中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
胰膽外科
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非結(jié)合性膽紅素增高常見于內(nèi)科性黃疸,屬于肝臟肝功能檢查重要指標(biāo)??偰懠t素包括結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素,若患者由于病毒性肝炎、藥物性肝損害、酒精性肝硬化等因素,導(dǎo)致出現(xiàn)肝炎,則稱為內(nèi)科性黃疸。內(nèi)科性黃疸以非結(jié)合素膽紅素升高的表現(xiàn)為主,會采取內(nèi)科治療手段治療。結(jié)合膽紅素升高,常見于膽道梗阻,即膽道結(jié)石、腫瘤引起阻塞。
膽紅素位于膽汁中,通過膽汁排放進(jìn)入消化道,正常值為0-17μmol/L。若患者出現(xiàn)病理狀況,膽紅素可以進(jìn)入血液循環(huán),引起升高現(xiàn)象,例如出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,伴皮膚瘙癢,是肝臟病變特異性表現(xiàn)。
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"總膽紅素、直接膽紅素高與肝膽濕熱、慢性活動性肝炎、膽道系統(tǒng)梗阻等因素有關(guān)。引起人體總膽紅素或直接膽紅素偏高的原因比較多,常見的是生理性的因素,如經(jīng)常喝酒、劇烈運動、妊娠、肥胖等因素。出現(xiàn)膽紅素偏高時,主要考慮和肝膽濕熱有直接關(guān)系,會導(dǎo)致肝膽功能失調(diào),患者還會出現(xiàn)腹部脹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等表現(xiàn),通過疏肝利膽類藥物治療,如龍膽瀉肝丸治療,可緩解癥狀。出現(xiàn)慢性活動性肝炎,人體會出現(xiàn)肝脾腫大、腹脹、身體乏力等現(xiàn)象,醫(yī)院進(jìn)行肝功能檢查時,也會出現(xiàn)直接或總膽紅素偏高。膽道系統(tǒng)梗阻的患者,如膽管結(jié)石、繼發(fā)性膽管結(jié)石,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)右上腹部疼痛,在暴飲暴食、進(jìn)食膽固醇類的食物時,會導(dǎo)致癥狀加重,在醫(yī)院檢查也會出現(xiàn)總膽紅素間接性升高。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/21收聽(90248)
膽紅素主要由人體內(nèi)紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生,在人體內(nèi)主要的成分是游離膽紅素。膽紅素升高俗稱黃疸,原因有溶... 王攀│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/12/14播放(80738)
膽紅素主要由人體內(nèi)紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生,在人體內(nèi)主要的成分是游離膽紅素。膽紅素升高俗稱黃疸,原因有溶...
王攀│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/12/14播放(80738)
"引起膽紅素增高的原因有很多,最常見的原因還是由于脂肪肝或者肝硬化所造成的,這種情況主要和長期飲酒以及過度肥胖有很大的關(guān)系。當(dāng)然很多的疾病狀態(tài)也會引起膽紅素的增高,比如急性的膽囊炎、膽管炎、膽管的結(jié)石和膽道的惡性腫瘤均可引起膽紅素的增高,這種情況下膽紅素增高是以直接膽紅素升高為主的,特別是對于膽道惡性腫瘤,腫瘤的患者膽紅素會出現(xiàn)明顯的升高,而且是逐漸的加重,不會出現(xiàn)波動性。患者黃疸非常明顯,多伴有小便濃茶色、大便陶土樣。常見的膽道惡性腫瘤主要包括肝門膽管癌、膽總管中段癌,以及膽總管的下端癌,這主要屬于壺腹周圍癌的范疇,另外胰頭癌的患者也可以造成膽紅素明顯的升高。此外,間接膽紅素升高為主的膽紅素升高,主要見于急慢性乙肝和乙型病毒性肝炎所造成的肝硬化。另外,如果出現(xiàn)了輸入血型的不符,還會出現(xiàn)造成溶血性黃疸的情況,這種情況下也是以間接膽紅素升高為主的疾病。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/05收聽(64972)
"膽紅素是肝功能檢查時的一項指標(biāo),其主要包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素高主要有以下幾種原因:1、直接膽紅素較高,其主要是由于外科性的膽道梗阻性的因素所引起,常見的主要包括膽總管的結(jié)石、肝總管的結(jié)石,以及膽總管的腫瘤、十二指腸乳頭的腫瘤、肝總管的腫瘤等。在此疾病的基礎(chǔ)上會引起膽道的梗阻、膽汁淤積,從而產(chǎn)生直接膽紅素和總膽紅素的升高。2、間接膽紅素的明顯升高,其主要是由于肝細(xì)胞在肝炎,以及脂肪性的、酒精性的影響下產(chǎn)生損傷,使肝細(xì)胞分解造成間接膽紅素和總膽紅素的明顯升高。另外,食入一些含有膽紅素類的食物,常見的如胡蘿卜等也可造成膽紅素的升高。"
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/17收聽(83912)
膽紅素升高在生活當(dāng)中、臨床當(dāng)中還是能經(jīng)常遇到的,無論是新生兒還是成年人,都能夠遇到。膽紅素升高有哪些原因?有些和肝臟有關(guān)系,當(dāng)肝細(xì)胞損傷的時候,膽紅素會升高,這個時候一般都是直接膽紅素、間接膽紅素同時升高。如果肝臟里面的膽管梗阻、有炎癥,也會引起膽紅素升高,這時以直接膽紅素升高為主。如果是由于肝臟的代謝能力下降,或者由于溶血,可以導(dǎo)致膽紅素升高,以間接膽紅素升高為主。膽紅素升高有什么危害?一般輕度的膽紅素升高,危害不是很大,它的危害主要取決于是什么原因、是哪一種疾病引起來的,這種疾病對身體的危害。對于剛出生的新生兒,如果膽紅素升高,可以引起膽紅素腦病,這要密切的注意。
李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/10/15收聽(46696)
"直接膽紅素升高常提示有毛細(xì)膽管和主膽管的梗阻。病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝炎、原發(fā)性肝癌、膽管結(jié)石、藥物性肝炎、酒精性肝炎、胰頭癌、膽管癌、壺腹周圍癌等疾病,均可引起直接膽紅素升高。因此當(dāng)直接膽紅素升高時,還應(yīng)當(dāng)給予高度重視,需要根據(jù)臨床癥狀,相關(guān)輔助檢查來進(jìn)一步明確原因。有些疾病主要是通過口服藥物進(jìn)行保守治療,比如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。而有些疾病需要進(jìn)行手術(shù)才能夠達(dá)到臨床治療的效果,比如原發(fā)性肝癌、膽管癌等。有些疾病能夠完全達(dá)到治愈,比如膽管結(jié)石、藥物性肝炎。而有些疾病只能緩解臨床癥狀,延長生存期,比如乙型病毒性肝炎,肝硬化以及惡性腫瘤等。"
2023/01/24收聽(57400)
"臨床上膽紅素升高可以見于很多疾病,但還是要具體情況、具體分析。如果直接膽紅素與間接膽紅素都升高,而且幅度相近,考慮是由于肝細(xì)胞損害導(dǎo)致的黃疸,可以見于急性黃疸型肝炎、活動性肝炎、重癥肝炎、肝硬化或肝的惡性腫瘤等。如果膽紅素升高是以間接膽紅素為主,直接膽紅素趨于正常,考慮是溶血導(dǎo)致的黃疸,可以見于遺傳性球形細(xì)胞增多癥、蠶豆病、陣發(fā)性血紅蛋白尿、地中海貧血。如果膽紅素升高是以直接膽紅素為主,考慮是阻塞性黃疸,可以見于肝膽管腫瘤、肝內(nèi)膽管結(jié)石、病毒性肝炎、寄生蟲或者良性狹窄等。"
呂雪梅│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/02收聽(32530)
膽紅素高的原因,膽紅素實際上是人體的紅血球代謝以后產(chǎn)生的物質(zhì),通常情況下在血液系統(tǒng)里通過代謝產(chǎn)... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/10播放(39195)
膽紅素高的原因,膽紅素實際上是人體的紅血球代謝以后產(chǎn)生的物質(zhì),通常情況下在血液系統(tǒng)里通過代謝產(chǎn)...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/10播放(39195)
膽紅素是正常人體紅細(xì)胞代謝后的產(chǎn)物,衰老的紅細(xì)胞被破壞后,首先會產(chǎn)生間接膽紅素,間接膽紅素在肝... 李云峰│湖南省人民醫(yī)院 2023/01/10播放(83104)
膽紅素是正常人體紅細(xì)胞代謝后的產(chǎn)物,衰老的紅細(xì)胞被破壞后,首先會產(chǎn)生間接膽紅素,間接膽紅素在肝...
李云峰│湖南省人民醫(yī)院
2023/01/10播放(83104)
膽紅素升高是指血漿中的膽紅素水平高于正常值,平??梢酝ㄟ^檢驗肝功能化驗,可以知道它的指標(biāo)。膽紅素升高,通過升高的幅度,可以來判別病人的黃疸,它也是判別黃疸重要的生理檢查指標(biāo),可以分為顯性黃疸和隱性黃疸。膽紅素升高,包括總膽紅素升高,直接膽紅素和間接膽紅素升高。外科最關(guān)心的疾病是直接膽紅素增高為主,可能提示了膽道系統(tǒng)有梗阻,不管是良性的,如結(jié)石類的,還是惡性的,如膽道腫瘤或者肝臟腫瘤壓迫了膽道,都會采取外科治療的方式解除膽道梗阻,使膽紅素恢復(fù)到正常。
石軍│北京清華長庚醫(yī)院
2023/07/18收聽(25774)
膽紅素升高是指血漿中的膽紅素水平高于正常值,平??梢酝ㄟ^檢驗肝功能化驗,可以知道它的指標(biāo)。膽紅... 石軍│北京清華長庚醫(yī)院 2023/03/14播放(96238)
膽紅素升高是指血漿中的膽紅素水平高于正常值,平??梢酝ㄟ^檢驗肝功能化驗,可以知道它的指標(biāo)。膽紅...
2023/03/14播放(96238)
一般而言,臨床上將膽紅素升高分為兩種主要的類型:1、內(nèi)科原因:內(nèi)科原因?qū)е碌哪懠t... 劉東斌│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/03播放(74076)
一般而言,臨床上將膽紅素升高分為兩種主要的類型:
1、內(nèi)科原因:內(nèi)科原因?qū)е碌哪懠t...
劉東斌│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/03播放(74076)
"膽紅素主要有兩種,一種是結(jié)核性的膽紅素,一種非結(jié)核性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對于直接膽紅素來說,如果它升高了,可能和以下疾病有關(guān),比如阻塞性的黃疸,可能是由于膽石癥或者膽管癌,然后壓迫膽管、阻塞膽管,造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸,可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損,被大量破壞以后,出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi),造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高,需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高,可能就是這些疾病引起的,也不一定,臨床上可能熬夜或者是喝酒,這些膽紅素可能都會略微的升高,一般情況下問題不大,需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查,比如轉(zhuǎn)氨酶,還有肝臟彩超、肝臟CT等等,這些指標(biāo)來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。"
陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2023/09/28收聽(89744)
膽紅素分為總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素??偰懠t素等于直接膽紅素加上間接膽紅素,而總膽紅素的... 張引強(qiáng)│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/08/22播放(95524)
膽紅素分為總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素??偰懠t素等于直接膽紅素加上間接膽紅素,而總膽紅素的...
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2023/08/22播放(95524)
體格檢查時經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)膽紅素增高。膽紅素是人體的一種代謝產(chǎn)物,主要是血紅蛋白,即紅細(xì)胞的主要成分... 鄭亞民│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/16播放(58922)
體格檢查時經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)膽紅素增高。膽紅素是人體的一種代謝產(chǎn)物,主要是血紅蛋白,即紅細(xì)胞的主要成分...
鄭亞民│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/16播放(58922)
直接膽紅素偏高主要由膽汁排泄或肝細(xì)胞障礙所致。膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素,二者構(gòu)成總膽紅... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2024/01/15播放(44155)
直接膽紅素偏高主要由膽汁排泄或肝細(xì)胞障礙所致。膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素,二者構(gòu)成總膽紅...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2024/01/15播放(44155)
直接膽紅素高,見于急、慢性肝炎,肝硬化、肝臟腫瘤,以及膽道梗阻,或者是膽汁淤積等情況。急、慢性肝炎主要是因為,病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,膽紅素直接進(jìn)入血液,導(dǎo)致直接膽紅素增高。肝硬化和肝臟腫瘤也是因為,肝纖維化和腫瘤細(xì)胞侵犯肝臟組織,導(dǎo)致膽紅素排泌不暢,進(jìn)入血液而出現(xiàn)直接膽紅素增高現(xiàn)象。膽道梗阻和膽汁淤積,導(dǎo)致膽紅素不能順著膽道系統(tǒng)排入腸腔,而出現(xiàn)逆流進(jìn)入血液,導(dǎo)致血液中直接膽紅素增高。直接膽紅素增高,可以表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,以及小便黃、食欲減退等現(xiàn)象。對于直接膽紅素增高的原因,要進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因,對癥治療。
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/31收聽(59846)
膽紅素高,通常是指抽血化驗的時候,膽紅素高于正常值,正常值一般不超于17μmol/L,高了就提... 李聞│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/19播放(78628)
膽紅素高,通常是指抽血化驗的時候,膽紅素高于正常值,正常值一般不超于17μmol/L,高了就提...
李聞│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/19播放(78628)
"膽紅素增高見于下列這些情況,第一、病人有慢性病毒性肝炎的病史,遷延不愈,病人會有肝細(xì)胞受損的表現(xiàn),最常見的化驗室的檢查,是膽紅素的增高以及轉(zhuǎn)氨酶的增高;第二、常見于梗阻性黃疸的病人,尤其是膽道系統(tǒng)的結(jié)石或者膽管的占位性病變,以及胰頭的腫瘤壓迫了膽總管或者十二指腸壺腹,導(dǎo)致膽汁排空的受限,出現(xiàn)淤積,這種情況下會導(dǎo)致總膽紅素和直接膽紅素增高;第三、溶血性黃疸的患者,或者藥物性肝病的患者,會表現(xiàn)為總膽紅素以及間接膽紅素的增高。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/08/15收聽(57806)
引起膽紅素增高的原因較多,內(nèi)容如下:1、對于新生兒大多數(shù)還是由于溶血性疾病引起,危害... 鐘朝輝│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/06播放(51904)
引起膽紅素增高的原因較多,內(nèi)容如下:1、對于新生兒大多數(shù)還是由于溶血性疾病引起,危害...
鐘朝輝│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/06播放(51904)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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