膽總管囊腫多在嬰兒期和兒童期被發(fā)現(xiàn),稱為先天性膽總管囊腫或先天性膽管擴(kuò)張癥。發(fā)病原因主要是因?yàn)樵谀懝馨l(fā)育過(guò)程中存在胰膽管匯入異常,胰液反流入膽總管內(nèi),破壞膽總管管壁彈性纖維,導(dǎo)致膽總管呈囊狀或梭狀擴(kuò)張。由于膽管內(nèi)膽汁淤滯以及胰液反流,會(huì)增加膽總管炎癥,甚至是腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
因此先天性膽總管囊腫合并胰膽合流異常病例,存在一定癌變幾率,先天性膽總管囊腫一旦確診,建議通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行膽總管囊腫切除,以減少膽總管囊腫發(fā)生癌變概率,但術(shù)后仍有癌變可能,且癌變率隨年齡增長(zhǎng)而升高,大多發(fā)生在35歲以上,但存在兒童和青年癌變者。預(yù)防關(guān)鍵需要早期進(jìn)行擴(kuò)張膽總管切除,胰膽分流膽道重建術(shù),并加強(qiáng)手術(shù)后隨訪觀察。