上海市胸科醫(yī)院
胸外科
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氣胸主要根據(jù)胸片判斷氣胸壓縮的程度，一般如果胸腔的外帶1/3被壓縮，即為肺壓縮50%；如果胸片可見胸腔的外帶壓縮一半，為肺壓縮90%。因為胸腔外帶為立體結(jié)構(gòu)，具體判斷氣胸壓縮程度要根據(jù)胸片或CT判斷。
CT有一個專門的公式和計算軟件，對于壓縮多少其實(shí)并不是特別關(guān)鍵，因為只要有壓縮就應(yīng)該放胸管抽氣或者手術(shù)治療排出氣體。判斷是否壓縮和壓縮多少，最簡易的方法是拍胸片、拍正位和側(cè)位片判斷氣胸壓縮的程度。
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"由于各種原因引起的胸膜腔破裂，而導(dǎo)致形成氣胸。這個時候氣胸導(dǎo)致肺正常的組織被壓縮，其被壓縮的程度的判斷依據(jù)一般是通過雙肺的x光片或者CT來明確。當(dāng)肺正常的組織外側(cè)受壓，一般都在一側(cè)，以橫突外緣至胸壁內(nèi)側(cè)為基準(zhǔn)，以整個一側(cè)的肺葉為參考。當(dāng)肺野外側(cè)受壓達(dá)到上述范圍的1\/4內(nèi)時，肺組織大概受壓的范圍是占整個一側(cè)肺葉的35%。當(dāng)受壓到1\/3時，肺組織受壓大概占一側(cè)肺葉的50%。當(dāng)受壓到1\/2的時候，肺組織受壓占一側(cè)肺葉的65%。當(dāng)受壓到2\/3時，肺組織受壓占一側(cè)肺葉的80%。當(dāng)肺組織全部被壓縮至肺門，呈現(xiàn)的是一個軟組織的致密影，這個時候肺組織受壓大概占一側(cè)肺葉的95%，是最嚴(yán)重的氣胸。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/05/23收聽(27702)
"當(dāng)發(fā)生氣胸時，不管肺組織壓縮多少都需要進(jìn)行相應(yīng)的處理。只是壓縮的程度不同，處理的方式是不同，例如對于壓縮肺組織小于20%的氣胸，即少量氣胸的患者，此時多需要予以觀察處理，囑其盡量避免劇烈的活動、臥床休息、氧療，通過10天左右，大部分氣胸患者可以自愈。如果效果不佳的患者，亦可以行胸腔穿刺排氣治療。對于大于20%以上的氣胸，此時患者喘悶癥狀明顯，多需要予以氧療及行胸腔閉式引流抽氣的處理，才能使其肺組織更好的復(fù)張，氣胸才能更好的更快的痊愈。在胸腔閉式引流的同時，通常還可以予以抗生素預(yù)防胸腔感染。故當(dāng)發(fā)生氣胸時，均要采取相應(yīng)的措施，促進(jìn)氣胸的痊愈。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2023/10/27收聽(55648)
肺壓縮50%時，氣胸一般 王健生│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/24播放(52088)
王健生│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/24播放(52088)
"判斷氣胸的方法有幾個：第一個，了解它的癥狀，一般會出現(xiàn)有咳嗽、胸悶、胸痛，不能平臥，需要側(cè)臥位，還會伴有心律失常、發(fā)紺、怕冷等癥狀。第二個，體征，氣胸的查體體征會出現(xiàn)語顫減弱，叩診呈過清音和鼓音，心臟濁音界逐漸的縮小，聽診呼吸音減弱或者是消失。第三個，胸片檢查是診斷氣胸的重要方法，一般拍片就很明了的知道是否有氣胸。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2023/02/03收聽(19914)
判斷氣胸，首先的一條就是突然的胸痛和胸悶，氣胸就是說我們的肺有個皰破了，當(dāng)然，我指的都是自發(fā)性... 韓志軍│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/21播放(55102)
判斷氣胸，首先的一條就是突然的胸痛和胸悶，氣胸就是說我們的肺有個皰破了，當(dāng)然，我指的都是自發(fā)性...
韓志軍│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/21播放(55102)
氣胸是較為常見的呼吸道疾病，判斷氣胸需要從癥狀、體征及影像學(xué)檢查來綜合判定。若患者突發(fā)一側(cè)胸部... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/09/15播放(94900)
氣胸是較為常見的呼吸道疾病，判斷氣胸需要從癥狀、體征及影像學(xué)檢查來綜合判定。若患者突發(fā)一側(cè)胸部...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/09/15播放(94900)
"如果氣胸壓縮10%，但是，患者沒有明顯的癥狀，可以通過保守治療而自愈。保守治療的方法，主要有臥床休息、吸氧、避免劇烈活動，3-5天后復(fù)查胸片和胸部CT，觀察有無加重，70%-80%患者可以臨床自愈，復(fù)發(fā)率也較低。但是，對于有些氣胸患者，肺壓縮小于10%，但是，癥狀比較重，而且合并有肺部的基礎(chǔ)病變，甚至有包裹性的張力性氣胸存在，需要積極的進(jìn)行胸腔穿刺或者胸腔閉式引流術(shù)，減少肺部的壓迫，緩解病人的癥狀。如果氣體持續(xù)引出，患者有可能就要進(jìn)行胸腔鏡肺大皰縫切術(shù)治療。"
董剛│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/03/20收聽(68082)
昏迷是由于大腦皮層及皮層下網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)生高度抑制，造成最嚴(yán)重的意識障礙，昏迷是意識的持續(xù)中斷和完... 許秀娟│浙江省立同德醫(yī)院 2023/05/06播放(60048)
昏迷是由于大腦皮層及皮層下網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)生高度抑制，造成最嚴(yán)重的意識障礙，昏迷是意識的持續(xù)中斷和完...
許秀娟│浙江省立同德醫(yī)院
2023/05/06播放(60048)
臨床常用輕度、中度和重度描述腎積水的程度... 潘俊濤│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/20播放(25981)
臨床常用輕度、中度和重度描述腎積水的程度...
潘俊濤│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/20播放(25981)
如果患者自己判斷 姜軍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/25播放(30291)
姜軍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/25播放(30291)
判斷咽喉炎的嚴(yán)重程度，主要有以下幾個方面：1、咽痛的劇烈程度：如果咽痛非常劇烈，... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/05播放(28984)
判斷咽喉炎的嚴(yán)重程度，主要有以下幾個方面：
1、咽痛的劇烈程度：如果咽痛非常劇烈，...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/05播放(28984)
網(wǎng)球肘的嚴(yán)重程度，可以通過在持重的情況下是否會誘發(fā)網(wǎng)球肘，或誘發(fā)網(wǎng)球肘的頻率，或能否自行緩解的... 李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/02播放(43221)
網(wǎng)球肘的嚴(yán)重程度，可以通過在持重的情況下是否會誘發(fā)網(wǎng)球肘，或誘發(fā)網(wǎng)球肘的頻率，或能否自行緩解的...
李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/02播放(43221)
"判斷腳踝扭傷程度，通過幾個特征去觀察，具體如下：一、注意自己受傷時候的暴力大小，如果是運(yùn)動損傷時速度非?？?，失重感非常強(qiáng)，或者在騎車摔倒或者交通傷，此種腳扭傷程度，損傷程度都比較嚴(yán)重，會伴有明顯韌帶損傷，也可能發(fā)生骨折。二、注意特征，皮下是不是有淤血、腫脹程度。如果皮下淤血，而且軟組織腫脹非常嚴(yán)重，腫脹一般在損傷發(fā)生六個小時左右會比較明顯，一般到72小時后會達(dá)到高峰。如果腫脹越嚴(yán)重，說明內(nèi)出血越多，說明韌帶和肌腱、肌肉撕裂比較嚴(yán)重，就提示腳踝損傷比較重。三、壓痛，也是非常明顯的特征。在損傷部位，用大拇指去壓，輕度疼痛就代表輕度損傷，損傷越重，壓痛一般也越重，而且腫脹范圍也非常大。所以，通過以上特征能夠基本判斷軟組織損傷程度。如果要看骨骼組織，需要拍平片才能夠確定。"
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/10/21收聽(39814)
"肝硬化程度的判斷主要依據(jù)兩方面：第一是肝硬化的分期，肝硬化分為代償期和失代償期。早中期肝硬化都屬于代償期，這一類病人除了有相關(guān)肝病的表現(xiàn)，如腹脹、納差、小便發(fā)黃等，同時可能會出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、肝病面容、脾臟腫大等癥狀?；灂@示白蛋白下降或肝功能的異常及白細(xì)胞、血小板不同程度的減少，這時往往會出現(xiàn)代償期肝硬化。失代償期的肝硬化，是在代償期肝硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)一些消化道出血、腹水、肝性腦病等并發(fā)癥，這叫做失代償期肝硬化。進(jìn)入失代償期肝硬化后，意味著進(jìn)入了終末期的肝病，這時病變程度達(dá)到了最重的階段，再進(jìn)一步就有可能誘發(fā)肝衰竭或肝癌的風(fēng)險，危及生命。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
劉曉彥│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/07收聽(15542)
如果需要判斷閃腰嚴(yán)重程度，可以通過臨床表現(xiàn)以及輔助檢查進(jìn)行判斷，主要分為以下情況： 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/08播放(97960)
如果需要判斷閃腰嚴(yán)重程度，可以通過臨床表現(xiàn)以及輔助檢查進(jìn)行判斷，主要分為以下情況：
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/08播放(97960)
"發(fā)燒指腋下溫度超過37℃以上，根據(jù)體溫具體的數(shù)值可以分為低燒、高燒和超高燒。體溫在37-38.5℃之間屬于低燒狀態(tài)，體溫在38.5-39.5℃之間時屬于高燒狀態(tài)，超過39.5℃以上屬于超高燒的狀態(tài)。正常人的腋下體溫在36-37℃。體溫受人體體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)控，使體溫保持在動態(tài)范圍之內(nèi)，身體才能感覺到舒服。體溫一旦上升會出現(xiàn)不舒服的臨床表現(xiàn)，比如頭疼、頭暈、身體乏力、四肢酸痛、全身酸痛、關(guān)節(jié)疼痛等。正常體溫范圍還受生理因素的影響，比如兒童腋下體溫在36.2-37.2℃之間，女性在排卵期體溫比平常略低，老年人基礎(chǔ)體溫相對略低。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/07/25收聽(71646)
根據(jù)膝關(guān)節(jié)磁共振，可以判斷交叉韌帶損傷的程度，一共分為三級，Ⅰ級是磁共振內(nèi)前交叉韌帶信號有損傷... 姚志城│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/02/18播放(89310)
根據(jù)膝關(guān)節(jié)磁共振，可以判斷交叉韌帶損傷的程度，一共分為三級，Ⅰ級是磁共振內(nèi)前交叉韌帶信號有損傷...
姚志城│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/02/18播放(89310)
氟斑牙的輕重程度主要是根據(jù)牙齒表面所表現(xiàn)出來的顏色來區(qū)分，目前可以分成六度，第一度是正常；第二... 牛文芝│徐州市口腔醫(yī)院 2023/01/27播放(98040)
氟斑牙的輕重程度主要是根據(jù)牙齒表面所表現(xiàn)出來的顏色來區(qū)分，目前可以分成六度，第一度是正常；第二...
牛文芝│徐州市口腔醫(yī)院
2023/01/27播放(98040)
痔瘡的嚴(yán)重程度主要根據(jù)痔瘡的臨床表現(xiàn)來進(jìn)行判別，臨床上有幾種進(jìn)行分度的方法，比如說Ⅰ度痔瘡，常常表現(xiàn)為大便帶血，手紙擦血，血色鮮紅，沒有腫物脫出；Ⅱ度痔瘡，大便帶血，便時肛內(nèi)腫物脫出，可以自行還納；Ⅲ度痔瘡，大便帶血，出血量多，便時肛內(nèi)腫物脫出，不能自行還納，需用手還納；Ⅳ度痔瘡，便時肛內(nèi)腫物脫出，不能還納，嵌頓、水腫，大便出血量多。具體的可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)?？魄闆r，可以辨別痔瘡的嚴(yán)重程度。一般Ⅰ度、Ⅱ度痔瘡可以通過藥物進(jìn)行緩解，Ⅲ度、Ⅳ度一般用藥效果不佳，手術(shù)的可能性比較大。
許建成│河北省中醫(yī)院
2023/03/21收聽(59178)
"要想判斷齲齒的嚴(yán)重程度，需要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，由有經(jīng)驗的醫(yī)生進(jìn)行臨床檢查，然后拍攝根尖片，看齲洞的深度、大小和牙髓腔的關(guān)系，可以判斷齲病的嚴(yán)重程度。如果齲齒齲洞比較大，深度比較深，齲病比較嚴(yán)重。如果嚴(yán)重到一定程度，接近牙髓腔，就會出現(xiàn)疼痛。如果已經(jīng)達(dá)到牙髓腔，出現(xiàn)穿髓孔就不是齲病，會引起牙髓炎。齲洞不能被忽視，需要盡早的進(jìn)行治療，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查、治療，防止齲病進(jìn)一步加重。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/10/31收聽(93784)
山西大醫(yī)院 柴立勛
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河南省胸科醫(yī)院 賈敬周
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漢陽醫(yī)院 吳中權(quán)
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濟(jì)南中心醫(yī)院 趙剛
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