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王俊嶺
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)

2023-06-17 17:51播放 :

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面神經(jīng)麻痹主要表現(xiàn)有以下幾種：

1、周圍性病變：表現(xiàn)出癱瘓側(cè)肌肉無力，另外還可能合并耳部聽力的改變、腺體分泌或者舌部感覺的異常，常見的是表現(xiàn)出癱瘓一側(cè)額紋消失，患者會發(fā)現(xiàn)兩邊的額紋不對稱，一邊有額紋、一邊沒有額紋?；紓?cè)的眼睛無法閉攏，實際閉眼時患側(cè)會露白、閉合不全，另外患側(cè)的眉毛比健側(cè)要有下垂，兩邊不平衡，鼻唇溝也是患側(cè)鼻唇溝變淺或者消失，另外一側(cè)鼻唇溝明顯?？诮且彩窍蚪?cè)歪斜，尤其是在吹口哨或者做咀嚼動作時，口角會明顯向健側(cè)歪斜，平時是患側(cè)有流口水的癥狀；

2、中樞性病變：也會引起面神經(jīng)麻痹，中樞性的面神經(jīng)麻痹額紋對稱，其他癥狀和周圍性的病變基本類似。

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面神經(jīng)麻痹患病前多有吹風(fēng)、受涼、進食上火食物等誘因，部分患者耳內(nèi)可以出現(xiàn)帶狀皰疹，稱為單純皰疹...

鐘巖│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/11/16播放(64260)

面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)

"面神經(jīng)麻痹可以分為周圍性面癱和中樞性面癱，中樞性面癱的臨床表現(xiàn)主要是一側(cè)鼻唇溝變淺、鼓腮無力，同時常常伴有伸舌偏向一側(cè)和肢體無力。而周圍性面癱的患者往往表現(xiàn)每一側(cè)面部肌肉的癱瘓，可以表現(xiàn)為額紋上抬無力、閉目無力，同側(cè)的鼻唇溝變淺、鼓腮無力。如果鼓索支受累，還會出現(xiàn)味覺的減退。如果鐙骨肌支受損，還會有聽覺過敏或者聽力障礙。因此，面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)是比較多的，主要還是要區(qū)分是中樞性的面癱，還是周圍性的面癱，治療方法也是不一樣的。"

語音時長01:12''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/03/23收聽(5926)

面神經(jīng)麻痹有什么臨床表現(xiàn)？

"面神經(jīng)麻痹典型臨床表現(xiàn)是患者病側(cè)面部表情肌癱瘓、前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂，在微笑或做露齒動作時癥狀更為明顯?；颊咄荒苓M食或因微笑而產(chǎn)生歪嘴，因此縮小自己的生活圈不愿見人，產(chǎn)生抑郁心理。面神經(jīng)炎引起的面癱絕大多數(shù)為一側(cè)性，患者多在清晨洗臉漱口時突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部不對稱、口角歪斜、動作不靈活，部分患者可有舌部味覺改善或聽覺改善。"

語音時長01:10''

王寧│航空總醫(yī)院

2023/05/07收聽(23434)

面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)

"面神經(jīng)麻痹是莖乳孔內(nèi)的面神經(jīng)炎導(dǎo)致的周圍性面癱，任何年齡都可以發(fā)病，并且發(fā)病與季節(jié)無關(guān)，多數(shù)為單側(cè)起病，也有少數(shù)患者表現(xiàn)為雙側(cè)面神經(jīng)麻痹。通常在發(fā)病前，有受涼或者上呼吸道感染的病史，急性起病，表現(xiàn)為嘴歪、流口水、講話漏風(fēng)，特別是吹口哨或者發(fā)笑的時候，嘴歪更明顯。有的病人在起病前幾天，會有耳后或者耳內(nèi)疼痛。閉眼時，患側(cè)眼閉合不全，或者露白色的鞏膜。鼓氣或者吹口哨的時候，會漏氣。"

語音時長01:16''

張艷│錦州市中心醫(yī)院

2023/12/14收聽(65810)

小兒面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)

小兒面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)主要如下：
1、一側(cè)眼睛不能閉合，口角向一側(cè)歪斜，比如吃東西或...

馮鵬飛│河南省兒童醫(yī)院

2023/07/15播放(61322)

什么是面神經(jīng)麻痹

面神經(jīng)麻痹是一種常見的疾病也稱為面癱，是由于面神經(jīng)受到傷害導(dǎo)致其所支配的面部肌肉癱瘓的一種神經(jīng)功能缺損性疾病。面神經(jīng)從腦干腦橋出發(fā)最后分布在面部支配面肌運動。面神經(jīng)通路比較長，其中任何一處的面神經(jīng)受到損傷，均可以導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹。最常見的面神經(jīng)麻痹是面神經(jīng)炎，又稱為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，是由于面神經(jīng)管中的面神經(jīng)非特異性炎癥引起的周圍性面癱，此外面部外傷也可以損傷面神經(jīng)，導(dǎo)致周圍性面癱，出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹。

語音時長01:16''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/09/08收聽(99296)

什么是面神經(jīng)麻痹

面神經(jīng)麻痹，也稱面神經(jīng)炎、貝爾氏麻痹、亨特氏綜合征，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一...

劉蘇輻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/09/16播放(74180)

什么是面神經(jīng)麻痹

面神經(jīng)麻痹又稱面神經(jīng)炎，是神經(jīng)內(nèi)科一種常見疾病。發(fā)病年齡以20-40歲多見，常為急性發(fā)病，與季...

白向東│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/03/21播放(85766)

什么是面神經(jīng)麻痹？

面神經(jīng)麻痹就是指口眼歪斜、鼓嘴漏氣。有時候刷牙的時候也漏水。平常一般把面神經(jīng)麻痹分為中樞性面神經(jīng)麻痹和周圍性面神經(jīng)麻痹。平常在耳鼻咽喉科就診的人，主要是一些周圍性面神經(jīng)麻痹的病人。這些周圍性面神經(jīng)麻痹的病人在早期的時候，一般1-3天就會達到高發(fā)，癥狀最重的高發(fā)期就是在前三天。如果不及時治療可能會有嚴(yán)重的一些后果。比如病人一般是在早晨起來刷牙的時候，可能發(fā)現(xiàn)刷牙怎么漏水了，眼睛閉不上，還有就是吃飯的時候如果一些飯團，可能在嘴里面轉(zhuǎn)不過來了。還有一些病人就是被別人發(fā)現(xiàn)嘴角歪了，發(fā)現(xiàn)這種癥狀以后到醫(yī)院來就診。這種病人一般來說是春、秋季節(jié)，寒冷交替的時候容易多發(fā)，往往是受寒、著風(fēng)、吹空調(diào)這些情況以后出現(xiàn)。還有的經(jīng)過疲勞，比如熬夜，值夜班的人出現(xiàn)這種情況幾率比較大一些。這是常常說的一些面神經(jīng)麻痹的一些情況。

語音時長01:40''

劉蘇輻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/08/14收聽(12102)

什么是面神經(jīng)麻痹

面神經(jīng)麻痹又稱面神經(jīng)炎，俗稱面癱或歪嘴，是由于各種原因?qū)е碌囊悦娌勘砬榧∪哼\動功能障礙為主要特...

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/02/03播放(76914)

面神經(jīng)麻痹的癥狀

"面神經(jīng)麻痹最常見的疾病是面神經(jīng)炎。面神經(jīng)炎的病因尚未完全明確，主要與病毒感染、自主神經(jīng)功能不穩(wěn)等有關(guān)。面神經(jīng)炎任何年齡均可發(fā)病，多見于20-40歲，男性略多于女性，通常急性起病。主要表現(xiàn)為患側(cè)的面部表情肌癱瘓，比如口角歪斜、額紋消失、不能皺眉，眼裂不能閉合或者閉合不全。特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的治療，主要應(yīng)用B族維生素B1或者B12；皮質(zhì)類固醇，如地塞米松或者潑尼松，有病毒感染者應(yīng)用阿昔洛韋或者更昔洛韋，并注意護眼。在康復(fù)期可以進行針灸以及理療，進一步促進損傷面神經(jīng)的恢復(fù)。"

語音時長01:08''

毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/09/21收聽(26488)

面神經(jīng)麻痹的分類有哪些？

"面神經(jīng)麻痹，可以分為不完全性面神經(jīng)麻痹和完全性面神經(jīng)麻痹。一般不完全性面神經(jīng)麻痹的癥狀稍微輕一點，有的患者可能稍微出現(xiàn)一點口角的歪斜，鼻唇溝的不對稱，或者感覺眼部的閉合不全。完全性面神經(jīng)麻痹，患者可能會出現(xiàn)更多程度的面癱，口角歪斜的程度也比較重，而且有的患者可能會伴發(fā)味覺的改變，以及聽覺的過敏，還有耳后乳突部的壓痛等等。"

語音時長00:53''

劉小青│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/02/09收聽(37266)

面神經(jīng)麻痹怎么回事

"面神經(jīng)麻痹又稱為面神經(jīng)炎，是因莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥，所致的周圍性面癱。由于骨性面神經(jīng)管只能容納面神經(jīng)通過，所以面神經(jīng)一旦缺血、水腫，必然會導(dǎo)致神經(jīng)受壓。病毒感染、自主神經(jīng)功能不穩(wěn)等，均可導(dǎo)致局部神經(jīng)營養(yǎng)血管痙攣，從而出現(xiàn)神經(jīng)缺血、水腫，出現(xiàn)面肌癱瘓。面肌痙攣通常是急性起病，一般在數(shù)小時至數(shù)天達到高峰。部分患者在麻痹前1-2日內(nèi)，有病側(cè)耳后的持續(xù)性疼痛、乳突部的壓痛。主要表現(xiàn)為患者面部表情肌癱瘓、額紋消失、不能皺額和蹙眉、眼裂不能閉合或者閉合不全。"

語音時長01:12''

于斯文│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

2023/06/06收聽(29584)

什么是周圍性面神經(jīng)麻痹

周圍性面神經(jīng)麻痹又稱為周圍性面癱，主要是因為面神經(jīng)受到非特異性的炎性所導(dǎo)致的。周圍性面神經(jīng)炎的病因臨床上考慮和嗜神經(jīng)病毒感染有關(guān)，主要是可以出現(xiàn)面神經(jīng)的水腫，嚴(yán)重的時候髓鞘還可以脫失，臨床表現(xiàn)可以出現(xiàn)口角歪斜、流口水、講話漏風(fēng)、不能夠吹口哨，48小時之內(nèi)可以達到高峰，病情如果進展和加重，還可以出現(xiàn)表情的癱瘓、額紋消失、眼裂擴大等。對于周圍性面神經(jīng)炎的治療，急性期主要是促使局部炎癥、水腫消退，同時給予營養(yǎng)面神經(jīng)的藥物促進面神經(jīng)功能的恢復(fù)，臨床上常用的有地塞米松、潑尼松，同時配合著維生素B1、維生素B12，過了急性期還可以給予理療和針刺治療。

語音時長01:24''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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面神經(jīng)麻痹怎么治療

面神經(jīng)麻痹的治療原則為改善局部的血液循環(huán)、減輕面神經(jīng)水腫，從而緩解神經(jīng)的受壓癥狀，促進神經(jīng)功能的良好恢復(fù)。治療主要包括藥物治療以及康復(fù)治療等，一般在發(fā)病的早期盡早使用皮質(zhì)類固醇藥物進行治療，比如地塞米松以及潑尼松等。同時應(yīng)該每日肌肉注射維生素B12，以促進神經(jīng)髓鞘的恢復(fù)，有些還需要服用阿昔洛韋配合治療。患者處于恢復(fù)期時，可以進行碘離子透入療法、針刺以及電針治療等。同時局部也可以進行超短波熱療、紅外線照射以及熱敷等理療，以促進癥狀的緩解。

語音時長01:08''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

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面神經(jīng)麻痹是什么

面神經(jīng)麻痹是應(yīng)莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥，所致的周圍性面神經(jīng)麻痹。面神經(jīng)麻痹確切的病因尚未明確，長期以來認(rèn)為面神經(jīng)麻痹與視神經(jīng)病毒感染有關(guān)，受涼或上呼吸道感染后發(fā)病，部分病人可由帶狀皰疹病毒，引起膝狀神經(jīng)節(jié)炎而發(fā)病。面神經(jīng)麻痹任何年齡都可發(fā)病，以20-40歲最為多見，絕大多數(shù)為一側(cè)性，通常急性起病，表現(xiàn)為口角歪斜、流涎、講話漏風(fēng)、吹口哨或發(fā)笑時尤其明顯，可在48小時內(nèi)達到高峰。發(fā)病時，病側(cè)面部表情肌癱瘓、額紋消失，病側(cè)不能做皺額、閉目、露齒、鼓氣和吹口哨等動作。

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王翀│南京鼓樓醫(yī)院

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"面神經(jīng)麻痹臨床上包括中樞性面神經(jīng)麻痹和周圍性面神經(jīng)麻痹，對于周圍性面神經(jīng)麻痹，臨床上大約需要1-3個月左右的時間能好。周圍性面神經(jīng)麻痹主要是由于病毒、細(xì)菌或者著涼之后，面神經(jīng)發(fā)生感染、腫脹，病人出現(xiàn)一側(cè)面部肌肉的活動失靈，部分患者還可以伴有患側(cè)耳后疼痛。對于輕癥的周圍性面神經(jīng)麻痹患者，大約在一個月之內(nèi)可以恢復(fù)。對于中重度的患者，大約需要兩個月，甚至三個月左右能夠恢復(fù)。對于中樞性面神經(jīng)麻痹的患者，都是由于腦血管病導(dǎo)致，大多數(shù)患者的治療時間在半個月到半年左右。輕癥的腦血管病患者經(jīng)過治療之后，大約是半個月左右能夠恢復(fù)，重癥的腦血管病患者大約半年之后能夠有所恢復(fù)。"

語音時長01:16''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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面神經(jīng)麻痹的原因

"面神經(jīng)麻痹主要分為中樞性面神經(jīng)麻痹和周圍性面神經(jīng)麻痹，具體原因如下：1、中樞性面神經(jīng)麻痹：患者主要表現(xiàn)為面部下部分肌肉癱瘓，上面部額部和眼輪匝肌的功能正常，最常見的原因是腦血管疾病，主要是腦梗塞、腦出血等等，會導(dǎo)致患者的嘴角歪斜，但是閉眼、眨眼的功能不受影響，額紋也不變淺。1、周圍性面神經(jīng)麻痹：會引起一側(cè)面部所有的肌肉癱瘓，額紋變淺，眼睛不能緊閉，鼻唇溝變淺，整個面部肌肉癱瘓。周圍性面神經(jīng)麻痹主要是由于受寒，還有休息不好、吹冷風(fēng)、感染病毒導(dǎo)致，帶狀皰疹也可以誘發(fā)周圍性面神經(jīng)麻痹。"

語音時長01:31''

張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2023/12/30收聽(81350)

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