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邸悅
副主任醫(yī)師

上海市兒童醫(yī)院

眼科

遠(yuǎn)視400度嚴(yán)重嗎，怎么治療

2023-10-25 17:00播放 :

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一般超過(guò)200度的遠(yuǎn)視就會(huì)造成輕度弱視,，因?yàn)榇藭r(shí)大腦無(wú)論怎么調(diào)節(jié)，都很難把光線準(zhǔn)確的聚焦到視網(wǎng)膜上，所以會(huì)有輕度弱視。而400度遠(yuǎn)視談不上特別嚴(yán)重，但是需要戴眼鏡。

遠(yuǎn)視分散瞳前遠(yuǎn)視和散瞳后遠(yuǎn)視，如果沒(méi)有散瞳前遠(yuǎn)視就有400度，散瞳后度數(shù)可能有500-600度，它全部的遠(yuǎn)視度數(shù)可能比500-600度還要高。如果是散瞳之后遠(yuǎn)視400度，相對(duì)來(lái)說(shuō)小瞳孔有200-300度?？傊⑼髸?huì)比散瞳之前度數(shù)要高。

戴眼鏡是戴凸透鏡，凸透鏡和老花鏡差不多，都是中間厚兩邊薄，可以把光線重新聚焦回去。遠(yuǎn)視眼是因?yàn)楣饩€聚焦在視網(wǎng)膜后面，因此在眼前加凸透鏡之后，光線就會(huì)往前聚，就可以聚焦到視網(wǎng)膜上，這樣看東西就清楚、舒服。

戴眼鏡的目的，主要是為了恢復(fù)到正常的視覺(jué)狀態(tài)，凸透鏡的度數(shù)越高，看東西會(huì)越扭曲，有輕度放大和變形的感覺(jué)，但是400度通常在接受的范圍內(nèi)。

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李暉│上海市第六人民醫(yī)院

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如何治療遠(yuǎn)視

"遠(yuǎn)視眼不一定需要治療，比如低度的遠(yuǎn)視，有些患者在年輕的時(shí)候因?yàn)榭催h(yuǎn)使用調(diào)節(jié)進(jìn)行代償，根本不影響視力，所以患者本人可能都不知道自己是遠(yuǎn)視眼，但是到40歲以后調(diào)節(jié)幅度下降，隱形的遠(yuǎn)視逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)轱@性遠(yuǎn)視，出現(xiàn)近距離閱讀困難的現(xiàn)象。所以出現(xiàn)癥狀的低度遠(yuǎn)視以及中高度的遠(yuǎn)視，通常還是考慮用凸透鏡矯正。當(dāng)然，如果不想配戴眼鏡，也可以考慮屈光手術(shù)矯正，目前準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)，可以矯正600度范圍之內(nèi)的遠(yuǎn)視。對(duì)于不適合做角膜屈光手術(shù)的遠(yuǎn)視患者，可以考慮眼內(nèi)屈光手術(shù)，比如有晶體眼人工晶體植入方法，或者屈光性的晶狀體置換術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/09/05收聽(tīng)(16340)

遠(yuǎn)視如何治療

"遠(yuǎn)視的治療要看年齡和度數(shù)。如果是成年人遠(yuǎn)視，要看是否影響視力以及是否有看東西不舒適的癥狀。首先成年人40歲左右，有200度的遠(yuǎn)視，可能看近會(huì)有所吃力，看遠(yuǎn)了雖然看得清但是有些疲勞。這個(gè)時(shí)候就需要配戴一副矯正遠(yuǎn)視的眼鏡，看近的時(shí)候還要配戴一副度數(shù)較高的花鏡才可以。其次如果是20多歲左右的年輕人，有200度左右的遠(yuǎn)視，其代償能力完全可以代償這部分度數(shù)。所以看遠(yuǎn)和看近都不會(huì)有明顯的癥狀，視力也比較好，這種情況下就可以不用配戴眼鏡。小孩子遠(yuǎn)視往往更要看度數(shù)，如果是200-300度的遠(yuǎn)視，這屬于生理性的遠(yuǎn)視范圍，所以一般不配鏡。如果是高度數(shù)，比如600-700度、500-600度，這樣的遠(yuǎn)視往往會(huì)影響視力，甚至可能引起弱視。這時(shí)就需要散瞳驗(yàn)光來(lái)配戴合適的眼鏡，并且需要長(zhǎng)期的戴下去。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

齊林嵩│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

2023/05/06收聽(tīng)(99960)

小朋友遠(yuǎn)視需要治療嗎

小朋友遠(yuǎn)視是否需要治療，與其度數(shù)相關(guān)，因?yàn)樾『⒂羞h(yuǎn)視儲(chǔ)備。屈光不正遠(yuǎn)視實(shí)際上是由于眼球比較小、...

馮熠│山西省眼科醫(yī)院

2023/09/01播放(58424)

小朋友遠(yuǎn)視需要治療嗎

"小朋友的遠(yuǎn)視是不是需要治療要看具體的情況，如果遠(yuǎn)視度數(shù)不是很高，在兩百度之內(nèi)可以暫時(shí)以觀察為主，因?yàn)檫@很有可能是孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備可以在發(fā)生近視的時(shí)候做一定的抵消，對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，這反而是一個(gè)比較好的事情，因?yàn)橐杂^察為主。如果遠(yuǎn)視的度數(shù)比較高，測(cè)出來(lái)是300-400度甚至更高的度數(shù)，就不是遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的量，可能是真正的遠(yuǎn)視眼，遠(yuǎn)視眼看近的東西不清楚，同樣看遠(yuǎn)的東西也是不清楚。如果家長(zhǎng)觀察到孩子看東西容易疲勞，一定要引起注意，因?yàn)檫h(yuǎn)視眼容易造成閱讀疲勞，容易引起學(xué)習(xí)的障礙，真正的遠(yuǎn)視眼需要立即校正，遠(yuǎn)視眼的矯正主要方法就是戴框架眼鏡。如果是真正遠(yuǎn)視眼的孩子，還需要配一副合適的、能夠校正遠(yuǎn)視眼的遠(yuǎn)視鏡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

崔馨│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/06收聽(tīng)(91326)

400度的近視眼可以手術(shù)治療嗎

"400度的近視眼可以手術(shù)治療，而且術(shù)后矯正的視力非常好，一般可以提到1.0以上。400度是屬于中度近視，可以選擇角膜的屈光手術(shù)，一般角膜的屈光手術(shù)有激光手術(shù)，比如準(zhǔn)分子激光手術(shù)、全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)，還有角膜表面的切削手術(shù)等。400度的近視眼即使符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，也要做相應(yīng)的術(shù)前評(píng)估，主要是做角膜厚度檢測(cè)、角膜地形圖測(cè)量，以及測(cè)量眼壓、散瞳驗(yàn)光檢查眼底、抽血化驗(yàn)全身的疾病，以明確患者是否符合近視眼手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。如果符合近視眼手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，就可以進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。手術(shù)治療以后，術(shù)后效果一般非常好，因?yàn)槟壳敖曆凼中g(shù)已經(jīng)在眼科臨床工作中應(yīng)用了幾十年的時(shí)間，手術(shù)技術(shù)成熟。患者術(shù)后第二天視力有明顯提高，一般術(shù)后第三天視力可以上升到1.0以上，但是術(shù)后患者要定期到醫(yī)院復(fù)診，遵照醫(yī)生的囑托，按時(shí)滴用相應(yīng)的滴眼劑進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

李英│銀川市中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/24收聽(tīng)(18124)

遠(yuǎn)視近視怎么治療

"近視和遠(yuǎn)視都是屈光不正的一種，也是眼科非常常見(jiàn)的疾病，對(duì)于這兩種情況的治療，目前主要有以下三種方法：1、配戴框架眼鏡，是目前最常用的一種方法，也最經(jīng)典。2、角膜接觸鏡，也就是俗稱(chēng)的隱形眼鏡，這種情況一般對(duì)于六歲以上的兒童或者成年人都可以選擇。3、手術(shù)治療，包括角膜屈光手術(shù)或者眼內(nèi)屈光手術(shù)，這種治療方法一般是針對(duì)于成年人。近視和遠(yuǎn)視的預(yù)后不同，遠(yuǎn)視隨著年齡的增長(zhǎng)，度數(shù)有可能會(huì)變得越來(lái)越小，甚至恢復(fù)正常。近視隨著年齡的增長(zhǎng)，度數(shù)會(huì)變得越來(lái)越大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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遠(yuǎn)視引起內(nèi)斜怎么治療

遠(yuǎn)視引起的內(nèi)斜，最主要的方法就是矯正遠(yuǎn)視。遠(yuǎn)視矯正需要足矯，也就是戴足遠(yuǎn)視鏡，通常是戴足半年，半年之后再查斜視。如果半年之后內(nèi)斜視已經(jīng)完全好轉(zhuǎn)，或者是只留下五度以內(nèi)的內(nèi)斜，就不進(jìn)行下一步的治療。但是如果戴遠(yuǎn)視眼鏡半年之后仍然會(huì)留下部分的內(nèi)斜，比如五度以上的話，就需要考慮手術(shù)治療。但是手術(shù)治療的方法也是戴上眼鏡之后把剩下的度數(shù)矯正，才能完成遠(yuǎn)視眼的內(nèi)斜矯正，并不是不戴眼鏡的情況下就進(jìn)行手術(shù)矯正，容易引起過(guò)矯，而戴上眼鏡之后反倒會(huì)引起外斜視。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

馮卓蕾│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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散光400度嚴(yán)重嗎

400度的散光屬于一個(gè)比較大度數(shù)的散光，所以這種情況還是比較嚴(yán)重的。散光的度數(shù)越大，說(shuō)明角膜的形態(tài)越不規(guī)則，因此出現(xiàn)400度的散光以后，需要及早到醫(yī)院完善角膜地形圖以及角膜曲率的檢查，排除病理性改變，比如角膜瘢痕或者圓錐角膜，尤其是圓錐角膜這種情況。因?yàn)閳A錐角膜隨著年齡的增長(zhǎng)，散光的度數(shù)會(huì)越來(lái)越大，一旦形成局部的圓錐，就有可能導(dǎo)致急性圓錐角膜的出現(xiàn)，甚至有可能引起角膜穿孔，這種情況是比較危險(xiǎn)的。因此一定要及早到醫(yī)院完善角膜的相關(guān)檢查，根據(jù)具體檢查的結(jié)果，決定矯正方案。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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遠(yuǎn)視散光主要分為遠(yuǎn)視以及散光。對(duì)于遠(yuǎn)視散光的治療，先要明確散光度數(shù)的范圍。明確散光度數(shù)的方式，...

孫冉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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"遠(yuǎn)視屬于屈光不正的一種，通常見(jiàn)于兒童及青少年，在成年人也可見(jiàn)到，但相對(duì)比較少。正常情況下，在8歲以前，眼睛都會(huì)存在生理性的遠(yuǎn)視度數(shù)，如果這種遠(yuǎn)視的度數(shù)超過(guò)了生理性的度數(shù)，則視為病理性的改變。對(duì)于這種情況，建議首先到正規(guī)醫(yī)院做驗(yàn)光的檢查，明確準(zhǔn)確的屈光度數(shù)，然后及時(shí)佩戴眼鏡。如果合并弱視，需要進(jìn)行積極的弱視治療和訓(xùn)練，如果存在斜視需要及早手術(shù)矯正。遠(yuǎn)視眼隨著年齡的增長(zhǎng)，度數(shù)會(huì)逐步減輕，所以如果治療得當(dāng)，是可以摘掉眼鏡的，建議在治療期間一定要定期復(fù)查視力及屈光狀態(tài)的改變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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兒童遠(yuǎn)視如何治療

因?yàn)楸旧砉饩€成像在視網(wǎng)膜后，必須配戴鏡片，使其改變光線成像部位，使其成像于視網(wǎng)膜上。

于文貞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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兒童遠(yuǎn)視就是孩子屈光狀態(tài)看遠(yuǎn)處的東西不清楚，看近處東西也不清楚。由于孩子在發(fā)育過(guò)程中眼球、眼軸比較長(zhǎng)，視網(wǎng)膜成像時(shí)不能成在視網(wǎng)膜上面，而是成在了視網(wǎng)膜的后面，所以造成這種情況。遠(yuǎn)視的矯正怎樣進(jìn)行，最常見(jiàn)的方法是進(jìn)行配戴眼鏡。眼鏡的配戴可以選擇框架眼鏡，也可以選擇角膜接觸鏡，比如角膜塑形鏡或硬性的角膜接觸鏡ERCP等等。但是兒童推薦配戴框架眼鏡，因?yàn)榭蚣苎坨R戴起來(lái)比較方便，孩子比較好配合。要求兒童每年至少要查兩次屈光狀態(tài)，要復(fù)查兩次，復(fù)查出來(lái)孩子的遠(yuǎn)視度數(shù)又增加，還是增加比較多，還是要及時(shí)更換鏡片，因此框架眼鏡比較適合及時(shí)的更換鏡片。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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