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毛麗軍
主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

腦病科

腦發(fā)育不良能治好嗎

2023-08-14 21:23播放 :

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腦發(fā)育不良顧名思義是先天疾病，患者一出生就有發(fā)育不良。影像檢查可以看到先天發(fā)育不良的結構改變，同時也會出現(xiàn)因為發(fā)育不良而造成的臨床癥狀，比如先天智能上的改變、神經(jīng)功能改變，因為屬于先天發(fā)育的問題，一般不能治好。

如果已經(jīng)形成了腦組織先天發(fā)育結構改變，可能完全恢復有一定的問題。先天發(fā)育不良造成的臨床癥狀通過各方面的治療可以得到一定程度的改善，除了西醫(yī)治療，采用中醫(yī)中藥治療手段可能對發(fā)育不良造成的認知功能障礙、神經(jīng)功能障礙等臨床癥狀有一定程度的改善作用。

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"腦發(fā)育不良，通常情況下不能被治愈，腦發(fā)育遲緩綜合征是造成殘疾的最大一組疾病，一旦導致腦組織嚴重損害，治療上就會極為困難。所以，早期預防疾病的發(fā)生最為重要，應當做到不要近親結婚，懷孕年齡不可過大或者過小。對有精神病史的家族史或者男女一方就是腦發(fā)育遲緩綜合征患者，這樣的情況應當禁止懷孕，盡可能做到節(jié)欲。對孕婦要做好產(chǎn)前以及產(chǎn)前檢查以及孕期保健，預防孕期感染，酌情處理慢性疾病，預防可能影響腦發(fā)育的產(chǎn)前、產(chǎn)時以及產(chǎn)后的各種不良的因素。"

語音時長01:10''

王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/09收聽(47446)

什么是腦發(fā)育不良

"腦發(fā)育不良是多種因素導致大腦、小腦等發(fā)育異常，包括顱骨裂、腦穿通畸形、前腦無腦畸形、腦膜膨出、無腦回畸形、蛛網(wǎng)膜囊腫、第四腦室孔閉塞綜合征、小腦發(fā)育不良等多種疾病。臨床表現(xiàn)、治療以及預后因為腦發(fā)育不良的病因和部位而存在著不同的差異，腦發(fā)育不良可以影響孩子的生活質量，嚴重的可以造成孩子夭折。一般的腦發(fā)育不良在出生后1-3個月內，孩子沒有什么異常的表現(xiàn)，可能會有出現(xiàn)異常的安靜、少哭，另外可以出現(xiàn)多動、多哭，四個月對母親沒有認識的反應，六個月不會笑，12個月不會坐，18個月不會走和講話，明顯出現(xiàn)了運動、語言發(fā)育的遲緩。孩子經(jīng)常張口、伸舌、流涎、出現(xiàn)無意識的表情，孩子出現(xiàn)尖叫或者哭鬧，雙眼沒有神，而且沒有意識的注視事物，注意力不集中，對周圍的事物反應比較差，語言發(fā)育明顯落后于同齡兒童，孩子還有不同程度的運動、視力、聽力的障礙，部分的孩子可以呈現(xiàn)小頭畸形、大頭畸形或者腦積水。所以對于腦發(fā)育不良的孩子以對癥治療為主，根據(jù)孩子的病情采取不同的治療措施。"

語音時長01:53''

周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/10/15收聽(72604)

腦發(fā)育不良的癥狀

"腦發(fā)育不良的程度不同，表現(xiàn)出來的癥狀也不完全一樣。孩子可能會智力發(fā)育不良，可能會有輕度、中度或者重度智力不足。也有可能知覺障礙，對刺激的敏感程度差；有的孩子可能會有視覺和聽覺方面的障礙；部分孩子會有生長發(fā)育遲緩，可能會個子矮小、發(fā)育滯后；孩子通常會有語言的障礙，可能會有發(fā)音不清、口吃的癥狀；走路的姿勢或者運動方面也可能會有異常，有可能兩腿走路不對稱，運動發(fā)育遲緩。孩子可能表現(xiàn)為2個月不會抬頭、4個月不會翻身、6個月坐不穩(wěn)、8個月還不會爬、1-2歲不會正常的行走，一旦發(fā)現(xiàn)孩子大腦發(fā)育不良，應該早期診斷、早期治療。"

語音時長01:25''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/01收聽(33706)

腦發(fā)育不良怎么辦

"腦發(fā)育不良的患者，一般是由于患者先天性疾病引起，例如患者存在先天性的發(fā)育不良或者是腦部血管畸形，導致患者的腦部出現(xiàn)病變，患者出現(xiàn)腦發(fā)育不良的現(xiàn)象，這個時候就要及早的進行治療，可以先治療原發(fā)病，及早的將畸形的血管進行恢復，可以采取手術幫助治療，恢復腦供血的情況。此外，還可能是由于患者存在甲狀腺功能減退，甲狀腺激素分泌不足，患者的腦部就會發(fā)育不良，出現(xiàn)呆小病，這個時候就要及早的進行治療，服用促甲狀腺的藥物幫助治療，促進甲狀腺素分泌，促進腦部的發(fā)育，可以選擇甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物，如果癥狀嚴重時，患者應該及早的進行手術幫助治療，定期到醫(yī)院進行檢查。"

語音時長01:21''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/12收聽(37846)

腦發(fā)育不良的原因

"當孩子出現(xiàn)腦發(fā)育不良的情況時，多數(shù)是由于在胎兒時期母親感染了病毒，病毒通過胎盤進入了胎兒體內，造成神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育功能的障礙，出現(xiàn)孩子的發(fā)育畸形，造成了腦發(fā)育不良的情況，或者是在妊娠早期用某些藥物，藥物通過胎盤進入胎兒體內，導致胎兒出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為神經(jīng)發(fā)育異常，從而導致孩子出現(xiàn)腦發(fā)育功能不全的癥狀。一旦出現(xiàn)這種情況，多數(shù)孩子在生后存在著明顯的神經(jīng)功能障礙或者有腦癱的情況，一般可以給一些健腦的營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進行治療，同時要給孩子進行一定的康復功能的訓練。但是通常由于先天性的發(fā)育異常導致某些神經(jīng)功能喪失，可能療效不會特別好，根據(jù)孩子腦發(fā)育不良的程度采取不同的治療措施。"

語音時長01:28''

周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/03/22收聽(67472)

腦發(fā)育不良有什么癥狀

"腦發(fā)育不良應當是早發(fā)現(xiàn)、早治療，發(fā)現(xiàn)有發(fā)育不良的苗頭和線索就及時就診，確診以后及時的給予綜合的治療。一般來講，腦發(fā)育不良患者可以有精神、智力、運動各方面的障礙，和同齡相比相差很多。還有癲癇的發(fā)作，有的出現(xiàn)偏癱、癱瘓等等。一旦有此情況，早發(fā)現(xiàn)、早治療，尤其在3-5歲是大腦、身體發(fā)育最快的時期，這時通過藥物治療、心理治療、體療、康復等等各種綜合治療措施，對大腦的發(fā)育糾正、促進有很重要的意義，雖然不一定達到根治和痊愈的水平，但起碼可以收到很好的效果，使臨床上的癥狀、體征得到很好的糾正，甚至于可以恢復到和同齡相差不多的狀況。所以綜合治療，配合醫(yī)師、專家的治療，家屬應當抓緊治療，效果才會比較理想。"

語音時長01:48''

黃世昌│北京大學第一醫(yī)院

2023/06/11收聽(46030)

腦發(fā)育不良癥狀

"腦部發(fā)育不良的癥狀，可表現(xiàn)為運動障礙、智能發(fā)育障礙和癲癇發(fā)作等。腦部發(fā)育不良患者，臨床癥狀多數(shù)開始于嬰幼兒期，特點可表現(xiàn)為運動障礙，主要為錐體系損傷，同時可并發(fā)小腦、腦干和脊髓等損傷?；颊叱０橛兄悄馨l(fā)育障礙和癲癇發(fā)作，病情輕重不一，部分患者可有視力障礙，如斜視、弱視、視野缺損、聽力障礙以及認知和行為異常癥?；颊呖沙霈F(xiàn)不同程度的肌張力增高、腱反射亢進、肢體癱瘓及病理征陽性。"

語音時長01:09''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2023/06/24收聽(56620)

腦發(fā)育不良對孩子的危害有哪些

孩子的腦發(fā)育對于其未來的學習、智力發(fā)展和社交能力有著重要影響,但是腦發(fā)育不良可能給孩子帶來多種問題和危害，具體如下：1、智力發(fā)展受限：腦發(fā)育不良可能導致孩子智力...

李燕春│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院

2023/09/08閱讀(1971)

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早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良的癥狀，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

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張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2023/01/07播放(58024)

腦發(fā)育不良是什么癥狀

"腦發(fā)育不良的癥狀根據(jù)發(fā)育不良程度、具體位置、發(fā)育不良的范圍大小等不同，輕癥的患者可無任何不適癥狀。常見的癥狀有以下幾種：1、癲癇發(fā)作，重的表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作，突然意識喪失、跌倒在地、四肢抽動，輕的可能會表現(xiàn)為局限的肢體抽動、短暫失神發(fā)作等，多為反復發(fā)作，每次發(fā)作的癥狀基本相同。2、發(fā)育遲緩，相比同齡兒童，語言、智能、端坐、翻身、行走等可能發(fā)育滯后，也可以有反應遲鈍、視力和聽力等下降。3、偏癱或者偏身感覺異常，表現(xiàn)為一側肢體的力量減弱、活動受限，或者偏側身體的麻木、疼痛、痛溫覺減退等。4、精神異常，少部分患者可以有精神異常、胡言亂語、精神錯亂、幻視、幻聽等。"

語音時長01:26''

劉耿峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

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寶寶腦發(fā)育不良怎么辦

王志新│中日友好醫(yī)院

2023/03/04播放(82986)

新生兒腦發(fā)育不良的表現(xiàn)

"新生兒腦發(fā)育不良的表現(xiàn)，在新生兒期和新生兒期后有一定區(qū)別，需根據(jù)以下時期來判斷表現(xiàn)：1、新生兒期：主要表現(xiàn)為頭圍增長緩慢，因為新生兒腦發(fā)育不良，最常見的表現(xiàn)是腦白質發(fā)育不良，所以可能會表現(xiàn)為頭圍增長速緩慢。一般新生兒正常足月后，即在出生后0-28天之內，頭圍會增長約2cm，也就是每周增長約0.5-0.7cm。但對于腦發(fā)育不良的新生兒，有可能頭圍增長速度相對比較慢，可能還會出現(xiàn)腦積水的表現(xiàn)，早期可以不表現(xiàn)為驚厥。2、新生兒期后：隨著日齡的增加，如果出現(xiàn)嚴重的腦白質發(fā)育不良或者腦軟化，新生兒可能表現(xiàn)為智能低下，嚴重的時候可能表現(xiàn)為驚厥。和正常日齡的足月新生兒相比，可能會出現(xiàn)發(fā)育遲緩，如大運動發(fā)育遲緩或者語言發(fā)育遲緩，甚至有些新生兒在新生兒期后明顯的表現(xiàn)為小頭畸形，嚴重的時候還可能存在巨顱，也就是容易發(fā)生腦積水。所以新生兒腦發(fā)育不良的表現(xiàn)，在早期往往癥狀不典型，在后期隨著年齡的增加，和正常同齡兒的差距會越來越大，主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育異常。"

語音時長02:04''

陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院

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"早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良的臨床癥狀一般不典型，早產(chǎn)兒覺醒程度較低，大部分時間為睡眠狀態(tài)，因此臨床表現(xiàn)不典型，可出現(xiàn)呼吸暫停、青紫，部分早產(chǎn)兒可出現(xiàn)驚厥。早產(chǎn)兒的腦發(fā)育生長腦神經(jīng)的形成主要在妊娠34-40周，晚期早產(chǎn)兒的大腦容積僅為足月兒的65%-70%。因此晚期早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，及由此引發(fā)的腦損傷可能導致諸多精神、運動發(fā)育問題。磁共振檢查發(fā)現(xiàn)晚期早產(chǎn)兒腦白質損傷發(fā)生率為42.6%，腦癱發(fā)生率約為足月兒的三倍。出生時胎齡越小，神經(jīng)發(fā)育結局不良的風險越高，兒童中大約45%的腦性癱瘓、35%的視力障礙和25%的認知、聽力障礙可歸因于早產(chǎn)，神經(jīng)發(fā)育障礙主要包括認知能力受損、運動障礙、感覺障礙和行為心理問題。"

語音時長01:43''

張寧│哈爾濱市兒童醫(yī)院

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"先天性的腦發(fā)育不良形成的原因比較多，一旦發(fā)現(xiàn)嬰幼兒有這種問題時，要及時就診醫(yī)院進行檢查和治療?？山o予患者一些藥物，常用的就是一些改善腦代謝的藥物腦活素，比如奧拉西坦、胞磷膽堿鈉、腦蛋白水解物這一類的藥物，對于患者腦神經(jīng)功能的發(fā)育有一定作用。同時患者要就診康復科進行康復鍛煉，一定要加強患者四肢肌肉活動的訓練，治療越早進行越好，而且要長時間的堅持長時間的練習，患者才會收到一些好的效果。在后期時可以給予患者一些針灸、按摩，對于疾病的恢復也是必要的。在這期間要注意患兒的營養(yǎng)，多喝水，對患兒進行細致的看護，在康復的訓練過程中一定要注重安全。"

語音時長01:15''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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"嬰兒使勁，不見得是寶寶腦發(fā)育不良。嬰兒使勁可以見于，比如小嬰兒要大小便的時候，寶寶肚脹氣要有肛門排氣的時候，身子會用扭來扭去，甚至憋得臉都通紅。還有嬰兒使勁，可能是寶寶生長發(fā)育的一個正?，F(xiàn)象，很多小孩會身子扭來扭去，并不自主的發(fā)聲。寶寶的腦發(fā)育不良是由于各種原因引起寶寶發(fā)育遲緩，可以表現(xiàn)為寶寶的大運動、精細動作、語言發(fā)育、智力發(fā)育明顯的遲于其他同齡的寶寶。寶寶的運動發(fā)育是“二抬、四翻、六會坐”，他比別的寶寶要晚一個月以上。寶寶基本上一歲到一歲半都會說話，這個寶寶到了兩歲半仍然不會自主的去叫爸爸、媽媽，等出現(xiàn)這樣一些情況的時候，感覺自己的寶寶明顯的低于同齡兒的時候，應該及時的到醫(yī)院去看醫(yī)生。"

語音時長01:20''

王翠玲│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

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"腦部發(fā)育不良，不僅會影響智力發(fā)育，有的時候也可能會出現(xiàn)肢體的麻木、無力，以及言語功能障礙、癲癇，甚至都沒有辦法長到成人。所以對于腦部發(fā)育不良這種情況，一定要在臨床上引起重視。如果能夠在早期采取相應的治療措施，有的患者智力還能夠恢復正常。但是也有大部分腦發(fā)育不良的患兒，在后期會出現(xiàn)因各種并發(fā)癥的因素導致的猝死，比如腦出血、腦梗塞、肺部感染、靜脈血栓等。所以對于腦發(fā)育不良的患兒來講，及早發(fā)現(xiàn)病情，及早進行相應的治療及干預非常有幫助。比如對于一些先天性腦積水的患兒，如果早期行相應的手術治療，后期基本能夠恢復到生活自理。"

語音時長01:09''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"腦發(fā)育不良不是腦癱，腦發(fā)育不良會導致腦癱。腦癱是指各種原因造成發(fā)育期胎兒或嬰兒非進行性腦損傷，腦癱患兒多伴有智力低下、感覺異常、行為及姿勢異常。引起腦發(fā)育不良的原因有缺氧、孕期接觸毒物、放射線、遺傳代謝病等，需要及早發(fā)現(xiàn)，避免導致腦發(fā)育不良的危險因素，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，避免出現(xiàn)腦性癱瘓，如果出現(xiàn)腦癱癥狀，需要及早治療。由于嬰兒運動系統(tǒng)處于動態(tài)發(fā)育階段，早期治療容易取得較好療效，促進正常運動的發(fā)育，抑制異常運動及姿勢的出現(xiàn)，配合家庭訓練和醫(yī)師指導，大部分孩子都能獲得良好的療效，完成日常活動，智力正常的可以獨立生活。"

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全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"左腦發(fā)育不良的治療要以綜合治療為主，根據(jù)引起腦發(fā)育不良的病因來選擇治療。腦發(fā)育不良有先天性的和后天疾病引起，先天性的左腦發(fā)育不良治療的目的是使大腦神經(jīng)細胞有所激活。后天性的腦發(fā)育不良治療目的是控制病情進一步發(fā)作，使左腦發(fā)育不良得到逆轉。治療左腦發(fā)育不良的主要手段有康復理療、藥物治療、手法治療和早期心理治療，由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病導致的左腦發(fā)育不良需要積極治療原發(fā)病，控制原發(fā)疾病的癥狀，減少對腦神經(jīng)的損害?？梢允褂媚X活素、補充維生素B族、胞二磷膽堿等藥物，配合上針刺和按摩的治療方法。有明顯病灶能夠手術治療的，可以選擇手術治療切除病灶。"

語音時長01:14''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/09收聽(36760)

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