中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
心血管科
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典型心絞痛的五個特點，具體如下：
1、心前區(qū)的疼痛：主要是左胸的心前區(qū)的疼痛；
2、疼痛性質(zhì)：疼痛是以悶痛、壓榨性疼痛為主，而不是刺痛；
3、活動后誘發(fā)：常是活動誘發(fā)，比如上樓、跑步、情緒激動、迎風(fēng)騎車等活動量增加的情況常誘發(fā)心絞痛；
4、疼痛時間短：疼痛時間一般是3-5分鐘；
5、某些情況下可緩解：心絞痛只要停止運動或服用硝酸甘油，都能有所緩解。
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典型心絞痛最重要的癥狀是胸痛，特點具體如下：1、疼痛部位一般在胸骨后，尤其在胸骨... 叢琳強│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/06/19播放(55742)
典型心絞痛最重要的癥狀是胸痛，特點具體如下：
1、疼痛部位一般在胸骨后，尤其在胸骨...
叢琳強│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/06/19播放(55742)
"典型心絞痛的特點，疼痛多于勞累、情緒激動或活動中出現(xiàn)。疼痛的性質(zhì)多為心前區(qū)的絞痛、悶痛以及壓榨性疼痛，持續(xù)時間多在數(shù)分鐘到30分鐘之內(nèi)，疼痛多位于心前區(qū)或胸骨后，呈巴掌樣大小，經(jīng)休息或含服硝酸甘油可以緩解。除了胸痛之外，可以有胸悶、呼吸困難、出汗、惡心等癥狀，也可以有放射性疼痛，即可以放射到肩、頸、后背及左臂，極少數(shù)病人也會表現(xiàn)出牙痛。心絞痛一旦發(fā)生，有可能會有心電圖的動態(tài)ST-T改變以及心肌損傷標志物的異常，或者心臟彩超可以出現(xiàn)新發(fā)的室壁節(jié)段運動異常。確診心絞痛、冠心病的金標準，就是行冠脈造影。"
王欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/24收聽(87948)
心絞痛是由于給心臟供血、供氧的冠狀動脈出現(xiàn)嚴重的動脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠狀動脈出現(xiàn)嚴重的狹窄，甚至閉塞。當(dāng)心肌供氧增加時，供氧不能及時跟上，需氧和供氧之間產(chǎn)生失衡的狀況，就會引發(fā)心絞痛，心絞痛的特點有如下幾點：1、心絞痛可因情緒激動或勞累而誘發(fā)。2、勞累誘發(fā)的心絞痛，可以在停止活動后數(shù)分鐘之內(nèi)緩解。3、心絞痛發(fā)作時，伴有其它伴隨癥狀如胸悶、氣短，以及放射痛，嚴重的心絞痛可以伴隨明顯的大汗。4、飽餐也可以誘發(fā)心絞痛，飽餐心絞痛是由于消化道的血液增多相對引起冠狀動脈供血不足。5、舌下含服硝酸甘油可以使心絞痛緩解。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/21收聽(34322)
"心絞痛的主要臨床表現(xiàn)就是以發(fā)作性胸痛為主，并且疼痛的特點可以從以下幾個方面來看：1、部位主要在胸骨體之后，也可累及心前區(qū)，?？梢苑派涞阶蠹?、左臂的內(nèi)側(cè)或者頸部、咽部的位置。2、疼痛的性質(zhì)一般為壓迫、緊縮、發(fā)悶感，有時也可有燒灼感。3、疼痛一般持續(xù)時間在3-5分鐘左右，很少會超過半小時。4、并且在胸痛發(fā)作前常有精神情緒激動、體力勞動、吸煙、飽食等誘因誘發(fā)心絞痛。另外，除了胸痛的癥狀，有些患者在心絞痛發(fā)作時還可能伴有血壓升高、心率加快、皮膚出冷汗以及出現(xiàn)奔馬律等心臟雜音的體征。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/20收聽(32798)
"典型的心絞痛患者在活動的時候，例如走路很快、爬樓或者高聲交流、情緒激動的時候，就會出現(xiàn)心前區(qū)或者胸骨后發(fā)悶、發(fā)痛的癥狀，嚴重的患者還可能會出現(xiàn)大汗淋漓、瀕死感、惡心想吐。癥狀持續(xù)時間通常是3-5min，一般不會超過30min（半個小時）。癥狀發(fā)作的時候，患者坐下稍加休息，舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，癥狀就可以緩解，這就是非常典型的心絞痛癥狀?；颊咭话氵€有高血壓、高脂血、血糖異常、抽煙、喝酒、生活不規(guī)律、體重指數(shù)明顯超標等相關(guān)的危險因素，當(dāng)出現(xiàn)非常典型的癥狀時，要警惕心臟血管可能出現(xiàn)了問題，需要就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心血管內(nèi)科，需要通過醫(yī)生面對面的就診，來準確分析判斷患者的病情，同步完成相關(guān)的客觀檢查，主要包括心電圖、心臟超聲、心肌標志物、冠狀動脈CTA或者冠狀動脈造影檢查，從而對患者的病情做出初步分析和判斷。特別是冠狀動脈CTA和冠狀動脈造影檢查，這兩個檢查可以清晰地顯影心臟的血管是否出現(xiàn)了狹窄以及狹窄的程度，其中冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病的金標準，其準確性高于冠狀動脈CTA，可以根據(jù)患者的具體病情來進行合理的選擇。發(fā)現(xiàn)問題及時解決將會改善患者目前的癥狀，有利于降低發(fā)生急性心肌梗死的可能性。"
呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/23收聽(17251)
"心絞痛發(fā)作的典型部位是在胸骨體中段或者上段后，可波及到心前區(qū)，常可放散到左肩、左臂內(nèi)側(cè)到達無名指和小指。有的病人可以有頸、咽、下頜部位緊縮感，部分病人可以出現(xiàn)胃疼或者牙疼，這時需要與胃病或者口腔疾病進行鑒別。心絞痛在發(fā)作的時候常有誘因，這時候進行心電圖檢查可以出現(xiàn)動態(tài)性的ST-T改變、心律失常等情況，一般經(jīng)過休息或者口服硝酸甘油以后可以緩解，在緩解期的時候進行心電圖檢查，心電圖表現(xiàn)是正常的。"
于麗紅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/04/18收聽(81406)
"心絞痛主要表現(xiàn)為心前區(qū)或胸骨后疼痛，持續(xù)時間不超過30分鐘，患者經(jīng)休息或者平靜后多可緩解，嚴重者疼痛常伴有肩部、腋窩或者背部的放射痛，癥狀重的可出現(xiàn)壓榨性疼痛，常常有瀕死感，伴有出汗，常常有頭暈、頭痛、精神不振，甚至有的患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適。建議應(yīng)當(dāng)及時服用硝酸甘油類的藥物，并立即到附近醫(yī)院就診，完善心電圖、心肌酶譜、心臟超聲等相關(guān)檢查，明確心臟血管情況，必要時應(yīng)當(dāng)行冠狀動脈造影以及支架植入術(shù)。上述癥狀可單一出現(xiàn)，也可多種癥狀并存。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/29收聽(91740)
"典型的心絞痛是在心肌耗氧增加的情況下出現(xiàn)的胸痛，如勞累、情緒激動、緊張等誘發(fā)的心前區(qū)絞痛、悶痛、壓迫性疼痛等。疼痛可以向左上肢、頸部、咽部或后背部放射，常伴有胸悶、大汗、心慌等。通過休息或含服硝酸甘油，疼痛的癥狀一般在數(shù)分鐘內(nèi)會逐漸緩解，這是典型的心絞痛表現(xiàn)。但有一些心絞痛可能會引起牙痛或者上腹部的疼痛，而以口腔科的疾病或消化疾病去就診，容易被漏診。因此，對上述的情況首先需要進行心內(nèi)科的排查，除外心肌缺血引起癥狀的可能性。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/09/24收聽(74614)
典型心絞痛的臨床表現(xiàn)如下：1、通常是在運動時發(fā)作，可以是劇烈的運動，也可以是平時... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/10播放(34036)
典型心絞痛的臨床表現(xiàn)如下：
1、通常是在運動時發(fā)作，可以是劇烈的運動，也可以是平時...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/10播放(34036)
典型心絞痛又叫勞力性心絞痛，包括以下幾個特點：1、誘因：一般由體力勞動、情緒激動... 宋浩明│上海市同濟醫(yī)院 2023/10/31播放(80948)
典型心絞痛又叫勞力性心絞痛，包括以下幾個特點：
1、誘因：一般由體力勞動、情緒激動...
宋浩明│上海市同濟醫(yī)院
2023/10/31播放(80948)
"典型的心絞痛表現(xiàn)是心前區(qū)疼痛，位于人體胸骨后偏左的位置，大約巴掌大小，疼痛呈悶痛感，像一塊大石頭壓在身上，伴瀕死感、大汗，大部分病人會伴其他部位的放散痛，比如放散到人體的左側(cè)手臂，放散到人體的脖子、牙齒、肩膀、后背，還有一部分比較特殊的病人會放散到胃腸道的位置，引起疼痛，所以最典型的表現(xiàn)就是心絞痛，即出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的表現(xiàn)。很多的病人同時伴有胸悶和呼吸困難，主要是由于心絞痛，也就是心肌出現(xiàn)缺血之后，可能會誘發(fā)心臟結(jié)構(gòu)和功能的異常，導(dǎo)致心功能不全、心力衰竭，從而引起呼吸困難等表現(xiàn)。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/11/17收聽(48700)
典型心絞痛有以下幾個方面：1、疼痛部位在胸骨后或者胸前區(qū)。個別患者在咽喉部或者口... 馬麗紅│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/01/01播放(92006)
典型心絞痛有以下幾個方面：
1、疼痛部位在胸骨后或者胸前區(qū)。個別患者在咽喉部或者口...
馬麗紅│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/01/01播放(92006)
心絞痛以發(fā)作性心痛為主要表現(xiàn)，典型心絞痛固有特點包括以下幾點：1、誘因：發(fā)作常由... 蔣澤華│湖南省胸科醫(yī)院 2023/06/23播放(91384)
心絞痛以發(fā)作性心痛為主要表現(xiàn)，典型心絞痛固有特點包括以下幾點：
1、誘因：發(fā)作常由...
蔣澤華│湖南省胸科醫(yī)院
2023/06/23播放(91384)
"臨床上對于心絞痛的治療首選就是藥物治療，根據(jù)患者心絞痛的嚴重程度決定不同的治療方案。如果不是心肌梗死，一般的心絞痛首選都是用藥物進行控制。如果藥物能達到有效的控制，臨床上就不用采取介入的方法或者手術(shù)治療。臨床上治療心絞痛的藥物，常見的就是以下幾類：1、鈣拮抗劑。能夠降低心臟的收縮力，從而降低心臟對氧氣的虛耗，能夠減輕心絞痛的發(fā)作，同時還能夠降低血壓，降低心臟的循環(huán)負荷，對冠心病的治療非常重要。2、β受體阻斷劑。也能夠降低患者的心率，降低傳導(dǎo)，起到負性的變、變力、變傳導(dǎo)，也會通過降低患者對氧氣的需求從而緩解心絞痛的發(fā)作，還能夠改善患者的預(yù)后。3、臨床上常用的就是硝酸酯類藥物、ACEI類藥物和ARB類藥物，有擴血管藥物，通過降壓和逆轉(zhuǎn)高血壓等因素的機制治療心絞痛。如果這些藥物達到最大量還是控制不好，可能會采取選用介入的方法或者搭橋等方式治療。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/02/07收聽(21474)
心絞痛是冠狀動脈供血不足、心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，特點為前胸陣發(fā)性壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀。疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動或情緒激動時常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)3-5分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，休息或用硝酸酯類制劑后消失。本病多見于40歲以上男性，勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭為常見誘因。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/02/17收聽(84592)
"無論是典型心絞痛還是變異性心絞痛，發(fā)病的時候都出現(xiàn)心電圖的動態(tài)性的改變，表現(xiàn)為ST-T的改變，在心絞痛緩解后心電圖多數(shù)為正常的。變異性心絞痛的發(fā)病與勞累、運動、情緒等都沒有關(guān)系，多數(shù)都是在安靜或晚上睡覺的時候發(fā)病，在進行運動二階梯負荷試驗的時候，檢查結(jié)果多為陰性，心電圖變化有時可以出現(xiàn)一過性的Q波。典型心絞痛的發(fā)病與勞累、運動、情緒激動都有一定的關(guān)系，經(jīng)過休息后或情緒穩(wěn)定以后，癥狀會緩解，在進行運動二階梯試驗的時候，多數(shù)患者的檢查結(jié)果為陽性。"
2023/03/05收聽(83330)
"典型的冠心病、心絞痛發(fā)作部位是在胸骨后或心前區(qū)，范圍約手掌大小，一般可呈壓榨樣、悶痛感、緊縮感，少數(shù)伴有瀕死感和燒灼感，疼痛可放射至左肩部、左腋下、左臂內(nèi)側(cè)、左頸部、左側(cè)頜下，甚至左手的無名指或小指。疼痛多在一定的誘因下發(fā)作，如劇烈活動、情緒激動或寒冷刺激，疼痛大概持續(xù)2-5分鐘，經(jīng)休息或口服硝酸甘油癥狀可以緩解，極少數(shù)患者超過15分鐘，嚴重者會超過半小時，誘發(fā)心肌梗死，一般心絞痛的發(fā)作次數(shù)是數(shù)日一次或者每日發(fā)作數(shù)次。"
張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/09收聽(24388)
"心絞痛發(fā)作的時候，疼痛的典型部位是胸骨的正后方，可以向心前區(qū)波及，疼痛的范圍大概就是一個人的手掌那么大。當(dāng)然，也可以表現(xiàn)是整個前胸的疼痛，這種疼痛的范圍界限不是很清楚。有些患者來的時候主訴首先是心臟部位的疼痛，這時候反而需要警惕了，病人可能并不是心絞痛，而是神經(jīng)官能癥。心絞痛的疼痛，經(jīng)常范圍可能并不局限于胸前區(qū)，反而有可能向左側(cè)的肩膀、左側(cè)的手臂或者左側(cè)的無名指、小指放射，有時候也會向脖子、咽喉部位、下巴這些部位放射。疼痛經(jīng)常會是壓榨樣的疼痛，病人有非常明顯的胸悶或者緊縮感，是一個鈍性疼痛，而不是像針刺或者刀扎樣的銳性疼痛，如果是后面這種疼痛，要高度懷疑是不是肋間神經(jīng)痛。"
李彩娥│蘭州大學(xué)第二醫(yī)院
2023/10/24收聽(94824)
心絞痛的疼痛位置，中醫(yī)經(jīng)典的著作教科書上都認為是胸前區(qū)，或者叫做膻中，或者是左胸膺部，壓榨性悶... 牛天福│山西省中醫(yī)院 2023/06/14播放(60160)
心絞痛的疼痛位置，中醫(yī)經(jīng)典的著作教科書上都認為是胸前區(qū)，或者叫做膻中，或者是左胸膺部，壓榨性悶...
牛天福│山西省中醫(yī)院
2023/06/14播放(60160)
"心絞痛有五個典型疼痛特點：一、疼痛發(fā)作常有誘因，如劇烈運動、生氣、冷風(fēng)刺激。二、疼痛的部位常位于胸骨后、劍突下，疼痛常放射至下頜、頸部、左上肢前臂、無名指以及上腹部。三、疼痛的性質(zhì)為鈍痛，常常描述為壓榨樣、緊縮感、憋悶感、燒灼感。四、疼痛持續(xù)時間，一般三至五分鐘或十余分鐘，通常不超過半小時。五、疼痛緩解方式，休息后可緩解或含化硝酸甘油，口服速效救心丸后可緩解。典型的心絞痛癥狀在相同的誘因下可反復(fù)發(fā)作，發(fā)作的過程具有可重復(fù)性。"
李志龍│宿遷市人民醫(yī)院
2023/07/16收聽(11660)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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