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吳星
副主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

兒科

如何預(yù)防兒童吸入性肺炎

2023-11-03 09:55播放 :

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預(yù)防兒童吸入性肺炎的主要措施包括開(kāi)窗通風(fēng)、避免接觸有害的氣體、防止食物或者胃內(nèi)容物吸入等。

可以在手術(shù)麻醉前充分讓胃排空，對(duì)昏迷的患者可采取頭低以及側(cè)臥位，盡早安置胃管，必要時(shí)做氣管插管及氣管切開(kāi)。

兒童進(jìn)食后懷中豎抱，拍背后再平放，學(xué)齡前兒童不要在跑步、哭鬧時(shí)進(jìn)食，避免異物吸入。避免兒童接觸有害物質(zhì)，同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理，也同樣重要。

兒童吸入性肺炎在臨床上最常見(jiàn)的是誤吸入胃內(nèi)容物，由于胃酸刺激及食物引起的肺部感染。煤油、汽油、干洗劑、家具上的光劑等，有時(shí)也可誤吸，多見(jiàn)于存在吞咽障礙、食管畸形、食管功能不全且嚴(yán)重惡劣、兔唇等疾病的兒童。

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如何預(yù)防吸入性肺炎

"吸入性肺炎是臨床上比較常見(jiàn)的肺炎，引起的原因是多方面的?？赡芘c患者年齡過(guò)小或長(zhǎng)期臥床，引起吞咽功能紊亂或障礙有關(guān)。多見(jiàn)于嬰幼兒或老年長(zhǎng)期臥床的患者。預(yù)防吸入性肺炎：第一、注意患者在進(jìn)食時(shí)，注意環(huán)境要穩(wěn)定，不要大聲說(shuō)話，不要嬉鬧。第二、在進(jìn)食時(shí)，不要進(jìn)食過(guò)量、過(guò)快，以防食物誤吸入氣管和支氣管，導(dǎo)致吸入性肺炎的發(fā)生。第三、對(duì)不能夠進(jìn)食的患者，可以通過(guò)鼻導(dǎo)管來(lái)進(jìn)食，以防吸入性肺炎的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2023/03/12收聽(tīng)(41936)

如何預(yù)防吸入性肺炎

"吸入性肺炎主要是發(fā)生于兒童時(shí)期和老年時(shí)期。兒童時(shí)期的預(yù)防主要是在平時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持家里的衛(wèi)生，定期進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)換氣消毒，可以預(yù)防出現(xiàn)呼吸道感染情況。母親要掌握正確的喂奶姿勢(shì)，以免孩子出現(xiàn)嗆咳的現(xiàn)象引起吸入性肺炎。在老年階段老年人身體素質(zhì)差，排痰的功能弱一些，如果是有痰液可以服用橘紅顆粒，或平時(shí)多吃些水果、蔬菜類的食物。對(duì)于臥床病人采取吸痰器的辦法或霧化吸入的辦法，幫助稀釋痰液促進(jìn)排出才好，這樣就可以達(dá)到預(yù)防吸入性肺炎的目的了。昏迷容易發(fā)生嘔吐的病人，一定要讓病人保持側(cè)臥位，這樣不至于讓嘔吐物吸入到肺里面去引起吸入性肺炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/05/10收聽(tīng)(96590)

兒童吸入性肺炎怎么治療

兒童吸入性肺炎的治療原則是開(kāi)放氣道，保持氣道通暢，存在大量吸入時(shí)，需警惕后續(xù)并發(fā)癥，檢測(cè)患者血...

施弦│湖南省兒童醫(yī)院

2023/12/11播放(86308)

兒童吸入性肺炎好治療嗎

兒童吸入性肺炎是否好治療，看吸入物質(zhì)的性質(zhì)和吸入時(shí)間的長(zhǎng)短。如果僅是嗆奶，小年齡組兒童的肺還在...

段晨初│河北省兒童醫(yī)院

2023/01/04播放(62892)

什么是吸入性肺炎？

"吸入性肺炎主要是指口咽鼻部的分泌物和胃、食管的反流物，誤吸入下呼吸道，達(dá)肺泡及中末呼吸道而引發(fā)的肺部炎癥病變。吸入是病原微生物進(jìn)入下呼吸道的最常見(jiàn)途徑，按吸入物的不同，可分為感染性吸入性肺炎、非感染性吸入性肺炎。感染性肺炎又稱細(xì)菌性吸入性肺炎，在臨床上常見(jiàn)，又可分為社區(qū)吸入性肺炎和醫(yī)院吸入性肺炎；非感染性吸入性肺炎又分為化學(xué)性吸入性肺炎、阻塞性吸入性肺炎、類脂性肺炎，單純的非感染性吸入性肺炎臨床上少見(jiàn)，多很快繼發(fā)細(xì)菌感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

溫紹惠│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/08/24收聽(tīng)(55886)

什么是吸入性肺炎

"吸入性肺炎是指吸入酸性物質(zhì)、動(dòng)物脂肪，比如食物、胃內(nèi)容物以及其他的刺激性液體和揮發(fā)性的碳?xì)浠衔镆院?，引發(fā)化學(xué)性的肺炎，嚴(yán)重患者可以發(fā)生呼吸衰竭。臨床上吸入胃內(nèi)容物是比較常見(jiàn)的，在神志不清的時(shí)候，比如全身麻醉、腦血管意外、癲癇發(fā)作、酒精中毒、麻醉過(guò)量或者服用鎮(zhèn)靜劑之后，氣管的防御功能減弱或者消失，異物就可以吸入氣管。食管的病變，比如食管失弛緩癥、食管癌癥、食管下咽不能全部入胃，反流入氣管，各種原因引起的氣管食管瘺，食物可以經(jīng)食管直接進(jìn)入氣管。醫(yī)源性因素，比如胃管刺激，也會(huì)引起吸入性肺炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/01/08收聽(tīng)(94404)

什么是吸入性肺炎

"吸入性肺炎系吸入酸性物質(zhì)、動(dòng)物脂肪，如食物、胃內(nèi)容物、其他刺激性的液體，或揮發(fā)性的碳?xì)浠衔锖?，引起的化學(xué)性肺炎，嚴(yán)重者可發(fā)生急性呼吸衰竭或ARDS。患者常有吸入史或誘因，迅速發(fā)病，多于兩小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀，臨床表現(xiàn)與誘發(fā)病因有關(guān)，如由于氣管食管瘺引起的吸入性肺炎，則每于患者進(jìn)食后有痙攣性的咳嗽、氣急，在其神志不清的情況下，吸入時(shí)常無(wú)明顯的癥狀，但1-2個(gè)小時(shí)后患者突然發(fā)生呼吸困難，迅速出現(xiàn)發(fā)紺和低血壓，?？瘸鰸{液性的泡沫性痰，可伴有發(fā)熱。吸入性肺炎的預(yù)防主要措施為，防止食物或胃內(nèi)容物的吸入，如麻醉前應(yīng)充分將胃排空，昏迷的患者應(yīng)盡早安置胃管，必要時(shí)作氣管插管或氣管切開(kāi)，在緊急的情況下，應(yīng)該立即給予高濃度氧氣吸入，應(yīng)用纖維支氣管鏡或氣管插管將異物吸出，加用呼吸末正壓呼氣支持治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

于建武│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(6785)

什么是吸入性肺炎

物體通過(guò)呼吸道吸入到肺里面引起的炎癥叫吸入性肺炎

容易出現(xiàn)吸入性肺炎的人群有吞咽反...

林慶安│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

2023/12/30播放(87112)

吸入性肺炎癥狀

吸入性肺炎易出現(xiàn)嚴(yán)重感染，導(dǎo)致高燒、呼吸困難、胸悶等呼吸道癥狀，需采取抗炎治療，減少誤吸的誘發(fā)...

金武│武漢市肺科醫(yī)院

2023/08/23播放(90774)

如何判斷是吸入性肺炎

"如何判斷是吸入性肺炎，吸入性肺炎的前提就是有異物的吸入史，比如患者誤吸進(jìn)氣管的食物、口咽部的分泌物、口咽部的細(xì)菌或者其它的刺激性液體。這些異物誤吸入支氣管之后導(dǎo)致了氣管的阻塞，導(dǎo)致了肺部的炎癥反應(yīng)。什么人容易發(fā)生吸入性肺炎，主要是由于腦血管病導(dǎo)致臥床的患者，吞咽困難或者進(jìn)食水嗆咳的患者，經(jīng)鼻胃管飲食以及有胃食管反流病的患者，昏迷的癲癇發(fā)作的患者，這些人容易發(fā)生誤吸形成吸入性肺炎?；颊叩膶?shí)驗(yàn)室檢查可以表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)的升高，中性粒細(xì)胞比例的升高?；颊叩男仄蛘逤T表現(xiàn)為雙肺散在的不規(guī)則的片狀陰影，由于誤吸進(jìn)肺部的異物有一個(gè)墜積效應(yīng)，所以肺內(nèi)的病變常常位于雙肺的下部。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

孟德新│哈爾濱二四二醫(yī)院

2023/09/30收聽(tīng)(62596)

吸入性肺炎嚴(yán)重嗎

"吸入性肺炎是嚴(yán)重的疾病，吸入性肺炎發(fā)生時(shí)，首先，?？烧T發(fā)患者出現(xiàn)明顯的感染癥狀，患者可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛、畏寒、發(fā)熱等不適。其次，如果是因?yàn)槲牖瘜W(xué)性的物質(zhì)而導(dǎo)致的吸入性肺炎，還可誘發(fā)其出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭，患者的病情更加嚴(yán)重，可以危及生命。另外，吸入性肺炎引起的感染多為混合感染，如果處理不及時(shí)可以發(fā)展為重癥肺炎，進(jìn)而影響患者的心肺功能，并繼發(fā)肝、腎等多臟器的功能損害。此外，吸入性肺炎容易引起肺不張、肺膿腫、膿毒血癥等，此時(shí)使其感染程度更加難以控制。對(duì)于部分老年患者或中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙的患者，可以反復(fù)發(fā)生吸入性肺炎亦會(huì)加重原有的基礎(chǔ)疾病，使病情惡化。故吸入性肺炎是嚴(yán)重疾病，要積極的予以防治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2023/06/12收聽(tīng)(63992)

吸入性肺炎癥狀

吸入性肺炎最常見(jiàn)的臨床癥狀主要是發(fā)熱、咳嗽、黃痰。如果吸入的是胃內(nèi)容物可能會(huì)出現(xiàn)膿臭痰，輕的癥狀不是很明顯，如果比較重可能會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥、呼吸衰竭。常見(jiàn)的吸入性肺炎分以下幾種：1、特殊氣體的吸入，比如突然吸入化學(xué)性、刺激性氣體可能會(huì)產(chǎn)生急性肺水腫，產(chǎn)生急性過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)急性呼吸窘迫，呼衰較重。2、有東西、異物吸入到肺內(nèi)，可能是醉酒以后嘔吐物，也可能是吃東西誤吸入氣道，如果有胃液，可能對(duì)肺組織有破壞作用，形成不可逆的損傷。一般是消炎治療，如果吸入?yún)捬蹙赡苡心摮籼担纬煞文撃[，治療的時(shí)間可能還會(huì)長(zhǎng)。還有比較輕微的，老年人或者有食道反流的患者可能有輕微吸入，就是反反復(fù)復(fù)吸入，容易產(chǎn)生局限性的反復(fù)感染和局部肺間質(zhì)纖維化。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/13收聽(tīng)(30866)

如何判斷是吸入性肺炎

"吸入性肺炎有一部分是很容易判斷的，也有一部分可能是比較慢性、隱匿的，判斷起來(lái)可能比較困難，或者這方面的考慮也比較困難。像很明確的吸入性肺炎就是患者有明確的誤吸史，比如患者有醉酒以后的吸入事件，自己醉酒以后出現(xiàn)嘔吐，然后在意識(shí)不太清楚的時(shí)候又吸入氣道，這時(shí)候患者多數(shù)有明顯的發(fā)熱、氣促、呼吸困難這種情況，比較重的還可能會(huì)出現(xiàn)咯血這種情況。還有一些病人是比較隱匿，多見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床的病人，特別是有腦血管疾病的病人，是吸入性肺炎的高危人群。如果患者出現(xiàn)肺部感染癥狀，照胸片或者CT可以看到，比較重的是在右下葉的病變，需要除外一下有沒(méi)有長(zhǎng)期吸入的過(guò)程，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)慢性改變，就是局部形成一個(gè)反復(fù)炎癥以后的纖維索條影比較明顯。這時(shí)候建議，像臥床的腦血管病患者盡量床頭要抬高30度左右，預(yù)防出現(xiàn)吸入性肺炎的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/02收聽(tīng)(51858)

吸入性肺炎有什么癥狀

吸入性肺炎的臨床癥狀：1、患者一般都是發(fā)生在特定的人群，而正常人一般很少出現(xiàn)吸入性肺炎。所以吸入性肺炎的高危人群大多都是由于長(zhǎng)期臥床，特別是腦血管病的病人，包括腦出血、腦梗死等情況或者腦外傷，患者吞咽功能會(huì)出現(xiàn)障礙，會(huì)造成胃食管反流會(huì)導(dǎo)致吸入性的肺炎，患者一般都比較重。2、呼吸系統(tǒng)癥狀。由于吸入性肺炎是由于胃食管的物質(zhì)反流到肺部導(dǎo)致的炎癥，患者一般來(lái)講會(huì)出現(xiàn)嗆咳然后出現(xiàn)發(fā)熱，這種發(fā)熱一般都是高熱。肺部聽(tīng)診會(huì)有雙肺的濕啰音，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰且痰不易咳出，嚴(yán)重者肺炎面積比較大患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等情況。對(duì)于吸入性肺炎臨床上一定要覆蓋住桿菌和厭氧菌，同時(shí)要注意患者排痰非常重要，給予患者體位排痰結(jié)合藥物，必要時(shí)可能要用細(xì)支氣管吸咐將痰吸出，這樣才能取得好的效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/08/20收聽(tīng)(58610)

吸入性肺炎怎么治療

"吸入性肺炎怎么治療？由于吸入性肺炎嚴(yán)格上來(lái)講，是由于食物、水分或者胃液的誤吸入氣道而誘發(fā)的感染。這種感染認(rèn)為是化學(xué)性的感染，所以在通常進(jìn)行積極抗感染治療的同時(shí)，還要額外注意的是要把誘發(fā)感染的誤吸因素，及時(shí)、有效、快速地進(jìn)行清理出氣道?？紤]是否積極的進(jìn)行吸痰、霧化、排痰，嚴(yán)重的考慮誤吸量大時(shí)，造成急性呼吸功能衰竭，要積極的采用支氣管鏡進(jìn)行吸取或者支氣管鏡下進(jìn)行灌洗，來(lái)達(dá)到盡快清除氣道的化學(xué)誘發(fā)因素，減少對(duì)氣道的持續(xù)性損傷。同時(shí)要積極的關(guān)注對(duì)身體其他臟器的影響，比如消化道。還有原發(fā)因素是什么，會(huì)不會(huì)存在新發(fā)的腦血管的問(wèn)題，要全面檢查、積極治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

郝萬(wàn)峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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新生兒吸入性肺炎指新生兒出生時(shí)，吸進(jìn)大量羊水，羊水吸入肺部或嬰兒出生后媽媽奶水較沖，造成嗆奶，...

燕潤(rùn)菊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

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"羊水吸入性肺炎是指胎兒在宮內(nèi)吸入大量的羊水，羊水內(nèi)脫落的上皮細(xì)胞阻塞呼吸道的末端，引起呼吸困難，從而導(dǎo)致肺部炎癥，羊水吸入性肺炎屬于新生兒肺炎的一種類型。羊水吸入性肺炎早期癥狀不典型，僅僅表現(xiàn)為急性上呼吸道感染的癥狀，可出現(xiàn)呼吸增快、咽喉部痰聲、咳嗽等癥狀，24小時(shí)后可出現(xiàn)呼吸急促、青紫、鼻翼扇動(dòng)、吸氣性三凹征等典型的呼吸衰竭癥狀，有的患兒還出現(xiàn)呼氣時(shí)伴呻吟的現(xiàn)象。羊水吸入性肺炎的治療主要是使用肺表面活性物質(zhì)，改善患兒的呼吸功能，肺表面活性物質(zhì)包括豬肺磷脂及牛肺表面活性劑，羊水吸入性肺炎的治療還包括呼吸道清洗、吸氧治療及維持水電解質(zhì)平衡等支持治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

龍勝規(guī)│廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院

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什么是老年人吸入性肺炎

老年吸入性肺炎常見(jiàn)于腦梗塞、老年癡呆、帕金森等心血管及神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，病人伴隨意識(shí)障礙、吞咽...

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2023/04/02播放(58922)

吸入性肺炎如何治療

吸入性肺炎主要是指意外吸入酸性物質(zhì)，如動(dòng)物脂肪、食物、胃內(nèi)容物，以及其他刺激性液體和揮發(fā)性碳?xì)?..

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吸入性肺炎的臨床表現(xiàn)

吸入性肺炎患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱癥狀，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)有痰咳不出，重癥肺炎還會(huì)出現(xiàn)胸痛、咳血和呼吸困難。當(dāng)患者因誤吸而出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時(shí)，要考慮到有吸入性肺炎可能性，需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、支原體抗體、胸片、肺CT等相關(guān)檢查。如果患者血常規(guī)出現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原升高，同時(shí)肺CT出現(xiàn)炎癥浸潤(rùn)影，臨床上吸入性肺炎診斷是明確的?？墒褂妙^孢克肟、阿奇霉素、莫西沙星等相關(guān)的抗生素進(jìn)行治療，必要時(shí)可靜滴頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、五水頭孢唑林鈉、頭孢地嗪等相關(guān)藥物進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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