武漢大學(xué)人民醫(yī)院
產(chǎn)科
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孕婦胸下面痛分病理性和生理性的下腹痛。具體分析如下:
1、生理性疼痛:因為在懷孕后子宮增大、膈肌上抬,有一些孕婦可以感覺到肋間神經(jīng),或者左右的胸部下方有疼痛的感覺。主要是因為胎兒增大、宮底上升導(dǎo)致的不適。如果是宮底升高引起的生理性疼痛,隨著孕周的增加,胎兒入盆以后宮底部下降,疼痛會明顯緩解。另外,肋間神經(jīng)疼痛隨著分娩的結(jié)束也會結(jié)束,所以生理性的不必擔(dān)心;
2、病理性疼痛:病理性的要關(guān)注妊娠合并肝炎 、膽囊炎、胰腺炎,會導(dǎo)致胸下面的疼痛。應(yīng)該及時就醫(yī)了解胸下面疼痛的原因,如果是膽囊炎、胰腺炎或者肝炎,則應(yīng)該及時進行檢測和處理。
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孕婦身體很多組織器官都有變化,其中變化蠻大的就是胸部,也就是乳房,如果出現(xiàn)有胸脹、胸疼還是挺常見的,但是一定要區(qū)分是病理性的,還是孕期生理性的。病理性的一般是在孕前就出現(xiàn)過,可能是需要就診胸科,如果是生理性的,也就是孕期的,大部分是因為孕期體內(nèi)激素的變化,雌孕激素的大量分泌,刺激乳房出現(xiàn)腫脹,甚至導(dǎo)致有點脹痛、乳腺小葉增生。產(chǎn)后泌乳做準(zhǔn)備就會出現(xiàn)有點乳房脹大,甚至有一點隱痛,這也是常見的,所以一定要跟病理性的胸疼做鑒別。
山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/11/21收聽(18658)
"女性在懷孕以后,由于體內(nèi)激素水平的變化,容易出現(xiàn)乳房脹痛的情況,這是一種正常生理現(xiàn)象。在懷孕以后,胎盤和絨毛會分泌大量的雌激素、泌乳素和孕激素,會使乳房增大,出現(xiàn)乳房脹痛的情況,有的癥狀比較輕微,有的可能會持續(xù)整個孕期。懷孕以后,由于激素水平影響,乳房還會出現(xiàn)乳暈顏色變深、出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)等,這是正?,F(xiàn)象。如果乳房脹痛比較厲害,可以去醫(yī)院做乳腺B超檢查,是否有乳腺纖維瘤、乳腺結(jié)節(jié)等。平時要保持心情舒暢,少吃辛辣刺激性食物。"
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/08/26收聽(48750)
"右胸下面屬于是胃的位置,如果在懷孕期間出現(xiàn)這個部位疼痛,首先考慮是胃痛。在懷孕前三個月的時候,由于受到妊娠反應(yīng)的影響,會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、厭食的現(xiàn)象,如果嘔吐癥狀比較明顯的時候,會容易出現(xiàn)胃痛的癥狀,或者是平時飲食不當(dāng),暴飲暴食,吃辛辣、刺激性的食物,或者是吃生冷的瓜果之后會導(dǎo)致胃的負擔(dān)加重,引起胃痛的現(xiàn)象。如果是在懷孕中后期的時候,胎兒增大、子宮增大比較明顯,會壓迫到膈肌上方的臟器,導(dǎo)致胃的蠕動功能緩慢,會出現(xiàn)有輕微疼痛、刺痛、脹痛的感覺。出現(xiàn)這種情況平時應(yīng)該盡量注意,不要暴飲暴食,不要吃太刺激性的食物,如果疼痛比較嚴重的時候,可以用熱水袋熱敷或者是按摩的方式緩解癥狀。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2023/07/06收聽(69884)
"胸痛是由于各種化學(xué)、物理因素及刺激因子刺激胸部的感覺神經(jīng)纖維產(chǎn)生痛覺沖動,并傳至大腦皮層的痛覺中樞引起??梢砸鹦赝吹脑蚝芏?,具體如下:一、主要是胸部疾病,胸壁疾病如皮炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、肋骨骨折、多發(fā)骨髓瘤等。二、心血管疾病,如冠心病、心絞痛、心梗、心肌病、心包炎、主動脈夾層、肺梗死等。三、呼吸系統(tǒng)疾病,如胸膜炎、胸膜腫瘤、自發(fā)性氣胸、血胸、支氣管炎、支氣管肺癌等。四、縱隔疾病,如縱隔炎、縱隔氣腫、縱隔腫瘤等。五、痛風(fēng)、食管炎、食管裂孔、膈下膿腫等。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/02/26收聽(28720)
胸口下面疼痛需考慮器官對應(yīng)的疾病,具體如下:1、心臟疾?。撼霈F(xiàn)胸口絞窄樣疼痛,且... 姚文健│河南省人民醫(yī)院 2023/12/06播放(83494)
胸口下面疼痛需考慮器官對應(yīng)的疾病,具體如下:
1、心臟疾?。撼霈F(xiàn)胸口絞窄樣疼痛,且...
姚文健│河南省人民醫(yī)院
2023/12/06播放(83494)
"胸下面的疼痛通常有如下幾大類疾?。?、心臟方面疾?。撼R娪屑毙孕募」K?、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、急性冠脈綜合征、急性心肌缺血、心肌病、擴心病、高心病等幾種情況。2、常見肺臟疾病可有胸腔積液、氣胸、肺炎、肺感染。3、常見胸壁和胸膜的疾病可有骨關(guān)節(jié)炎、肋軟骨炎甚至帶狀皰疹,都可引起胸下面的疼痛。4、消化內(nèi)科常見疾病可有急性腹膜炎、急性胃腸炎、胃十二指腸反流等疾病,也可引起胸下面的疼痛。5、女性常見的乳腺炎、乳腺腫瘤、乳腺增生也會引起胸下面的疼痛。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/29收聽(55614)
"最近總是胸疼,如果為對稱性的乳腺疼痛,考慮是乳腺囊性增生病的癥狀,在月經(jīng)前出現(xiàn),月經(jīng)來潮后癥狀明顯緩解或者消失,疼痛時可以觸及到乳房的腫塊,可以口服藥物對癥治療,平時注意做好彩超隨訪檢查,如果疼痛癥狀持續(xù)不緩解,需要進一步的詳細檢查。胸部疼痛如果位于左側(cè)心前區(qū),也需要排除心臟疾病引起的胸部疼痛,比如心肌缺血、心肌梗死等,可以做個心電圖檢查,基本可以確診。右側(cè)胸部疼痛還需要排除肝臟、膽囊疾病引起的胸部疼痛。如果伴有咳嗽、咳痰等癥狀,也需要排除肺部疾病引起的胸部疼痛,無論哪一種情況,建議先到醫(yī)院就診檢查確診,及時的治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/11收聽(47914)
"一般情況下胸痛不用太擔(dān)心,因為據(jù)美國一項為期1年的近300例胸痛門診調(diào)查發(fā)現(xiàn):總體病人而言,60%左右的病人,胸痛都是非器質(zhì)性,也就是非致命性因素引起的。這是整體的情況,對不同年齡的病人,胸痛的病因可能性是不一樣的,對年輕人來說,門診80%的病人胸痛很可能不是冠心病,而是肋軟骨炎或者其他非器質(zhì)性、非致命性因素引起的。而對于老年人而言,有超過半數(shù)以上的,有可能跟冠心病、心臟病、主動脈夾層等其他因素有關(guān)。對年輕人而言,要注意及時就診,但是不用太擔(dān)心;老年人要了解自己有沒有冠心病,注意控制體重,都需要及時就診。"
張志功│湖南省人民醫(yī)院
2023/08/24收聽(50110)
"要想明確胸里面疼是怎么回事,還需要看一下胸痛本身伴隨的癥狀。一、如果胸疼伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱,一般多見于氣管、支氣管和肺部的疾病。二、如果胸疼伴有呼吸困難,常提示病變范圍較大,可以是大葉性肺炎、自發(fā)性氣胸、滲出性胸膜炎和肺拴塞等。三、如果胸疼伴有咯血,主要見于肺栓塞和支氣管肺癌、支擴等。四、如果胸痛伴有蒼白、大汗、血壓下降或者休克,一般多見于心肌梗死、主動脈夾層、主動脈竇瘤破裂和大塊的肺栓塞等。五、如果胸痛伴有吞咽困難,大多提示患有食管疾病,如反流性食管炎、食管癌等。"
2023/06/22收聽(350)
胸上面疼痛,臨床上常見的原因主要有以下幾種情況:一、年輕女性患者可因為體內(nèi)雌激素水平較高,造成乳腺腺體的明顯充血、腫脹,而引起胸上面的牽扯性疼痛。建議患者保持良好的心態(tài),清淡飲食,乳房處按摩、理療,可減輕乳腺增生而造成胸上面的疼痛癥狀;二、患者受到外力撞擊后,可引起胸上面軟組織的局部損傷,并伴有血腫的形成。表現(xiàn)為明顯的疼痛和腫脹,患者可通過口服活血化瘀丸,外擦百多邦、喜療妥軟膏。減輕局部軟組織損傷,改善血液循環(huán),促進受損軟組織較快的吸收,減輕疼痛癥狀。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/20收聽(14964)
"胸部按壓疼痛在臨床當(dāng)中一般包括以下幾方面原因:1、對于女性而言,有可能是由于乳腺增生導(dǎo)致的,是最為常見的,尤其是在月經(jīng)周期的過程當(dāng)中,胸部乳腺按壓疼痛非常明顯同時伴有胸部的乳腺腫脹,月經(jīng)過后按壓疼痛的癥狀會逐漸消失或者減退;2、胸壁和肋骨的原因,臨床上常見的非細菌感染引起的肋神經(jīng)炎、肋軟骨炎以及肋間神經(jīng)疼痛,按壓疼痛的癥狀多表現(xiàn)在勞累或者休息不好時,經(jīng)常會出現(xiàn)這種癥狀。因此出現(xiàn)了胸部按壓疼痛,最好到正規(guī)的醫(yī)院進行詳細的檢查,通過輔助檢查以后找到確切的病因,并且根據(jù)相應(yīng)的病因進行系統(tǒng)規(guī)范的治療和預(yù)防。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/04/17收聽(23912)
"胸部疼痛是女性比較常見的癥狀,如果伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)胸部疼痛,月經(jīng)來潮后癥狀能夠明顯緩解或消失,是由于乳腺囊性增生病導(dǎo)致,也就是乳腺增生。是由于體內(nèi)激素水平紊亂,雌孕激素失調(diào),導(dǎo)致乳腺過度增生、乳腺導(dǎo)管擴張、復(fù)舊不全引起。如果除了胸部疼痛,還可以觸及到乳腺的包塊,需要到醫(yī)院就診,做B超檢查確診??梢赃x擇對癥的中成藥物治療,平時注意保持心情愉快,不要工作、生活壓力太大,不能生氣。胸部疼痛還可見于心臟疾病的放射性疼痛,以及局部外傷導(dǎo)致的軟組織損傷引起的疼痛。建議到醫(yī)院就診,確診疾病類型。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/05收聽(12716)
"胸部按壓后有輕微疼痛可以見于以下情況:第一、病人有乳腺的疾病,常見的是乳腺增生,乳腺增生容易表現(xiàn)為乳腺的增生結(jié)節(jié)或者包塊,查體時局部可以觸及到不規(guī)則的包塊,有柔韌感,并且乳腺的腺體也會表現(xiàn)為不均勻的增厚,有明顯觸痛或者壓痛,月經(jīng)前期癥狀會更明顯,乳腺增生非常多見,受體內(nèi)激素水平的影響;第二、.有些病人是由胸壁的疾病導(dǎo)致,常見的是胸壁軟組織的損傷、肌肉的拉傷會表現(xiàn)為局部壓痛,通常經(jīng)過有效的治療,包括物理治療、熱敷等癥狀能好轉(zhuǎn);第三、胸壁的炎癥性疾病,比如胸壁的結(jié)核或者炎性的包塊也會表現(xiàn)為局部疼痛。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/12/07收聽(75994)
"胸痛的原因有以下幾種:一、外傷引起的胸壁挫傷或者肋骨骨折。二、因為疲勞睡眠不足、壓力大導(dǎo)致的肋軟骨炎或者肋間神經(jīng)痛。三、因為心臟、冠狀動脈狹窄引起的心肌缺血導(dǎo)致的心絞痛。四、部分病人可能因為帶狀皰疹引起的胸壁疼痛。五、還有一部分病人是因為胸腔內(nèi)有惡性腫瘤形成侵犯胸壁神經(jīng),引起的疼痛。"
陸小河│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/03/03收聽(67214)
"胸部疼痛可分為病理性和生理性兩種疼痛。病理性疼痛通常為乳腺增生、乳腺炎以及乳腺癌。乳腺增生是由于體內(nèi)的內(nèi)分泌激素失調(diào),引發(fā)主要癥狀為乳房有硬塊、胸部疼痛,在月經(jīng)來潮之前癥狀會更加明顯,乳腺炎的典型表現(xiàn)為局部紅腫、刺痛。乳腺癌前期是無痛感,晚期痛感比較強烈。生理性疼痛可以分為很多種,在月經(jīng)來潮前女性都會出現(xiàn)胸部疼痛,月經(jīng)結(jié)束后就消失,在懷孕后由于乳腺增生乳房增大,胸部也會疼痛。性生活中由于性刺激會使乳房脹大、充血,出現(xiàn)疼痛感,如果是屬于青春期,可能是因為發(fā)育引起的疼痛,如果出現(xiàn)胸痛最好去醫(yī)院做進一步檢查、治療。"
2023/06/07收聽(33462)
"在臨床上,任何因素如炎癥、血管疾病、外傷、腫瘤等,只要是支配胸部的感覺神經(jīng)受到刺激,在臨床上都會表現(xiàn)為胸痛。由于引起胸痛的原因不同,胸痛的表現(xiàn)形式及疼痛程度也不一樣,有隱痛、壓痛、灼痛、刺痛、壓榨性痛等。有的疼痛向其他部位放射,有的局限于局部,有的與呼吸和運動有關(guān),有的靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)疼痛。引起疼痛的常見原因有肺、胸膜、縱隔疾病,心血管系統(tǒng)疾病、胸壁疾病,還有消化系統(tǒng)中的反流性食管炎、急性胰腺炎、胃潰瘍穿孔等,也可能會出現(xiàn)胸痛。"
董剛│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/04/14收聽(67682)
"胸突然疼可能是由于病理性因素,也可能是由于生理性因素造成的。生理性因素,包括患者情緒的波動、最近壓力過大、經(jīng)常熬夜、不注意休息等方面的原因,引發(fā)的胸突然疼痛。大多數(shù)都是由于勞累過度引起的心臟神經(jīng)疼痛,但是疼痛幾分鐘就會消失,不會對身體產(chǎn)生其他的危害。病理性因素,很可能是由于患者患有乳腺癌或者乳腺內(nèi)有結(jié)節(jié)、包塊等引發(fā)的疼痛。患有乳腺增生的患者也會出現(xiàn)該癥狀。對于哺乳期的患者,如果胸突然疼痛,也可能是由于急性乳腺炎癥導(dǎo)致的,造成該病癥的原因很可能是婦女哺乳經(jīng)驗不足導(dǎo)致的乳汁淤積。"
2023/05/16收聽(55582)
"胸一直疼需根據(jù)疼痛的性質(zhì)以及部位判斷原因,具體如下:1、雙側(cè)乳腺疼痛考慮乳腺囊性增生病導(dǎo)致,疼痛伴隨月經(jīng)周期,出現(xiàn)月經(jīng)來潮后癥狀緩解,生氣或壓力過大可誘發(fā),對癥藥物治療可緩解;2、急性乳腺炎,乳房出現(xiàn)紅腫、疼痛,局部有腫塊,到醫(yī)院就診做B超檢查,需要及時對癥藥物治療;3、心臟疾病,還可有胸悶癥狀,一般在左側(cè)乳腺下緣或者胸骨后,疼痛嚴重可有瀕死感,需要及時到醫(yī)院就診;4、急性胃炎,肝臟,膽囊,胸壁以及雙肺等部位疾病,也可導(dǎo)致胸部疼痛。無論屬于哪一個部位的疾病,都需要及時到醫(yī)院就診,對癥治療。"
2023/08/31收聽(11912)
"如果病人表現(xiàn)為一個胸疼,另一個不疼,也就是乳房疼痛,考慮是病理性的改變,見于下列情況。第一、如果是老年病人,患側(cè)乳房有明顯的充血、紅腫、腫脹,不除外是炎性乳腺惡性腫瘤的可能,需要進一步結(jié)合乳腺的超聲檢查。因為惡性腫瘤很容易出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,超聲檢查能夠初步確診,應(yīng)該早期選擇手術(shù)治療。第二、乳腺的感染性疾病所導(dǎo)致的,乳腺炎在發(fā)病初期也可以表現(xiàn)為明顯的乳房脹痛以及伴有發(fā)熱。乳腺炎這種疾病在哺乳期是非常多見的,和乳頭破裂或者繼發(fā)的乳汁淤積所導(dǎo)致的感染相關(guān),也應(yīng)該積極的抗感染治療。嚴重的情況下,還需要進一步選擇手術(shù)進行引流。"
2023/10/08收聽(13014)
"胸中間痛,可能的原因有胸骨本身疾病、胸骨后食管和縱膈內(nèi)疾病、心臟源性疾病、胃部疾病。具體是哪種原因,要視同疼痛的性質(zhì)及伴隨癥狀而進一步診斷。如果有明顯的外傷史,胸骨局部壓痛明顯,可能是外傷導(dǎo)致的胸部損傷,或血液系統(tǒng)疾病。如果靜止時不痛,活動后胸口疼痛明顯,伴有心慌、胸悶等癥狀,一般多為心臟源性疾病引起的。如果進食后或空腹時容易出現(xiàn),一般是反流性食管炎或者胃炎、胃潰瘍所導(dǎo)致的。所以,胸中間痛,要及時到醫(yī)院就診,進行相應(yīng)的檢查,予以明確診斷。"
2023/01/11收聽(61634)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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