北京大學第一醫(yī)院
感染疾病科
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被狗抓傷有可能會得狂犬病，有以下幾個方面的限定：
1、狗攜帶狂犬病病毒，就有可能傳播病毒給被抓傷的人或者動物；
2、被狗抓傷以后，沒能去及時的接種狂犬病疫苗，這時就有可能會發(fā)作狂犬病?？袢∫坏┌l(fā)作，病死率就是100%或者接近100%。所以一旦被可疑的狗抓傷以后，推薦患者要及時去接種狂犬病的疫苗?？袢〉囊呙鐩]有絕對的禁忌癥，即所有人都可以接種。
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被狗抓傷后是否會得狂犬病，不能一概而論，需要根據(jù)具體情況進行分析。狂犬病病毒主要通過咬傷而傳播，若狗攜帶狂犬病病毒，患者被其抓傷后，局部皮膚可能沾染唾液中...
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/29閱讀(36908)
"被狗抓傷后，有得狂犬病的可能?？袢〉膫魅局饕遣《就ㄟ^咬傷傳播為主，也可由帶病毒的犬的唾液，經(jīng)各種傷口、抓傷、舔傷黏膜、皮膚入侵，少數(shù)可在屠宰、病犬、剝皮等過程中被感染，像蝙蝠群居洞穴中的含病毒的氣溶膠也可經(jīng)呼吸道傳播。帶狂犬病病毒的動物是本病的傳染源，我國的狂犬病主要傳染源是病犬，其次為貓、豬、牛、馬。一般病人不是傳染源，不會形成人與人之間的。"
呂振│大慶市第二醫(yī)院
2023/12/16收聽(41768)
"被狗抓傷有可能會傳染給人狂犬病。狗咬傷人能夠傳染狂犬病，這是因為狗的咬傷能夠將唾液沾染在傷口上。狗抓傷會將爪子上的一些東西沾染在傷口上，狗在呼吸或者在平時生活的時候，爪子上有可能沾染自己的唾液，所以抓傷人也有可能將唾液沾染在傷口上，從而傳染給人狂犬病。雖然在爪子上沾染的唾液要明顯少于狗的牙齒，并且沾染的唾液量比較少，而且上面的狂犬病毒很可能已經(jīng)失活，但在臨床上看來也是有可能的，所以將抓傷人與咬傷人做同等對待，所以狗抓傷人也不能夠完全排除傳染給人狂犬病的可能，但相對于咬傷可能性要降低一些。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/09收聽(55288)
"被家養(yǎng)的狗抓傷是否會傳染給人狂犬病，需要看這只家養(yǎng)的狗是否規(guī)律注射狂犬病疫苗。因為一般來說是不能直接判斷狗是否攜帶狂犬病毒的，只能夠通過這只狗是否規(guī)律接種過狂犬病疫苗來間接的判斷。如果這只狗在3個月之后注射過狂犬病疫苗，并且之后的每年都進行注射，那么狂犬病疫苗能夠發(fā)揮相應的效果，能夠基本上保證不攜帶狂犬病毒。但如果沒有這方面的保證，那么這條狗就有可能攜帶狂犬病毒，即使它的外觀是健康的，攜帶狂犬病毒也是有可能的，抓傷了人也有可能傳染給人狂犬病。這時就要給人做相應的預防措施，預防措施做哪一些，需要看抓傷的程度。如果沒有出血，只有破皮，那么只需要給人注射狂犬病疫苗，如果有出血，就需要聯(lián)合使用狂犬病的血清或者免疫球蛋白。"
2023/02/01收聽(17706)
"被自己家的狗抓傷后不一定得狂犬病，但也不能排除有感染狂犬病毒的可能性。所以，被自己家的狗抓傷后也需要及時注射狂犬疫苗，通常建議患者在48小時內(nèi)注射狂犬疫苗，若能在當天注射，可以起到最佳的免疫效果。如果48小時內(nèi)沒有及時注射疫苗，即使過了48小時，一般也要求注射狂犬疫苗?？袢《緞傞_始感染一般局限在被咬傷局部的肌肉周圍，引起發(fā)病多數(shù)在三個月內(nèi)，不一定感染后馬上發(fā)病，即使超過48小時再注射狂犬疫苗，也有可能對預防狂犬病起到一定的保護作用。所以，對于已經(jīng)超出了48小時的患者，也要去注射狂犬疫苗，通常超過48小時后首劑注射狂犬疫苗需要加倍，以后的幾針注射劑量與48小時內(nèi)注射完全相同。另外，注射疫苗的針次也和48小時內(nèi)完全相同。"
侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院
2023/07/20收聽(88500)
"被狗抓傷有可能感染狂犬病毒，從而導致狂犬病的發(fā)生，狗是狂犬病最常見的傳染源?？袢《局饕ㄟ^咬傷進行傳播，也可經(jīng)由帶病毒的狗的唾液，通過被抓傷的傷口傳播。抓傷感染病毒的幾率要遠遠低于咬傷，即便是感染的病毒發(fā)病時間也不定，可短至幾天，也可長達10余年。不過絕大多數(shù)的患者都在三個月內(nèi)發(fā)病，很少會超過一年。在潛伏期的早期及時進行免疫接種，可明顯地降低發(fā)病幾率。在潛伏期時感染者沒有任何癥狀，也無傳染性，該時期目前也沒有可靠的診斷方法。所以發(fā)生高風險的動物暴露后，應立即開展暴露后的處置，是唯一有效的預防手段?？袢∈侵滤缆蕿?00%的惡性傳染病，一旦發(fā)病無法可救，一旦被狗抓傷或咬傷，只要有一絲感染狂犬病毒的風險，都應及時處理傷口并接種狂犬疫苗，以避免發(fā)病。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/09/18收聽(47578)
狂犬病由狂犬病毒感染造成?？袢《疽话愦嬖谟谌耐僖汉徒M織液之中，病毒離開唾液以后難以長期存活... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/05播放(79280)
狂犬病由狂犬病毒感染造成?？袢《疽话愦嬖谟谌耐僖汉徒M織液之中，病毒離開唾液以后難以長期存活...
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/05播放(79280)
"當人體被狗、貓等動物抓傷或咬傷屬于狂犬病病二級暴露時，只需要及時接種狂犬疫苗即可，可不用注射狂犬病免疫球蛋白，不過如果傷口屬于狂犬病三級暴露，除了必須按規(guī)律足量、足療程接種狂犬疫苗外，也需要在傷口周圍浸潤注射狂犬病毒免疫球蛋白?？袢∶庖咔虻鞍资且环N被動免疫制劑，是高效價的狂犬病毒抗體，由于機體注射狂犬疫苗后，不能立刻產(chǎn)生足量的抗體綜合病毒，狂犬病免疫球蛋白的作用機理就是在機體注射狂犬疫苗后，沒有產(chǎn)生抗體前，在傷口部位注射，為機體提供狂犬病特異性抗體，中和在處理傷口時殘留在傷口內(nèi)部的病毒，發(fā)揮快速保護的作用。除了出現(xiàn)狂犬病三級暴露的傷者外，患有嚴重免疫缺陷，長期大量使用免疫制劑和頭面部暴露的二級暴露傷者，也應在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白。"
2023/07/14收聽(17486)
"被狗抓傷之后是否會感染狂犬病病毒，主要是看皮膚是否有破損，因為狂犬病病毒不會侵入完好的皮膚，皮膚的抓傷可以分為三個等級，即一級暴露、二級暴露和三級暴露，具體如下：1、一級暴露：皮膚完好，接觸動物及其分泌物、排泄物不會被感染，無風險，無需暴露后的處置，但接觸的部位需要認真清洗。2、二級暴露：屬于是無明顯出血的咬傷和抓傷，但皮膚有破損，狂犬病病毒可以侵入到人體當中造成感染，需要進行傷口的處置和疫苗接種。3、三級暴露：有明顯的出血、嚴重的傷口，狂犬病病毒可以通過傷口進入人體而造成感染，需要對傷口進行處理，以及注射狂犬病疫苗。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/07/20收聽(48886)
被沒有狂犬病的狗咬了會不會得狂犬病，主要看狗是不是在沒有發(fā)作狂犬病的情況下攜帶狂犬病毒，狂犬病潛伏期的狗是有可能的。所以，世界衛(wèi)生組織提出10日觀察法，而且是行之有效的一個方法。但是，我國許多大夫并不建議，因為有許多情況下狗可以僅僅攜帶狂犬病毒但不發(fā)病，也就是在10天之后也不出現(xiàn)狂犬病的表現(xiàn)，這時稱為健康的攜帶狂犬病毒的狀態(tài)。家養(yǎng)的狗這種情況并不多見，但是在野外生存的狼、狐貍、蝙蝠以及野狗等，都可以出現(xiàn)這種情況。在家養(yǎng)的狗身上并不完全排除這種情況的出現(xiàn)，所以，咬傷人的狗沒有患狂犬病，也不能排除攜帶狂犬病毒。咬傷了人的情況，也應該讓人注射狂犬病的疫苗預防狂犬病發(fā)作。
2023/10/16收聽(99064)
"被貓抓傷以后如果感染了狂犬病毒，也有可能得狂犬病。對嚙齒類的動物，包括狗、貓等，身體內(nèi)可能會攜帶有狂犬病毒，被其抓傷或者咬傷以后，有可能導致狂犬病的發(fā)生?？袢∈怯煽袢《舅鸬募毙灾袠猩窠?jīng)系統(tǒng)傳染性疾病，目前狂犬病是最為惡性的傳染性疾病之一，一旦發(fā)病沒有特效的治療方案，死亡率接近百分之百。所以被貓抓傷以后，尤其是有血液、體液暴露的情況下，一定要嚴格消毒，及時處理傷口，然后進行正規(guī)的全程疫苗的接種，將得狂犬病的幾率降到最低，甚至為零。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/10/22收聽(76838)
"被兔子抓傷不會得狂犬病，因為兔子傳播狂犬病毒的概率很小，所以被兔子抓傷不會得狂犬病，不用打狂犬疫苗。如果是野兔抓傷，建議注射狂犬疫苗。被兔子抓傷后要及時處理傷口，避免繼發(fā)性感染，建議先用肥皂水清洗傷口。如果傷口有出血的情況，要在清洗后用碘伏或者生理鹽水進行消毒，防止細菌感染。如果傷口較深，要及時到醫(yī)院進行治療，必要時注射破傷風針。狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病，目前還沒有有效的治療方法，是一種致死性的疾病，潛伏期一般在三個月以內(nèi)，多見于狗、貓、狼等動物。人在感染狂犬病后，會出現(xiàn)恐水、恐風、煩躁、痙攣、抽搐、狂暴、全身麻痹等癥狀。如果被狗、貓、狼等動物咬傷、抓傷，要在24小時內(nèi)注射狂犬疫苗，嚴重者還需要注射狂犬病血清。"
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/03/21收聽(55022)
"被沒有狂犬病的狗咬了不會得狂犬病，但是是否能確定該狗確實沒有攜帶狂犬病病毒。狂犬病的病原體是狂犬病病毒，40多種動物都可以攜帶該病毒，常見的是貓、犬、豬、牛等。一些看似健康的動物，也可能攜帶狂犬病病毒，沒有發(fā)病的動物不等于不攜帶病毒。除非動物全程注射過狂犬病疫苗，咬傷人后可以不注射狂犬病疫苗。如果不能確定是否安全的前提下，建議要注射狂犬病疫苗，因為狂犬病的發(fā)病死亡率幾乎達到100%，沒有藥物可以用來治療，只有通過注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白進行防止發(fā)病。"
薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院
2023/06/29收聽(73418)
"被確診得了狂犬病的狗咬傷，人最有可能被傳染上狂犬病。另外，如果狗處在狂犬病的潛伏期，也有可能傳染給人狂犬病。所以可以大致的通過狗的行為判斷，如果狗處在典型的狂犬病興奮期，這個時候會非常的狂躁，不辨認主人，攻擊性特別強，到處咬人。但有一些狗在狂犬病發(fā)作期，也僅僅表現(xiàn)為不愿意活動，攻擊性并不強，所以不能夠單純的通過癥狀進行判斷。狗處在狂犬病的潛伏期，有一段時間也是比較容易傳染給人狂犬病的。所以無論狗是不是有瘋狗的表現(xiàn)，只要不能夠確定狗不攜帶狂犬病毒，則應該給人注射狂犬病疫苗預防狂犬病。如果暴露程度達到三級，還應當給人注射狂犬病的免疫球蛋白。"
2023/04/14收聽(53308)
"被感染狂犬病的瘋狗咬傷才有可能導致狂犬病的發(fā)生，發(fā)病幾率約為15%-20%，但是在瘋狗的狂犬病沒有發(fā)作前與正常的狗外表是一樣的，肉眼無法鑒別。我國屬于狂犬病的流行區(qū)，養(yǎng)狗人數(shù)眾多，疫苗接種不及時、不規(guī)范導致狗感染狂犬病毒的幾率很高，所以在我國被狗咬傷必須及時清洗和消毒傷口，并接種狂犬疫苗?？袢∈瞧駷橹棺顬閲乐氐囊环N惡性傳染病，一旦發(fā)病病死率100%，所以只要有一絲發(fā)病的幾率都需要及時接種狂犬疫苗以預防狂犬病的發(fā)生?？袢呙绲淖罴呀臃N時間是在受傷后24小時內(nèi)，最好不要超過48小時，如果咬傷情況嚴重屬于狂犬病三級暴露，還需要在傷口周圍浸潤，注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。"
2023/10/20收聽(70836)
"被狗咬傷之后不一定會感染狂犬病，只有被感染狂犬病的狗咬傷才會有感染狂犬病的幾率：第一、狂犬病是狂犬病毒所導致的急性傳染病，如果咬傷人的狗狗并沒有感染狂犬病，被咬傷的人也不會感染狂犬病。第二、如果不能確定咬傷人的狗是否具有狂犬病，最好及時去醫(yī)院進行狂犬病疫苗的注射?？袢《居幸欢ǖ臐摲冢瑥膸滋斓綆啄甓疾灰欢?，所以一般被狗咬傷之后，一定要在48小時之內(nèi)去當?shù)氐募膊】刂浦行慕臃N狂犬病疫苗。綜上所述，被狗咬傷之后不一定會得狂犬病，但是為了安全起見，最好及時在48小時以內(nèi)去醫(yī)院進行狂犬病疫苗的接種。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/10/11收聽(54484)
"被得了狂犬病并且處于狂犬病發(fā)作期的狗咬傷，是最有可能傳染給人狂犬病的方式。如果一條狗外觀健康，但是在一星期之后，或者是一星期之內(nèi)，有狂犬病的癥狀發(fā)作，狗的唾液中同樣也可以含有狂犬病毒，也是比較有可能傳染給人狂犬病的。如果外觀健康的狗咬傷人，并且在10天之內(nèi)并沒有任何的癥狀，這時傳染給人狂犬病的風險就比較低。但是確實有相關的資料報道過，外觀健康的狗咬傷人，能夠傳染給人狂犬病。雖然這種事例比較少，但是也應該做相應的預防措施。所以即使外觀健康的狗，只要不能夠通過一些切實有效的方法來排除攜帶狂犬病毒的可能，就應該給人做預防措施。預防措施中最主要的是給人注射狂犬病疫苗，必要的情況下，也需要注射狂犬病的人免疫球蛋白或者血清。"
2023/01/31收聽(36476)
被狗咬以后不一定會得狂犬病，因為如果狗完全健康，身體內(nèi)沒有狂犬病病毒的存在，被這樣的狗咬傷，即... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/21播放(75250)
被狗咬以后不一定會得狂犬病，因為如果狗完全健康，身體內(nèi)沒有狂犬病病毒的存在，被這樣的狗咬傷，即...
2023/07/21播放(75250)
"被狗舔后是否會得狂犬病，要依據(jù)被舔處是否伴有創(chuàng)面，狗是否注射過動物疫苗，以及患者自身抵抗力強弱等因素進行客觀分析：1、如果患者年老體弱，基礎疾病較多，抵抗力欠佳，被狗舔處伴有新鮮的創(chuàng)面，創(chuàng)面并沒有完全愈合，且狗并沒有注射動物疫苗，很有可能引起狂犬病的發(fā)生。患者需要及時到醫(yī)院就診，進行相關疫苗的注射，并密切觀察生命體征的變化情況，以免引起嚴重的并發(fā)癥。2、如果患者自身的抵抗力較強，狗已經(jīng)注射了動物疫苗，患者被舔處并沒有皮膚破潰等新鮮的創(chuàng)面，狂犬病毒不會進入機體的血液，引起狂犬病的發(fā)生，患者的預后相對較好，不會引起并發(fā)癥。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/11/27收聽(98648)
"狗咬了之后不是100%都得狂犬病，有過統(tǒng)計大約15%-20%的人會發(fā)病。但是如果被狗咬傷之后皮膚黏膜有破損、流血，必須要注射狂犬病疫苗，如果不注射疫苗就會提高發(fā)病率，就有可能進入到這發(fā)病的15%-20%的人群里面。對于狂犬病如果能夠達到20%發(fā)病率，這個發(fā)病率其實很高，所以對于狗咬傷之后還是建議要在48小時之內(nèi)注射狂犬病疫苗。如果當天能注射最好，僥幸心理不能有，如果不注射狂犬病疫苗，發(fā)病的幾率比較高。所以被狗咬傷之后無論傷口嚴重程度如何，只要有皮膚黏膜破損、出血，就要盡快用20%肥皂水來徹底清洗至少30分鐘，傷口處理完之后還需要75%酒精消毒，消毒完之后一定要去注射狂犬病疫苗，正常應該是完成5針的注射。"
2023/09/16收聽(45712)
北大一院 徐京杭
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銀川市第一人民醫(yī)院 段強
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北京和平里醫(yī)院 陳慶軍
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北京佑安醫(yī)院 李侗曾
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