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    中年人腦積水治療方法

    2023-09-27 22:08播放 :

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    中年患者一旦形成、發(fā)現(xiàn)腦積水,重點需要根據(jù)腦積水的具體類型進(jìn)行治療。通常大部分腦積水患者需要神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行治療,此類腦積水一旦形成,如果沒有有效的手術(shù)方式進(jìn)行干預(yù),腦積水會繼承性發(fā)展,對患者的神經(jīng)功能影響會日益加重。

    如果腦積水是交通性腦積水,即正常壓力性腦積水,通常會出現(xiàn)進(jìn)行性加重的走路不穩(wěn)、走路小碎步、易摔倒、尿失禁以及反應(yīng)遲鈍,甚至癡呆等表現(xiàn),即臨床上所講的走路不穩(wěn)、尿失禁、癡呆,這種正常壓力性腦積水的三主癥。這類腦積水可以通過腦室腹腔分流手術(shù)的方式進(jìn)行治療,有助于改善患者的神經(jīng)功能。

    如果是由于顱內(nèi)的確切病變引起腦積水,即臨床上所講的梗阻性腦積水。這類腦積水患者需要通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式,切除病變后緩解引起腦積水的病因,使患者的腦積水得以改善。由此可見,中年人腦積水需要根據(jù)腦積水的具體類型進(jìn)行治療,但是主要治療方式是神經(jīng)外科的手術(shù)治療,只不過不同類型的腦積水,采取的具體手術(shù)方式有所差異。

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    腦積水的治療方法有哪些?

    腦積水本身的治療其實是這個,也是有很長的歷史過程。而且不同的專家也有不同的這個思考和不同的建議,總體來說,目前的共識是這樣子的。對于梗阻性的腦積水,我們盡量的要打通他梗阻的部位,對于腦循環(huán)的任何的梗阻的部位,我們希望通過手術(shù)的方法,通過這種創(chuàng)傷比較大的手術(shù),常規(guī)手術(shù)或者是一些微創(chuàng)的內(nèi)鏡的一些手術(shù),進(jìn)行這個腦脊液流出的通路上的一個梗阻點的給它疏通,這是一塊。第二塊,對于腦積水我們采取了一些分流的手術(shù),通過腦室分流到這個上矢狀竇,通過腦室分流到心房,通過腰大池能分流到腹腔。然后通過側(cè)腦室打開條PI隧道分流到腹腔,甚至還有分流到其他的地方的。所以手術(shù)分流的情況也是很多的,但是隨著臨床經(jīng)驗的提高和臨床研究的深入,我們一般認(rèn)為,通過腦室腹腔的分流,還是我們適應(yīng)癥最廣,安全性比較高,另外療效比較肯定的一種方法,最近的一共識所承認(rèn)的專家共識。還有我們這個腦室腹腔分流,隨著生活水平的提高和研究的深入,我們一般還是建議選擇可調(diào)壓的這種分流管,這種分流管在市面上,也可以選擇有幾種的分流管。根據(jù)患者的情況,我們都可以選擇使用。對于兒童來說,我們建議使用這個更高級的這種級別更好的一些分流管,它是這個調(diào)壓可控性更強,精確度更高,療效更好。

    語音時長02:12''

    陳琳北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    2023/06/02收聽(58926)

    腦積水的治療方法

    "目前腦積水的治療方法主要分為藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療往往就是相關(guān)的姑息治療,也就是能暫時的緩解病情,可以應(yīng)用脫水藥物,比如甘露醇、速尿等相應(yīng)的藥物進(jìn)行脫水治療。腦積水的根本治療方法還是手術(shù)治療,主要包括腦室腹腔分流術(shù)、腦室心房分流術(shù),或者神經(jīng)內(nèi)鏡下第三腦室底造瘺術(shù)。目前最為常用的就是腦室腹腔分流術(shù),就是將一根引流管置入,一端植入腦室端,一端置入腹腔,將腦室內(nèi)的腦脊液分入到腹腔,經(jīng)腹腔的大網(wǎng)膜吸收,從而達(dá)到治療腦積水的目的。但是分流術(shù)主要的潛在風(fēng)險就是分流管的阻塞,一旦分流管阻塞,可能喪失對腦積水的分流作用,需要將分流管再次取出進(jìn)行二次手術(shù)。還有就是應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡三腦室底造瘺術(shù)治療腦積水,該治療方法僅限于應(yīng)用。梗阻性腦積水就是將第三腦室底打通,將腦脊液分流到其它的腦室旁路,重新吸收腦脊液。但是相應(yīng)的并發(fā)癥也就是第三腦室底打通后,再次出現(xiàn)粘連,導(dǎo)致手術(shù)失敗,出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥,可能需要再次手術(shù)治療。"

    語音時長01:44''

    柳羲哈爾濱市第一醫(yī)院

    2023/01/28收聽(94174)

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