廊坊市人民醫(yī)院
內分泌科
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關于糖尿病患者是否可以過夫妻生活問題，有以下幾種情況：
1、糖尿病患者未合并有神經病變，則對夫妻生活完全沒有影響；
2、如果患者處于糖尿病急性并發(fā)癥期，則不可以過夫妻生活，因為此時性生活會影響血糖代謝，加重并發(fā)癥；
3、男性患者合并勃起功能障礙時，一般是神經損害所致，需積極控制原發(fā)病，使用營養(yǎng)神經的藥物，從而幫助完全治愈。
如果患者自覺疾病影響了夫妻生活，可與內分泌科醫(yī)生充分溝通，進行積極治療和心理疏導，一般均可解決。
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"糖尿病的病人主要還是要關注對于血糖的管理，在糖尿病的管理過程中強調綜合的管理，要降糖、降壓、降脂、抗凝、減重、生活方式的干預，還有降尿酸等，是一個全面的管理。尤其在管理過程中糖尿病人應該注意的包括以下幾點：1、注意飲食的管理，要控制飲食，要少食多餐，每餐盡量攝入低碳水、低脂肪的食物。2、規(guī)律的運動，每天最好能保證至少30分鐘的運動量。3、一定要到內分泌?？浦贫ㄒ粋€合理的、適合自己的降糖方案，制訂方案之后一定要堅持下去，定期到醫(yī)院復診。4、三個月到半年，甚至在一年的時候要定期做血的生化檢查，要監(jiān)督肝腎功能，監(jiān)督血脂、血糖、血壓。5、注意三個月到半年左右要查一下有沒有眼底的問題，有沒有血管動脈粥樣硬化的情況，以及尿的微量蛋白的情況。通過綜合的管理和合理的監(jiān)督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，這樣會減少大血管以及微血管的并發(fā)癥，提高糖尿病病人的生活質量，延長壽命。"
魯梅花│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/12收聽(27052)
相信很多人都有過這樣一個問題，就是為什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的則非常肥胖呢？我們先了解一下糖尿病的發(fā)病機制，大部分血糖升高是因為胰島細胞功能下降，分泌...
彭道賢│商丘市第五人民醫(yī)院
2023/07/25閱讀(4795)
血糖增高時葡萄糖會通過腎小球濾過到腎小管，原尿里會有糖分，但腎小管會把絕大部分的糖分重吸收入血... 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/06/28播放(86908)
血糖增高時葡萄糖會通過腎小球濾過到腎小管，原尿里會有糖分，但腎小管會把絕大部分的糖分重吸收入血...
劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/06/28播放(86908)
最早因為患者檢查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖將尿排出后，會帶出大量水分，尿里邊葡萄糖越... 李秀麗│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/01/31播放(66616)
最早因為患者檢查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖將尿排出后，會帶出大量水分，尿里邊葡萄糖越...
李秀麗│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/01/31播放(66616)
"糖尿病患者之所以會出現糖尿，是因為血液當中的血糖過高，這樣含葡萄糖過高的血液，循環(huán)到腎臟的時候，腎臟不能完全把血液當中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就隨著尿液排到體外就出現了糖尿。這個時候檢查尿常規(guī)里面的尿糖會是陽性。那么為什么會出現多尿，就是因為血液當中的葡萄糖過多的時候，會引起滲透壓的升高，就會出現滲透性的多尿。葡萄糖是構成晶體滲透壓很重要的因素，所以血當中的葡萄糖過高，隨著尿液排到體外的時候，滲透壓增高會刺激尿的次數增加。另外血糖過高時，身體為了自我保護，也可以企圖排出過多的糖類，把自己的血糖降下來，這些原因都是導致糖尿病患者多尿的原因?；颊哐歉叩臅r候還有口渴，口渴的時候必然導致患者多飲水。所以患者可以有口渴、多飲，多飲以后也可以導致多尿。因此，常常說的糖尿病患者的三多一少就是多飲、多尿、多食等等這樣的臨床表現。"
孫蘇欣│武漢大學中南醫(yī)院
2023/01/14收聽(20684)
"糖尿病患者如果血糖長時間控制不達標，病史在5年以上，往往會出現糖尿病腎病，最終發(fā)展為尿毒癥，臨床表現為高血壓、低蛋白血癥、高膽固醇血癥、蛋白尿、貧血、浮腫以及低鈣血癥?；颊吒哐獕簽轭B固性的高血壓，需要聯合多種降壓藥物來控制血壓。因為患者進食量差，小便尿蛋白的丟失出現了低蛋白血癥，患者往往出現浮腫，伴有高膽固醇血癥。因為腎臟的造血功能下降，促紅素分泌的減少，往往伴有嚴重的貧血，必要時給予輸血糾正貧血治療。患者因為低蛋白血癥會出現浮腫，必要時需要給予輸注白蛋白利尿消腫治療。對于血肌酐明顯升高，胃腸道刺激比較重的患者，必要時需要給予透析治療。糖尿病腎病要早期診斷，早期治療，早期干預，以延緩發(fā)展為尿毒癥。"
樊琳琳│濟寧市第一人民醫(yī)院
2023/04/25收聽(30992)
"糖尿病病人血糖控制穩(wěn)定的情況下可以適當喝粥，但是如果血糖明顯高特別是餐后血糖明顯高，盡量還是少喝粥。喝粥的時候可以用粗糧熬粥比如蕎麥、高粱以及豆類，因為這些東西含膳食纖維比較多，消化和吸收比較慢，對餐后血糖影響比較小，做粥的時候盡量熬的時間不要太長，熬的不要太黏。如果喝粥，可以減少一點主食量，多增加綠色的蔬菜，避免使餐后血糖升高明顯。"
李美珍│東營市人民醫(yī)院
2023/06/08收聽(48650)
"糖尿病的患者如果血糖控制平穩(wěn)可以開車，但如果有糖尿病的急性并發(fā)癥、糖尿病酮癥酸中毒以及高滲等不能開車。如果血糖波動比較大，尤其是經常出現低血糖的糖尿病患者，不建議開車。糖尿病患者開車的時候盡量在車內放點糖果，以防在開車的過程中出現低血糖，血糖特別高也會引起頭暈、乏力等癥狀，所以血糖特別高的時候也不建議開車，總之如果血糖比較平穩(wěn)可以開車。"
辛爽清│遼寧省人民醫(yī)院
2023/09/14收聽(27468)
對于糖尿病的患者，不管是男性還是女性，如果病情控制欠佳，可能不能進行性生活，這是因為性生活的前提是患者的性功能正常，但是糖尿病的患者本身存在一定程度的胰島素抵抗，而胰島素抵抗對身體的激素調節(jié)會產生相應的影響，對于男性會導致雄激素分泌減少，對于女性可能會導致雌激素分泌減少。如果雄激素分泌減少，對男性而言就有可能影響到性功能，比如會產生陽痿、早泄的癥狀，對于女性會直接影響月經周期的形成。所以如果存在這樣的病理基礎，患者就有可能不能進行正常的性生活。因此，對于糖尿病的患者而言，控制好病情、預防并發(fā)癥是非常關鍵的，這樣治療的目的是最大程度的提高患者的生活質量。
王冬│貴州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/05/21收聽(65692)
肥胖的糖尿病患者，建議一定要減輕體重，最少在5%-10%。有效的減重必須在血糖控制平穩(wěn)，身體狀... 劉惠莉│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/10/05播放(75584)
肥胖的糖尿病患者，建議一定要減輕體重，最少在5%-10%。有效的減重必須在血糖控制平穩(wěn)，身體狀...
劉惠莉│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/10/05播放(75584)
"糖尿病患者可以懷孕，在控制好血糖的情況下是可以懷孕的。但是毋庸諱言，糖尿病患者懷孕相對于普通的孕婦風險比較大，容易出現難產、死胎情況。因此糖尿病患者想要懷孕，首先要進行比較嚴格的血糖控制，同時要定期去產科和內分泌科或者糖尿病科聯合隨診。糖尿病患者懷孕容易出現新生兒低血糖或者呼吸困難，風險較常人大。糖尿病是不能根治的，建議控制好血糖的情況下可以懷孕。要定期檢查。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準。"
劉煜洲│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2023/03/21收聽(87480)
"臨床上糖尿病患者如果血糖控制平穩(wěn)，體重不會出現進行性下降。糖尿病發(fā)病前因為體內血糖升高，存在蛋白質、脂肪分解增加，可以導致體重下降，所以糖尿病發(fā)病前會存在體重減輕。糖尿病診斷以后需要給予規(guī)范的降糖治療，血糖控制平穩(wěn)后，患者的代謝紊亂得以糾正，患者體重能夠恢復到標準狀態(tài)。但是如果患者未規(guī)范降糖治療、血糖控制欠佳，仍存在代謝紊亂的情況，患者仍然會出現體重進行性下降的風險。所以糖尿病患者體重的變化以及體重的減輕，可以評估血糖控制的良好程度，如果患者體重進行性下降，往往提示血糖控制不達標。"
2023/07/18收聽(35860)
"糖尿病患者的飲食治療很重要，要控制每天攝入的總熱量，還要控制主食量，糖尿病患者的主食量在每天200-300g之間，根據患者的體型可以適當的增減。主食包括各種米面，糖尿病患者可以吃包括白面在內的各種面，只是注意面的加工方式，盡量不要喝白面熬的粥以及各種含有面的湯，不要吃煮的時間比較長的帶湯的面條，以上食物的升糖指數高，容易使餐后血糖升高較多?？梢猿愿鞣N面做的饅頭、燒餅、撈面條等等。在吃主食的時候可以調整吃的順序，可以先吃菜，再吃蛋白質類食物，最后吃米面等主食，也會使餐后血糖不至于升得很高。"
付艷芹│鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2023/08/07收聽(11300)
"糖尿病患者并不適合喝啤酒，因為喝啤酒對糖尿病患者的身體健康、血糖控制都是不利的。大量喝啤酒容易增加男性腹型肥胖的發(fā)病率，腹型肥胖和胰島素抵抗的關系比較密切，會導致的血糖更加難以控制。另外很多糖尿病患者合并尿酸水平的升高，啤酒中的嘌呤含量非常高，大量飲用啤酒以后會導致體內尿酸水平急劇升高，有可能會誘發(fā)痛風的急性發(fā)作，反而會加重糖尿病患者的病情，所以糖尿病患者不適合喝啤酒。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/07/09收聽(71558)
"糖尿病患者不能獻血。國家規(guī)定糖尿病患者暫緩獻血，不能獻血的原因主要有：一、糖尿病主要是體內糖代謝紊亂，內分泌失調，體內胰島素分泌不足，長期血糖過高會引發(fā)多種并發(fā)癥，如血管動脈硬化，心和腎都有損傷，其本身營養(yǎng)都不全，再獻血會加重病情引起眩暈、心力衰竭、嚴重貧血。二、因獻血是有創(chuàng)傷的，糖尿病患者傷口對比常人較難愈合，容易引起細菌感染，加重糖尿病患者的病情。三、糖尿病患者因長期使用藥物控制血糖，注射胰島素都會有藥物殘留在血液中會影響血液質量，若有其他患者使用糖尿病患者的血液恐會引起一些問題。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/07/17收聽(39418)
"糖尿病患者可以正常工作、上班，這里的患者指的是病情控制理想，沒有明顯急性并發(fā)癥或者很嚴重的慢性并發(fā)癥患者。我國目前的糖尿病患者超過了1億，屬于世界上糖尿病患病人群最多的國家，糖尿病患者不能上班從社會學角度來看是不可能、不現實的。糖尿病患者影響工作的因素主要就是病情的控制，如果有急性并發(fā)癥或者很嚴重的慢性并發(fā)癥，比如腦出血、糖尿病足等肯定是不適合工作、上班，因為很多工作崗位不適合這樣的人群。除了這些很特殊的情況之外，大多數糖尿病患者只要病情控制理想，不影響正常的生活質量、起居飲食、正常勞動是完全可以上班的。"
2023/05/09收聽(74164)
對于糖尿病患者而言，原則上不可以停藥，因為對于服用藥物的患者，不管是服用口服降糖藥或者是使用胰島素，往往提示病情需要用藥，也就是對于患者的胰島素缺乏和胰島素抵抗，單純的通過飲食和運動很難使血糖達標，在這種情況下才需要啟動藥物治療。對于胰島素缺乏和胰島素抵抗等中心環(huán)節(jié)，藥物治療主要是改善癥狀，延緩病情進展，本身的藥物不可能根治這個病，特別是胰島素缺乏，隨著患者年紀的增加，胰島功能的衰竭會逐漸明顯，在這種情況下胰島素缺乏會更加顯著，而不會改善胰島功能，達不到這樣的目的。在這樣的情況下，如果用藥的患者自行停藥，就可以導致病情反復，會讓整個血糖的控制更加糟糕，從而降低生活質量。
2023/07/08收聽(80478)
糖尿病患者可以適量吃海鮮，海鮮營養(yǎng)... 胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/09播放(69890)
糖尿病患者可以適量吃海鮮，海鮮營養(yǎng)...
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/09播放(69890)
"糖尿病患者不能性生活，這種說法是不存在的。在以下幾個方面分析：1、糖尿病本身不是傳染性疾病，不會通過飛沫傳播、血液傳播，也不會通過親密接觸，包括性生活傳播，所以夫妻間進行正常性生活完全可以。2、糖尿病是特殊的與基因遺傳有關的類型，否則也不會通過性生活直接遺傳給下一代。3、糖尿病患者假如血糖控制平穩(wěn)，沒有出現急性或慢性的并發(fā)癥，不會存在性功能減退或亢進，正常進行性生活不受影響。但需注意有些病人病史很長，平時不注意血糖控制很差，糖尿病的慢性并發(fā)癥為自主神經或植物神經病變，會影響人體的性能力。男性及女性都會出現性欲低下，男性可能出現陽痿、勃起功能障礙，女性會出現性欲低下、不想性生活的表現，這種情況要積極接受治療。"
李森│聊城市人民醫(yī)院
2023/04/12收聽(68686)
"糖尿病不會影響到順產的過程，有糖尿病的病人是否能夠順產，需要根據胎兒的大小和胎位來判斷，在妊娠期間有糖尿病的時候孕婦會出現多飲、多食的現象，會導致胎兒增長的速度過快，容易導致胎兒的體重增長而出現巨大兒，甚至達到8-9斤或者9斤以上，這種時候必須要做剖腹產。在寶寶達到預產期的時候應該及時做B超檢查，確定胎兒的具體情況，還要檢查孕婦身體的具體狀況，才能夠做出準確的判斷，是否需要做剖腹產。在懷孕期間應該限制飲食，平時適量的多走動有利于順產。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2023/02/07收聽(17922)
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