(lái)改善。甲癬是指甲床被真菌侵襲而引起的癥狀，治療比較困難，需要治療的療程會(huì)比較長(zhǎng)，可以局部使用抗真菌的藥膏外涂，比如使用鹽酸阿莫羅芬搽劑，同時(shí)還需要進(jìn)行口服藥物治療，常用的口服藥物是鹽酸特比萘芬或者伊曲康唑，也可以考慮結(jié)合局部封包治療的方法。在用藥物之前可以先將指甲修剪干凈，更有利于藥物的吸收，對(duì)于嚴(yán)重的灰指甲癥狀，還可以考慮通過(guò)拔甲手術(shù)的方法進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郭春芳│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/07/27收聽(tīng)(43322)

得了灰指甲怎么辦

"灰指甲要分情況，有一些灰指甲，病人來(lái)的時(shí)候已經(jīng)得了好幾年，整個(gè)甲板都?xì)p了，或者說(shuō)是全甲型的，這個(gè)時(shí)候我們一般會(huì)建議口服藥物治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候外用藥物治療效果不好。對(duì)于一些遠(yuǎn)端為主的，比如指甲板遠(yuǎn)端1/3被感染，而下面指甲都是好的，可以通過(guò)藥物治療。外用的藥物現(xiàn)在有很多可以選擇，大家可以咨詢(xún)一下醫(yī)生。口服藥物治療效果比較好同時(shí)也非常方便，我們碰到很多年紀(jì)輕的患者，他因?yàn)閾?dān)心藥物副作用而選擇外用藥，但其實(shí)他是堅(jiān)持不了使用這么長(zhǎng)時(shí)間，反而是一些退休的老奶奶、老爺爺，他時(shí)間比較充裕，每天花時(shí)間去對(duì)付他的指甲，我們碰到過(guò)外用藥用了半年得到痊愈的，當(dāng)然它的可復(fù)制性比較差，并不適用于所有人只是一個(gè)可選擇的方案。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

鐘劍波│杭州市第一人民醫(yī)院

2023/03/07收聽(tīng)(24216)

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