北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
肛腸科
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一旦出現直腸黏膜脫垂,多數情況下不需要治療。是否需要治療,主要是根據直腸黏膜脫垂產生的癥狀。絕大多數患者,直腸黏膜都有松弛或者脫垂,對于部分患者脫垂比較嚴重,或者脫垂的幅度比較大,使患者產生了排便困難。也就是出口梗阻型便秘,會表現為有便意,但是排便困難,肛門有擁堵感,有時甚至需要手助排便,用手來托舉會陰部改善排便。這種情況下,需要采取手術治療,可以用吻合劑,將黏膜切除,也可以用硬化劑,在黏膜下層注射,都有較好的手術效果。
因此對于直腸黏膜脫垂,是否采取手術,關鍵是看直腸黏膜脫垂,是否導致患者有排便困難的癥狀。如果沒有癥狀,僅僅是黏膜脫垂,并不是疾病,不需要治療。
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"直腸黏膜脫垂主要的治療方法是黏膜的環(huán)切手術,一般是通過特制的肛門內吻合器,切除多余的黏膜,使黏膜和直腸的功能盡可能恢復到正常的生理狀態(tài)。直腸黏膜脫垂其主要的發(fā)生原因是和腹腔壓力增高、大便干燥、盆底筋膜松弛等綜合因素造成,當出現直腸黏膜脫垂的時候,患者很容易出現排便不暢或排不盡的感覺。嚴重的時候直腸黏膜可以脫出到肛門之外,而導致脫出部位的缺血和壞死,因此當出現直腸黏膜脫垂的時候,應及時的將脫出肛門部位的腸道直接還納到肛門中去,以減少局部的缺血和壞死,并且積極的通過手術療法,將脫出的直腸黏膜盡可能切除,以緩解相關癥狀。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/26收聽(34468)
直腸黏膜脫垂在臨床上是直腸肛管比較常見的一種疾病。其發(fā)病原因主要是因為腹內壓增高,或者是因為盆底肌松弛導致腸黏膜脫出肛門外形成的腫塊的一組臨床綜合癥狀。對于直腸黏膜脫垂治療首先要明確病因的診斷,究竟是因為多次妊娠導致的盆底肌松弛,或者是長期便秘導致的分裂增高而引起的,一般來說,長期腹內壓增高或者便秘引起的直腸黏膜脫垂通常癥狀比較輕微,行PPH也就是吻合器直腸黏膜環(huán)形切除手術治療就可以達到改善癥狀,或者說緩解癥狀的效果。而對于盆底肌松弛所引起的直腸黏膜脫垂,癥狀通常比較重,除了要做直腸黏膜環(huán)形切除手術以外,通常還需要加直腸懸吊固定手術治療才能夠獲得治愈。
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/06/21收聽(39430)
"直腸黏膜脫垂俗稱脫肛,是常見的肝膽疾病,正常的直腸周圍肌肉和組織對直腸有牽拉固定的作用,保證直腸不脫出肛門,如果現在的牽拉力量減弱或者向下的力量加強,排便時直腸壁的部分或全層向下移位,稱為痔瘡脫垂。除了幼兒的直腸脫垂有自愈的可能性外,其余的直腸脫垂均需要就診給予對癥治療。幼兒的直腸脫垂以保守治療為主,成年人黏膜脫垂多采用硬化劑注射治療,成年人完全性的直腸脫垂以手術治療為主,同時應盡量消除引起直腸脫垂的誘發(fā)因素,治療幼兒直腸脫垂,同時應注意縮短排便的時間,便后立即將脫出的直腸復位,取俯臥位用膠布固定雙臀等。成年人應積極治療便秘、咳嗽等引起腹壓增高的疾病,以避免加重脫垂程度和手術治療以后的復發(fā),注射治療主要是將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層,使黏膜與肌層產生無菌性的炎癥,粘連固定,主要應用于黏膜脫垂的手術治療。成人完全性直腸脫垂主要采用以下方法:第一、切除脫垂的多余殘段;第二、縮小肛門;第三、加強重建盆底成形,經腹部對脫垂的殘段進行懸吊和固定等。"
陶振洲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/29收聽(84484)
直腸黏膜脫垂的治療方法如下:1、保守治療:適合于輕度直腸黏膜脫垂者,口服益氣升提... 李峨│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/04/21播放(51508)
直腸黏膜脫垂的治療方法如下:
1、保守治療:適合于輕度直腸黏膜脫垂者,口服益氣升提...
李峨│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/04/21播放(51508)
直腸壁部分或者全層向下移位稱為直腸脫垂。直腸脫垂根據年齡、嚴重程度的不同,治療方法不完全相同。主要是消除直腸脫垂的誘發(fā)因素:幼兒直腸脫垂以保守治療為主;成人多采取硬化劑注射治療;完全性的直腸脫垂,應該采用手術治療。若出現類似的癥狀,應該去正規(guī)醫(yī)院就診,聽叢醫(yī)生的建議治療,平時養(yǎng)成良好的習慣,多吃有潤腸、通便作用的水果和蔬菜,不要吃辛辣食物,不要過度的用力排便,如果大便困難,也可以遵醫(yī)囑服用麻仁潤腸丸、蘆薈膠囊等藥物,要保持大便通暢。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/06收聽(98980)
直腸黏膜脫垂主要是指直腸,甚至包括乙狀結腸黏膜向下脫出,脫出肛門。病人早期往往表現為黏膜脫出肛... 王晉喜│山西白求恩醫(yī)院 2023/07/08播放(68428)
直腸黏膜脫垂主要是指直腸,甚至包括乙狀結腸黏膜向下脫出,脫出肛門。病人早期往往表現為黏膜脫出肛...
王晉喜│山西白求恩醫(yī)院
2023/07/08播放(68428)
直腸脫垂其實一般講的都是分兩類。一種是直腸黏膜脫垂,就是在直腸的黏膜層脫出來了??赡懿糠值拿摚?.. 何潛│武漢市第八醫(yī)院 2023/02/18播放(72910)
直腸脫垂其實一般講的都是分兩類。一種是直腸黏膜脫垂,就是在直腸的黏膜層脫出來了??赡懿糠值拿摚?..
何潛│武漢市第八醫(yī)院
2023/02/18播放(72910)
"如果明確是直腸黏膜脫垂,一般情況下采取硬化劑注射療法,就是將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層內,使黏膜與肌層產生一些無菌性的炎癥,粘連固定,來治療直腸黏膜脫垂,常用的硬化劑有5%苯酚植物油。同時一定要盡量消除直腸脫垂的一些誘發(fā)因素,比如便秘、腹瀉、前列腺增生、慢性的咳嗽、排尿困難。一定要對上述直腸脫垂的誘發(fā)因素,積極的干預治療,避免直腸黏膜脫垂的復發(fā)。同時要在治療的期間避免辛辣、刺激的飲食,避免大量的飲酒,注意休息,保持大便的通暢。"
張勇剛│內蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2023/12/01收聽(85008)
直腸黏膜脫垂是便秘的重要原因之一。首先需了解直腸壁的結構,大體上分為肌層、黏膜下層和黏膜層。<... 李濤│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/09/30播放(89396)
直腸黏膜脫垂是便秘的重要原因之一。首先需了解直腸壁的結構,大體上分為肌層、黏膜下層和黏膜層。<...
李濤│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/09/30播放(89396)
"直腸黏膜脫垂主要有以下三個癥狀:1、直腸全層脫出,嚴重的情況下甚至會導致直腸和肛管都翻出肛門外,并且這種情況脫出的組織成分也比較多。脫出物的形狀通常會呈現出寶塔狀,并且直腸黏膜皺襞也會出現環(huán)狀排列現象。2、慢性便秘,直腸黏膜脫垂的患者會出現排便無規(guī)律的癥狀。這種癥狀一般起病比較緩慢,在發(fā)病早期患者往往可感到有直腸脹滿、排糞不凈的感覺,隨著病情的發(fā)展,還會感覺排便時有腫塊脫出,并且在排便以后自行縮回的感覺。3、可能有肛門墜脹的情況,直腸黏膜脫垂的患者如果在直腸脫出以后沒有及時的托回脫出物,就會發(fā)生腫脹、感染,有的時候會表現為肛門部位有黏液流出。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/04/06收聽(85584)
"直腸黏膜脫垂是直腸壁黏膜層或腸壁全層向下移位的疾病,患者多表現為排便或腹壓增加時肛門區(qū)有腫物脫出。出現直腸黏膜脫垂時可以首先行手法復位,患者臀部抬高俯臥位,醫(yī)生對肛門周圍進行按摩,自脫垂腸管頂端向肛門內均勻用力,直至脫垂直腸還納。如果患者還納困難,可局部使用麻醉藥物,使肛門區(qū)肌肉松弛,將脫出的腸管還納。當手法復位不能還納脫出的腸管時,可以行手術治療,主要是通過注射療法,以及經腹手術和經會陰區(qū)手術進行治療。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2023/06/11收聽(35638)
"直腸黏膜脫垂是直腸黏膜部分或全層由肛門脫出產生的癥狀,輕度直腸黏膜脫垂的治療以保守治療為主,建議患者常做提肛運動,增強盆底肌強度,緩解直腸黏膜向下脫垂,養(yǎng)成良好的飲食和排便習慣,避免出現便秘或腹瀉。肛門區(qū)使用溫水坐浴,改善循環(huán),刺激收縮肛門括約肌。如果非手術治療效果不理想,直腸黏膜脫出嚴重或產生套疊癥狀時,需行手術治療??墒褂糜不瘎┳⑸渲委?,或行脫垂直腸黏膜環(huán)形切除手術治療,必要時增加直腸懸吊固定術,以達到治療效果。"
2023/04/17收聽(50864)
"直腸黏膜脫垂比較嚴重。直腸黏膜脫垂主要包括直腸黏膜內脫垂以及直腸黏膜外脫垂,也就是脫肛,當發(fā)生直腸黏膜脫垂以后,說明患者長期由于體質因素或者先天性因素,而導致直腸黏膜出現松弛性的改變。直腸黏膜內脫垂使直腸黏膜長期堆積到肛門口,從而進一步出現肛門局部的憋脹、下墜感,甚至由于局部器質性的病變,而導致糞便排出肛門比較困難,引起糞便條狀、變扁的情況,某些患者病情嚴重時還會發(fā)生便秘。當出現直腸黏膜內脫垂后,輕度的患者可以選擇提肛運動的訓練,并配合口服補中益氣類的藥物進行對癥治療。如果患者直腸黏膜內脫垂的病情比較嚴重,通過排糞造影可以進一步明確診斷,需要盡快進行手術。直腸黏膜外脫垂形成以后,患者會出現脫肛的臨床癥狀,確診以后同樣需要盡早進行手術治療,避免脫肛反復發(fā)生,而導致肛門松弛或者肛門局部黏膜的感染、破損。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/12/29收聽(96138)
直腸黏膜脫垂是因直腸黏膜和部分肛管下移引起,直腸黏膜脫垂主要表現排便不通暢、排便困難、肛門墜脹... 王業(yè)立│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/04/01播放(91782)
直腸黏膜脫垂是因直腸黏膜和部分肛管下移引起,直腸黏膜脫垂主要表現排便不通暢、排便困難、肛門墜脹...
王業(yè)立│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/04/01播放(91782)
直腸黏膜脫垂主要分為直腸黏膜內脫垂,或者直腸黏膜脫出肛門外而形成脫肛。形成的主要原因主要和患者的體質較差有關,一般多見于中老年或者本身存在中氣不足的患者身上。直腸脫垂的藥物一般根據病情的嚴重程度而有所差異,如果是輕度的直腸黏膜內脫垂,可以選擇中藥保留灌腸,配合口服補中益氣丸進行治療。如果是重度的直腸黏膜內脫垂或者脫肛,患者會有明顯的局部憋脹下墜,脫肛嚴重的還有可能伴隨肛門局部腫物的嵌頓,或者每次下蹲排便以后,都需要用手將脫出的黏膜腫物送回,嚴重影響患者的生活質量,一般重度的直腸黏膜內脫垂和脫肛需要通過手術治療。
2023/12/12收聽(88898)
"直腸黏膜脫垂會導致便秘出現,并且便秘也會加重病情,應針對疾病進行治療,在直腸黏合力出現下降現象時,直腸會逐漸下垂到肛門口部位,由于肛門口緊縮,直腸黏膜會堆積于肛門部位,腸黏膜出現脫垂現象會導致大便經過而受堵。不少人在出現直腸黏膜脫垂時會出現便秘現象,在治療上需要根據患者的病情決定治療方法,嬰幼兒出現出直腸黏膜脫垂可以使用保守的方法進行治療,成年人在治療上主要是使用硬化劑注射治療為主。部分患者會出現完全性直腸脫垂,一旦出現完全性直腸黏膜脫垂在治療上就應考慮手術治療,平時需要注意保持大便通暢,出現便秘現象會誘發(fā)直腸黏膜脫垂的加重。"
2023/05/05收聽(99334)
"如果發(fā)現直腸黏膜脫垂,首先建議采取硬化劑注射療法,就是將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層內,使黏膜與肌層產生無菌性炎癥,粘連固定,同時要盡量消除直腸脫垂的一些誘發(fā)因素,比如長期便秘的患者要及時的潤腸通便,反復慢性咳嗽的患者要積極治療咳嗽,多次分娩的患者需要加強盆底肌的鍛煉。如果發(fā)現直腸黏膜脫垂,建議還是到??漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查,明確診斷。如果到完全脫垂的情況下,則建議采取手術治療的方式,目前主要有經腹部、經會陰、經腹會陰和經骶部四種方法,當然前兩種途徑應用的比較廣泛。"
2023/05/21收聽(85788)
"直腸黏膜脫垂手術治療方法,主要是針對嚴重直腸黏膜脫垂的患者,有兩種手術方法,一、注射手術,將硬化劑注射到黏膜下層,使直腸黏膜與肌層粘連、固定。二、對于成人輕度直腸黏膜脫垂,可考慮做肛門環(huán)縮小術或括約肌成形的手術。通過吻合器進行直腸松弛黏膜切除,以及縫合。對情況輕的患者,可以采取保守治療的方法,適合于輕度直腸黏膜脫垂者,口服藥物治療,增加盆底肌肉力量,幫助固定直腸。在日常生活中要注意有便秘情況的患者,除了多吃含纖維素多的東西,排便時也不要太用力。平時多做提肛運動,增強肛門括約肌功能的效果,對預防直腸黏膜脫垂有一定作用。在咳嗽、久坐、久站、腹瀉時更要注意,不要太用力。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2023/07/07收聽(25130)
直腸黏膜脫垂在民間一般稱為脫肛,是指直腸黏膜、直腸黏膜全層,甚至包括乙狀結腸脫出肛門。其具體表... 劉竺華│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/07/04播放(98094)
直腸黏膜脫垂在民間一般稱為脫肛,是指直腸黏膜、直腸黏膜全層,甚至包括乙狀結腸脫出肛門。其具體表...
劉竺華│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/07/04播放(98094)
直腸黏膜脫垂診斷通過兩種方式進行檢查,具體如下:1、指診,即肛診,指診時手可以觸... 楊志忠│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/06/01播放(75260)
直腸黏膜脫垂診斷通過兩種方式進行檢查,具體如下:
1、指診,即肛診,指診時手可以觸...
楊志忠│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/06/01播放(75260)
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