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李鋒偵
主治醫(yī)師

鄭州市骨科醫(yī)院

關節(jié)病治療中心

膝關節(jié)退變可以治好嗎

2023-09-29 22:10播放 :

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膝關節(jié)退變病理的改變主要是以關節(jié)軟骨的變性破壞、軟骨下骨的硬化、周圍骨贅形成、軟組織攣縮等，在外界的誘因下癥狀可以逐漸加重，休息后緩解，活動后加重，嚴重的情況可以引起膝關節(jié)嚴重的內(nèi)翻、外翻、屈曲、畸形等。膝關節(jié)退變也是人體衰老的表現(xiàn)之一，早期輕度的關節(jié)退變可以通過口服氨基葡萄糖，使用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，關節(jié)腔注射玻璃酸鈉或者關節(jié)腔合并注射玻璃酸鈉和得寶松、利多卡因等進行封閉治療，以起到緩解癥狀及延緩病情進展的作用，但并不能阻止膝關節(jié)病變的最終結果。嚴重的膝關節(jié)退變?nèi)绻贿m合采取HTO、UKA進行保膝治療，則可以采取TKA進行治療。

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膝關節(jié)退變?nèi)绾沃委?/a>

"患者膝關節(jié)退變治療方法，主要包括保守治療、手術治療，具體如下：第一、保守治療：包括患者膝關節(jié)制動、休息，膝關節(jié)肌肉力量和強度的訓練，以及短期使用膝關節(jié)支具固定防止畸形發(fā)生，同時可配合物理治療，如超短波治療、微波治療，并口服非甾體抗炎藥物，如塞來昔布、洛索洛芬鈉等消除關節(jié)炎癥，緩解退變引起的關節(jié)疼痛癥狀。第二、手術治療：關節(jié)退變比較明顯時關節(jié)會有疼痛、活動受限以及關節(jié)內(nèi)結構的損傷，此時可以通過關節(jié)鏡微創(chuàng)手術解決，如果關節(jié)已經(jīng)發(fā)生嚴重變形，力線出現(xiàn)嚴重的改變，此時需要進行人工膝關節(jié)置換手術才可以緩解病人的臨床癥狀，術后仍然需要進行康復訓練，增強膝關節(jié)的穩(wěn)定性。"

語音時長01:19''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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膝關節(jié)退變?nèi)绾沃委?/a>

"膝關節(jié)退變一般指的是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，這是一種軟骨退化性疾病，病因首發(fā)于軟骨軟化、潰瘍，隨后在關節(jié)活動過程中磨損、剝脫、暴露軟骨下骨，之后出現(xiàn)骨頭磨骨頭的疼痛癥狀。對于膝關節(jié)退變，首要的治療是止痛，止痛可以是口服或者外用止痛藥。其次，可以考慮長期規(guī)律服用氨基葡萄糖類藥物，這是一種軟骨保護劑，可以通過抑制軟骨基質分解，促進軟骨基質合成，從而起到營養(yǎng)軟骨的療效。除了藥物治療，膝關節(jié)退變的患者可以適當減少負重，如使用手杖等，同時注意避免外傷，減少負重性活動例如跑步、爬山、上下樓梯等，都能對膝關節(jié)退變起到一定的輔助治療效果。"

語音時長01:17''

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"膝關節(jié)退變是由于膝關節(jié)隨著年齡的逐漸增長，在各種積累性急、慢性損傷的作用下，使膝關節(jié)產(chǎn)生骨質退變、骨質增生、關節(jié)軟骨面磨損甚至半月板損傷。當膝關節(jié)產(chǎn)生退變之后，通常會有以下幾種臨床癥狀：1、膝關節(jié)疼痛，膝關節(jié)退變之后，由于膝關節(jié)內(nèi)組織損傷，就會導致關節(jié)在運動的時候產(chǎn)生明顯疼痛癥狀。2、膝關節(jié)退變之后還會導致關節(jié)功能受限，當關節(jié)在屈伸活動的時候，由于增生的骨贅或者損傷的半月板以及軟骨面就會限制關節(jié)的運動，導致關節(jié)活動度明顯下降。"

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膝關節(jié)退變往往見于高齡的病人，是由于年齡的因素，高齡會引起軟骨的水分丟失，軟骨退變速度會加快，加上負重行走、過多行走就會引起軟骨磨損，就會引發(fā)關節(jié)的疼痛。膝關節(jié)退變的預防最主要就是要減少負重行走，減少搬比較重的東西行走，膝關節(jié)要注意保暖。在關節(jié)退變已經(jīng)發(fā)生的情況下，若是癥狀比較明顯，可以用一些消炎、去痛的藥物，可以用塞來昔布、美洛昔康。也可以用一些潤滑關節(jié)的藥物，比如說透明質酸鈉，關節(jié)腔內(nèi)注射以潤滑關節(jié)，減少磨擦，另外可以局部熱敷，緩解關節(jié)疼痛。

語音時長01:11''

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語音時長01:12''

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膝關節(jié)退變是膝關節(jié)病變的病理基礎，正常成人20周歲以后，隨著軟骨開始發(fā)生退變，膝關節(jié)開始出現(xiàn)退行性改變，最先是因為長時間走路或者劇烈運動導致軟骨磨損，局部出現(xiàn)破裂或者破損。長時間摩擦會出現(xiàn)關節(jié)內(nèi)積液增多，導致軟骨發(fā)炎或者病變。主要表現(xiàn)的臨床癥狀以疼痛為主，一般表現(xiàn)為酸痛、刺痛或者膝關節(jié)酸軟。行走時可以誘發(fā)疼痛，下蹲或者半屈曲位時疼痛比較明顯，臥床休息時癥狀可以減輕。軟骨發(fā)生退變以后，會導致軟骨下的骨質發(fā)生病變，多數(shù)表現(xiàn)為骨質增生，也就是長骨刺。骨質增生到一定程度會出現(xiàn)膝關節(jié)活動受限或者行走困難，必要時可能需要手術治療。

語音時長01:29''

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