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    膽總管囊腫會(huì)變成癌嗎

    2023-02-11 14:23播放 :

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    膽總管囊腫多在嬰兒期和兒童期被發(fā)現(xiàn),稱為先天性膽總管囊腫或先天性膽管擴(kuò)張癥。發(fā)病原因主要是因?yàn)樵谀懝馨l(fā)育過(guò)程中存在胰膽管匯入異常,胰液反流入膽總管內(nèi),破壞膽總管管壁彈性纖維,導(dǎo)致膽總管呈囊狀或梭狀擴(kuò)張。由于膽管內(nèi)膽汁淤滯以及胰液反流,會(huì)增加膽總管炎癥,甚至是腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

    因此先天性膽總管囊腫合并胰膽合流異常病例,存在一定癌變幾率,先天性膽總管囊腫一旦確診,建議通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行膽總管囊腫切除,以減少膽總管囊腫發(fā)生癌變概率,但術(shù)后仍有癌變可能,且癌變率隨年齡增長(zhǎng)而升高,大多發(fā)生在35歲以上,但存在兒童和青年癌變者。預(yù)防關(guān)鍵需要早期進(jìn)行擴(kuò)張膽總管切除,胰膽分流膽道重建術(shù),并加強(qiáng)手術(shù)后隨訪觀察。

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    膽總管囊腫怎么辦?

    "膽總管囊腫是一個(gè)先天性病變,又稱為膽總管擴(kuò)張癥。這個(gè)病現(xiàn)在體檢的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)很多,有些人是沒有任何癥狀,一看膽總管很寬,還是建議做手術(shù),做手術(shù)要把擴(kuò)張的膽管切掉,再做膽腸吻合,就是膽管和腸道另外接起來(lái),膽總管囊腫會(huì)長(zhǎng)結(jié)石,會(huì)發(fā)生膽管炎,還有一部分人會(huì)發(fā)生癌變,所以應(yīng)該及早的進(jìn)行手術(shù),做完手術(shù)以后再做膽腸吻合,它遠(yuǎn)期的并發(fā)癥主要與這個(gè)有關(guān)系,正常膽管是通過(guò)十二指腸乳頭進(jìn)入到腸道,十二指腸乳頭是個(gè)單向閥門,只能是(從)膽道往腸道里流,腸道內(nèi)容物不能反流到膽道,就是膽汁只能往下而不能往回,如果把膽管切掉,膽管和空腸另外接起來(lái),這個(gè)閥門的作用就沒有了,有些人做完手術(shù)以后,膽汁能留下來(lái),但是腸內(nèi)容物也容易反流到膽道,所以它最常見的一個(gè)并發(fā)癥就是反流性膽管炎,做完手術(shù)以后,右上腹總是疼痛,經(jīng)常反復(fù)的發(fā)燒,如果反流性膽管炎時(shí)間長(zhǎng)后,腸內(nèi)容物回來(lái)很多,它會(huì)長(zhǎng)膽管結(jié)石,反復(fù)的發(fā)生膽管結(jié)石也是非常麻煩的,這個(gè)發(fā)病率大概占到1/5左右(就是5個(gè)人當(dāng)中有1個(gè)人),但是發(fā)生膽管炎的癥狀也有輕有重,有的人很輕不影響工作、生活,但是有的人很重,會(huì)導(dǎo)致結(jié)石的復(fù)發(fā),反復(fù)的開刀。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

    施寶民上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2023/10/23收聽(68818)

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