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李萬勝
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

婦科

宮腔鏡切除息肉后遺癥有哪些

2023-08-13 15:10播放 :

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宮腔鏡切除息肉一般沒有后遺癥，但可在近期出現(xiàn)點(diǎn)滴出血、白帶增多或者有氣味的并發(fā)癥，因?yàn)閷m腔鏡切除息肉一般可以治愈，宮內(nèi)膜息肉的形成是受人體的內(nèi)環(huán)境，特別是內(nèi)分泌的改變影響，人們的飲食起居包括吃含激素的食物和含激素的保健品，還有部分疾病的激素治療，都可以造成子宮內(nèi)膜增生，形成息肉。

所以要徹底治愈息肉，改變?nèi)梭w的內(nèi)環(huán)境，包括內(nèi)分泌的環(huán)境、改善自己的飲食起居，所以子宮內(nèi)膜息肉，宮腔鏡切除沒有后遺癥，只有近期并發(fā)癥可以自行痊愈，也可以通過消炎止血進(jìn)行治療治愈。

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"子宮內(nèi)膜息肉用宮腔鏡切除，這是一種微創(chuàng)的手術(shù)方法，可以通過自然腔道用宮腔鏡就能夠做完這種手術(shù)，手術(shù)以后效果也很好，在宮腔鏡的觀察下就能夠看到息肉長的部位和大小，在宮腔鏡下可以直接做電切的手術(shù)。手術(shù)以后息肉很容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率能夠達(dá)到30%-50%，所以做完手術(shù)以后還需要進(jìn)一步治療?？梢钥诜绦Э诜茉兴?，也可以宮腔內(nèi)放置曼月樂環(huán)，效果都非常好，但是如果有生育要求，帶做完手術(shù)后的第二個(gè)月就可以備孕了。"

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"宮腔鏡下息肉摘除以后，一定定期復(fù)查，后遺癥就是怕復(fù)發(fā)。再有有的人宮腔鏡下摘息肉，可能會有宮腔粘連，也有極少數(shù)人在摘息肉過程中，會有內(nèi)膜損傷。正常情況下，只要是在宮腔鏡摘除息肉，因?yàn)橛袑m腔鏡的指引，息肉摘除一般不會有太大問題。后遺癥就是摘息肉以后有復(fù)發(fā)，拿掉息肉這部分的內(nèi)膜恢復(fù)不良等情況，再有極少數(shù)人會有宮腔粘連的情況。所以，宮腔鏡摘除術(shù)后，好好對癥消炎治療，術(shù)后一周去彩超復(fù)查。宮腔鏡摘息肉，一般都是問題不大的。"

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張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

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"如果存在子宮內(nèi)膜息肉或者是宮頸管息肉，則需要進(jìn)行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉或者是宮腔管息肉的切除術(shù)。將宮腔鏡的鏡頭伸入到宮腔內(nèi)，觀察息肉的位置、息肉的大小以及息肉蒂部的粗細(xì)，進(jìn)而采用宮腔鏡的電切器械，從蒂部將息肉進(jìn)行切除，如果切除的蒂部存在出血，可以進(jìn)行電凝止血，將息肉切除之后可以送檢，觀察息肉的良惡性。通常宮腔鏡下息肉切除手術(shù)是不進(jìn)入患者的腹腔，是通過患者的陰道將鏡頭伸入到宮腔內(nèi)進(jìn)行操作，所以是一種微創(chuàng)的方式，對于患者的損傷非常小，并且患者的預(yù)后往往非常好。"

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宮腔鏡切除息肉手術(shù)介紹

"對于有子宮內(nèi)膜息肉的女性，如果息肉超過1cm以上，同時(shí)引起月經(jīng)經(jīng)期的延長或者導(dǎo)致不規(guī)則的陰道出血，需要考慮住院，在宮腔鏡下將息肉切除。宮腔鏡切除息肉的手術(shù)價(jià)格主要跟醫(yī)院的等級有很大關(guān)系，在二甲醫(yī)院其手術(shù)的費(fèi)用都在4000-6000元左右，如果在三甲醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，費(fèi)用會相對比較貴，多在6000-8000元左右。由于在手術(shù)后使用的藥物類型不同，其費(fèi)用還會有一定差異，在手術(shù)后為了避免出現(xiàn)宮腔粘連，對于暫時(shí)沒有生育要求的女性可以考慮在宮腔內(nèi)放置節(jié)育器，也可以在手術(shù)后服用短效避孕藥。"

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吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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宮腔鏡內(nèi)膜息肉切除要住院嗎

"宮腔鏡內(nèi)膜息肉切除要不要住院，需要根據(jù)醫(yī)院的工作流程和病人的病情、子宮內(nèi)膜息肉的大小來判斷，具體如下：第一、如果是比較小的息肉，醫(yī)院有門診手術(shù)的條件，可以直接在門診上面進(jìn)行切除，不需要住院，但是在切除之后，還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用消炎藥物預(yù)防感染，手術(shù)后在醫(yī)院觀察2-4小時(shí)再離開醫(yī)院，術(shù)后按醫(yī)囑及時(shí)復(fù)診。第二、如果息肉比較大，而且息肉的量比較多，年齡比較大，有內(nèi)科合并癥就需要住院治療，住院時(shí)間大概是2-5天左右，術(shù)后要口服頭孢或阿莫西林等藥物預(yù)防感染，等待病理結(jié)果回報(bào)后及時(shí)給予激素類藥物治療，避免疾病再次發(fā)作，建議進(jìn)行手術(shù)之后一定要注意多休息，避免過度勞累。"

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李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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宮腔鏡手術(shù)切除息肉后多久可以同房

"宮腔鏡手術(shù)切除息肉后，一般建議一個(gè)月以后再同房。宮腔鏡手術(shù)就是在宮腔鏡下看到息肉的形態(tài)，通過電切環(huán)、特殊旋切刀，把息肉組織去除。在手術(shù)過程中，需要把子宮膨開，才能看到息肉，子宮受手術(shù)的影響，在局部息肉的蒂部會形成一個(gè)痂。術(shù)后子宮、子宮內(nèi)膜都需要恢復(fù)，息肉的蒂部會隨著時(shí)間的推移逐漸脫落。如果在術(shù)后一個(gè)月以內(nèi)同房，可能會造成感染，從而引起宮腔內(nèi)的病變，建議做完手術(shù)后調(diào)理好身體，在來了一次月經(jīng)，子宮內(nèi)膜得到修復(fù)以后，再進(jìn)行同房。"

語音時(shí)長01:14''

莫慧華│湘潭市婦幼保健院

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息肉切除后注意什么

息肉最常見的是發(fā)生于大腸，病人會出現(xiàn)腹痛、腹脹、排便帶血。對于單發(fā)的息肉，早期確診的患者可以選擇腸鏡下電切，術(shù)后注意觀察排便的癥狀。如果有明顯的排便帶血，需適當(dāng)?shù)慕o予止血的藥物，并且在恢復(fù)期間應(yīng)該注意以流質(zhì)低渣飲食為主，不能暴飲暴食，不要吃生、冷、硬的食品，以免刺激到局部創(chuàng)面而導(dǎo)致出血、繼發(fā)感染的發(fā)生。在術(shù)后注意不能吃油膩、油炸的食品，在平時(shí)的生活當(dāng)中，盡量晚餐少進(jìn)食，不能過飽的進(jìn)食，以免影響到腸道的蠕動功能，誘發(fā)便秘、息肉的形成，重要的是息肉切除手術(shù)以后也需要進(jìn)行病理學(xué)檢查。

語音時(shí)長01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/09/19收聽(67196)

息肉切除后注意什么

"息肉切除后需要注意以下事項(xiàng)：第一、患者需要注意休息，不要劇烈活動，否則會導(dǎo)致創(chuàng)面出血。第二、觀察患者的恢復(fù)情況，主要觀察有無腹痛和便血。第三、注意飲食，患者不要吃辛辣、刺激性食物，比如辣椒等，不要吃堅(jiān)硬的食物，比如堅(jiān)果等。第四、將息肉做病理檢查，能夠判斷息肉是否發(fā)生了癌變。息肉非常多見，發(fā)生這種疾病以后，需要及時(shí)手術(shù)切除，如果不切除，息肉有可能增大，而且息肉有可能惡變。一旦惡變，患者預(yù)后非常差。建議及時(shí)行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)，能夠徹底治好這種疾病。"

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劉歡歡│北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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宮腔鏡息肉手術(shù)注意什么

宮腔鏡下做子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)，建議月經(jīng)干凈3-7天內(nèi)不要同房，陰道不要塞藥物、沖洗，去醫(yī)院檢查白帶常規(guī)、血常規(guī)、凝血時(shí)間、心電圖正常，并且婦科檢查沒有發(fā)現(xiàn)急慢性炎癥，才可以做子宮內(nèi)膜息肉的切除手術(shù)。切除的息肉一定送病理化驗(yàn)檢查，絕大部分的息肉是良性的，個(gè)別的有可能發(fā)生惡性變，所以臨床上以病理診斷為準(zhǔn)。由于息肉具有復(fù)發(fā)性，所以要定期的復(fù)查，宮腔鏡手術(shù)后一定要注意，1個(gè)月內(nèi)不要坐浴洗澡，也不要有性生活，日常要加強(qiáng)外陰局部的護(hù)理，減少病原菌的感染。

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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宮腔鏡切除術(shù)后多久可以恢復(fù)正常活動，需要根據(jù)具體情況而定，恢復(fù)得好很快可以恢復(fù)正常活動，恢復(fù)得...

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宮腔鏡下息肉摘除的最大危害為子宮粘連，其次為盆腔感染，主要如下：

1、子宮粘連：息...

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宮腔鏡息肉手術(shù)流程

宮腔鏡下息肉切除手術(shù)，是一種有創(chuàng)的操作。需要患者取截石位于產(chǎn)床上，明確子宮的位置和子宮大小，然后常規(guī)消毒外陰以及陰道，放入陰道窺器。暴露宮頸后由宮頸鉗鉗夾宮頸，并且使用擴(kuò)棒，將宮頸口逐一擴(kuò)張，直到可以放入宮腔鏡即可。置鏡后，宮腔內(nèi)的情況就會體現(xiàn)在大屏幕上，術(shù)者就可以根據(jù)大屏幕上宮頸以及宮腔內(nèi)息肉的情況，選擇合適的器械。目前常用的有電切環(huán)，電切環(huán)可以切除宮頸息肉，并且可以同時(shí)止血。切除后還可以觀察到宮腔形態(tài)，以及雙側(cè)輸卵管開口的情況。

語音時(shí)長01:12''

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宮腔鏡息肉手術(shù)多少錢

"內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜過度生長導(dǎo)致的，直徑大于1cm，或有癥狀的息肉，宮腔鏡息肉切除術(shù)是比較好的方法。宮腔鏡息肉手術(shù)的價(jià)格，在3000元左右，具體價(jià)格與就診醫(yī)院的級別以及地區(qū)差異有很關(guān)，價(jià)格差別較大。宮腔鏡息肉手術(shù)一般在月經(jīng)結(jié)束之后3-7天的進(jìn)行，月經(jīng)剛結(jié)束，子宮內(nèi)膜薄，子宮內(nèi)膜沒有明顯的粘液分泌，在女性生理周期中，這個(gè)時(shí)間子宮內(nèi)環(huán)境最干凈，適宜進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)之后女性可能會出現(xiàn)下腹不適，會伴有一定時(shí)間的出血，血量不會太多，屬于手術(shù)之后正常反應(yīng)，不必過于緊張。術(shù)后需要禁止性生活一個(gè)月，使用抗生素類藥物進(jìn)行抗炎治療。"

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"宮腔鏡息肉手術(shù)后的注意事項(xiàng)主要有以下幾點(diǎn)：第一是一個(gè)月之內(nèi)不要同房，不要洗盆浴。因?yàn)榛颊咦鐾晔中g(shù)之后有陰道流血，宮頸口相對比較松弛，如果同房或者洗盆浴容易引起感染的情況。第二要注意陰道流血，宮腔鏡息肉切除手術(shù)之后，患者有可能流血十天左右。如果息肉比較多做刮宮，有可能流血二十天左右，流血量會逐漸減少。如果患者流血時(shí)間過長或者流血量過多，考慮感染或者子宮復(fù)舊不良的可能性，需要進(jìn)行治療。第三是宮腔鏡息肉切除手術(shù)之后一定要預(yù)防復(fù)發(fā)，建議患者服用避孕藥或者孕激素預(yù)防息肉的復(fù)發(fā)。如果患者沒有生育要求，也可以選擇宮腔內(nèi)放置曼月樂環(huán)來預(yù)防復(fù)發(fā)。第四、患者一定不能吃辛辣的食物，少吃海鮮等發(fā)物，多吃水果和蔬菜。"

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柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

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宮腔鏡息肉摘除全過程

"宮腔鏡下息肉摘除術(shù)需要在月經(jīng)干凈一周以內(nèi)進(jìn)行，息肉摘除術(shù)以前不可以有性生活，有陰道炎、急性盆腔炎、活動性肺結(jié)核、發(fā)燒期間，都不可以做宮腔鏡下的息肉摘除術(shù)，因?yàn)楹苋菀壮霈F(xiàn)感染。宮腔鏡下的息肉摘除術(shù)需要辦理住院手續(xù)，進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行。麻醉方式比較簡單，可以選擇全麻。通過靜脈輸液，靜脈點(diǎn)滴麻醉藥品，讓患者在睡眠的情況下進(jìn)行操作。手術(shù)時(shí)間短暫，患者幾乎無知覺，在手術(shù)結(jié)束以后患者逐漸清醒，整個(gè)手術(shù)時(shí)間需要30分鐘左右。"

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