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山丹
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

產(chǎn)科

膽汁酸高生下來的胎兒正常嗎

2023-07-07 20:44播放 :

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視頻內(nèi)容

孕婦膽汁酸高相對比較常見，并不至于影響胎兒。因為孕期是非常特殊時期，孕婦多部分臟器會有變化，比如肝功、腎功，膽汁酸與肝臟有關(guān)系，所以肝臟系統(tǒng)可能會出現(xiàn)膽汁酸升高，比如膽汁淤積綜合征，出現(xiàn)膽汁淤積可能膽汁酸也會偏高，則影響胎盤功能進而影響胎兒；如果僅是膽汁酸偏高甚微，并沒有特殊改變，很快胎兒就會分娩出生，并未受到影響。

膽汁酸高只影響孕婦，因為膽汁酸高治療相對比較麻煩。如果無需治療，觀察即可，分娩后就不會存在膽汁酸偏高問題。如果孕婦分娩后膽汁酸仍然偏高，則另當別論，可能伴有內(nèi)科問題，亦需進行相應處理。

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膽汁酸高生下來的胎兒什么樣

"如果孕婦膽汁酸高，如果早期輕度的經(jīng)過干預，一般寶寶出生的時候不受影響，沒有癥狀。但是嚴重的膽汁酸，也就是肝內(nèi)膽汁淤積綜合征的病人，這種情況沒有經(jīng)過干預，也不經(jīng)過治療，寶寶在宮內(nèi)的發(fā)育可能會受到嚴重的影響，會造成胎兒窘迫。另外會影響寶寶宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧，甚至有些胎兒會在宮內(nèi)造成死亡，有些出生以后新生兒容易出現(xiàn)異常的反應。有些孩子還會出現(xiàn)身體組織各個器官的功能不完善，出現(xiàn)其他的異常，如果要是膽汁酸高，一定要進行早期的干預和治療。"

語音時長01:34''

丁建華│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心

2023/12/20收聽(88332)

膽汁酸高生下來的胎兒健康嗎

孕婦膽汁酸高，是孕期的比較特殊的一個病癥，往往就是對胎兒。如果膽汁酸高形成了膽汁淤積，可能在孕期的時候?qū)μ河幸欢ǖ挠绊憽Ｈ绻懼嵘叩牟皇翘黠@，并沒有形成膽汁淤積，可能它是相對來說比較安全。主要是在懷孕的期間，如果形成了膽汁淤積，出現(xiàn)了就是癥狀，可能就是因為膽汁的淤積，會對胎兒的發(fā)育或者生命體征會有影響，比如可以引起早產(chǎn)兒，可以導致胎兒發(fā)生缺氧或者是呼吸緊迫等。如果只是單純的膽汁酸升高很小，對胎兒影響不是太大。出生以后就是孕婦的總膽汁酸可能就是恢復到正常，胎兒如果順利分娩以后，對以后也沒有太大的明顯影響。

語音時長01:17''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2023/01/27收聽(120)

膽汁酸高對胎兒的影響

如果膽汁酸增高，排除了消化系統(tǒng)其他的疾病，比如消化系彩超沒問題，肝炎標志物也沒有問題，轉(zhuǎn)氨酶也沒有太大的改變，是單純的膽汁酸增高，或者伴隨皮膚瘙癢的情況，主要是診斷妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。該病主要是影響胎兒，它最大的危害是可能會出現(xiàn)難以預測的胎兒死亡，會增加寶寶缺氧的風險。所以膽汁酸升高的孕婦，在門診進行檢查的時候，有時候需要進行住院治療。住院期間34周以后每天都要進行胎監(jiān)檢查，32-34周之間每周至少進行2次的胎監(jiān)，還要注意胎動的情況，定期復查胎兒B超，了解有沒有羊水過少。如果出現(xiàn)胎監(jiān)反復沒反應或者胎動減少，或者提示胎兒窘迫，還要適時進行剖宮產(chǎn)終止妊娠。

語音時長01:11''

廖燕婷│中山市博愛醫(yī)院

2023/12/04收聽(69240)

膽汁酸高對胎兒的影響

"膽汁酸高對胎兒的影響，如果孕婦在懷孕期間膽汁酸升高很明顯，會對胎兒是有明顯影響的。如果膽汁酸過高，可能會導致胎兒發(fā)育的遲緩。胎兒在宮內(nèi)可能引起呼吸窘迫，或者是胎死在宮腔內(nèi)。如果孕婦的肝功能損害比較嚴重，包括膽汁酸含量比較高，膽紅素升高，引起膽汁淤積的癥狀。孕婦還會伴有瘙癢的癥狀。膽汁酸高總的來說對胎兒是有影響的。過高對胎兒的發(fā)育肯定會受影響，甚至可能會威脅胎兒在宮內(nèi)的生命。所以如果發(fā)現(xiàn)膽酸過高，應當及時就診。"

語音時長01:10''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2023/04/01收聽(90588)

膽汁酸高對胎兒的影響

"膽汁酸高診斷為肝內(nèi)膽汁淤積癥，是妊娠期并發(fā)癥的一種，常常表現(xiàn)為皮膚明顯瘙癢。對于皮膚瘙癢的孕婦，一定要檢查膽汁酸。如果膽汁酸增高，診斷為肝內(nèi)膽汁淤積。膽汁酸會沉積在胎盤上，影響胎兒血供，所以高膽汁酸對孕婦一般影響不大，但對胎兒有潛在影響，有時甚至會造成胎死宮內(nèi)。所以，對于肝內(nèi)膽汁淤積綜合征要給予降膽治療，同時要密切監(jiān)護胎兒，最好從孕晚期開始每天行胎心監(jiān)護檢查，一旦發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護異常，提示胎兒缺氧，要及時剖宮產(chǎn)終止妊娠，搶救小孩。"

語音時長01:30''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/12/22收聽(40102)

膽汁酸高對胎兒的影響

膽汁酸高，通常只是由于體內(nèi)腸肝循環(huán)的原理，膽汁酸無法通過腸道排出，導致體內(nèi)血清的膽汁酸升高。膽...

伍紹文│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/04/26播放(55752)

膽汁酸高對胎兒的影響

"在體檢當中，如果膽汁酸輕度升高，一般這個問題都很大。但是這些特殊的人群，特別是孕婦，如果發(fā)現(xiàn)膽汁酸升高應該高度重視。如果輕微的升高，問題不是很大，往往可能是由于代謝或者飲食的因素導致。如果偏高過多要高度的重視，因為膽汁酸過高可能會影響胎兒的發(fā)育，會導致膽汁在胎盤中淤積，從而導致胎盤無法給胎兒提供足夠的氧氣，胎盤的血流量會減少，導致胎兒在宮內(nèi)缺氧甚至猝死，以及胎膜會早破、胎兒會早產(chǎn)等。因此，一旦出現(xiàn)孕婦的膽汁酸增高，一定要到專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)生來進一步處理。"

語音時長01:21''

李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2023/03/09收聽(15954)

膽汁酸高是怎么引起的？

"膽汁酸是膽固醇在肝臟分解代謝的一個產(chǎn)物，也是脂肪代謝的一個重要產(chǎn)物。它在人體里邊的分布范圍和加工過程主要的場所就是在膽道、肝臟、腸道這三個地方，它在這三個地方會來回不停的重吸收，又分泌到腸道，然后又被腸道吸收回肝臟里邊，再經(jīng)過膽道排泄出來，這樣就形成一個平衡，當然，當這種平衡打破的時候膽汁酸就會升高。打破這種平衡的疾病往往有哪幾類呢？第一個，肝臟功能不好了，影響膽汁酸的分泌排泄，這個時候膽汁酸會升高；第二個，膽道發(fā)生問題了，比如膽道堵塞了，這個時候膽汁酸不能到腸道里邊直接吸收入血，會導致血清的膽汁酸水平升高；第三個，腸道的重吸收功能、回吸收功能發(fā)生障礙，這個時候它的膽汁酸代謝也會明顯出現(xiàn)問題，這個人膽汁酸的檢查結(jié)果也會出現(xiàn)異常。"

語音時長01:32''

田駒│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2023/08/18收聽(81018)

膽汁酸高是怎么引起的

"膽汁酸升高，首先要明確原因是什么，才能談到治療。膽汁酸是膽汁的主要成分，膽汁酸可用于反映肝細胞的合成、攝取、排泄功能，反映膽道的排泄功能，尤其對膽汁淤積有較高的靈敏度和特異性。膽汁酸異?？梢娪诟渭毎麚p傷、膽汁淤積，如急慢性肝炎、肝硬化、膽道阻塞性肝病，肝內(nèi)外膽汁淤積時膽汁酸可顯著升高。膽汁酸是慢性肝炎肝損傷的一個敏感指標，若總膽汁酸水平超過20umol\/L，可考慮慢性活動性肝炎。急性肝炎恢復期若血清總膽汁酸仍未下降，提示有轉(zhuǎn)變?yōu)槁缘目赡堋Ｔ诟斡不牟煌A段，血清總膽汁酸水平都較高，且比慢性活動性肝炎的增高幅度大。在明確了病因之后，只有針對病因的治療才會使膽汁酸水平降低，如抗乙型肝炎病毒的治療、保肝的治療等。"

語音時長01:26''

蘇琳│北京大學人民醫(yī)院

2023/05/19收聽(32238)

膽汁酸高是怎么引起的

"膽汁酸的合成、分泌、重吸收、加工及轉(zhuǎn)化等，均與肝、膽、腸等密切相關(guān)，因此肝膽或腸道疾病必然影響膽汁酸代謝，而膽汁酸代謝異常勢必影響到上述臟器功能及膽固醇代謝水平。血清膽汁酸測定可作為一項靈敏的肝清除功能試驗，尤其適用于可疑有肝病，但其他生化指標正?；蛴休p度異常的患者診斷。此外，動態(tài)監(jiān)測餐后血清膽汁酸的水平，可以觀察急性肝炎的慢性過程或慢性肝炎的纖維化過程?？偰懼嵩龈咭娪冢?、肝細胞損害，如急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、肝癌、乙醇肝及中毒性肝病。2、膽道梗阻，如肝內(nèi)及肝外的膽管梗阻。3、門脈分流，腸道中次級膽汁酸經(jīng)分流的門脈系統(tǒng)直接進入體循環(huán)。4、進食后血清膽汁酸可一過性增高，此為生理現(xiàn)象。"

語音時長01:20''

蘇琳│北京大學人民醫(yī)院

2023/03/31收聽(65078)

膽汁酸高是怎么引起的

正常人膽汁酸高多于查體時被發(fā)現(xiàn)，膽汁酸是膽固醇在肝臟內(nèi)代謝的終產(chǎn)物，要經(jīng)過膽腸循環(huán)排泄到腸道。...

朱明煒│北京醫(yī)院

2023/09/20播放(76462)

為什么膽汁酸高

膽汁酸是膽汁的主要成分，主要參與食物的消化、吸收。膽汁酸由肝細胞產(chǎn)生，經(jīng)過膽管排入腸腔，起到消...

張繼舜│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

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膽汁酸高的孕婦對胎兒有什么影響

膽汁酸高對胎兒有不利影響，如果膽汁酸高由妊娠合并膽汁淤積癥，即ICP引起，對胎兒具有毒性。最大...

范翠芳│武漢大學人民醫(yī)院

2023/01/22播放(87226)

孕晚期膽汁酸高對胎兒的影響

懷孕期間如果膽汁酸高，引起了膽汁淤積，對孕婦沒有明顯的危害，但是可以引起像凝血因子的合成減少，發(fā)生產(chǎn)后出血的可能。膽酸可以刺激子宮，釋放的前列腺素，可以誘發(fā)子宮的收縮，對胎兒的危險，就可能引起早產(chǎn)。如果有膽汁淤的孕婦，早產(chǎn)率發(fā)生率可以高達30%以上。由于膽酸的影響，還可以引起胎盤的絨毛間隙體積減少，滋養(yǎng)細胞水腫，這樣一些病理學改變。可以造成胎兒與母體之間的氧和營養(yǎng)物質(zhì)交換，發(fā)生障礙，導致胎兒在宮內(nèi)發(fā)育遲緩，還可以引起胎兒在宮內(nèi)缺氧，甚至發(fā)生胎死宮內(nèi)的后果。胎兒的宮內(nèi)死亡常常是突然發(fā)生的，難以預測。所以，患有膽汁淤積的孕婦，應當定期監(jiān)測一下胎兒的胎心，觀察胎兒的生命體征。

語音時長01:25''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2023/04/04收聽(37668)

孕晚期膽汁酸高對胎兒的影響

"孕晚期膽汁酸增高對胎兒的影響還是非常大，它可以引起低體重兒，胎兒的宮內(nèi)窘迫、死亡，以及新生兒的窒息。因此對于孕晚期膽汁酸升高的孕婦，應當給予高度的重視，應當加強監(jiān)護。監(jiān)護胎兒的一般情況，至少每周1次，孕37周后應當及時的引產(chǎn)，原則上不應當超過孕產(chǎn)期。對于孕期或者臨產(chǎn)中發(fā)現(xiàn)胎心異常，或者懷疑有胎兒宮內(nèi)窘迫時，多需剖宮產(chǎn)來結(jié)束分娩，以免造成胎兒的死亡或者大腦的損傷。另外，對于孕晚期膽汁酸增高的患者，為了預防產(chǎn)后的大出血，產(chǎn)前還應當補充維生素K，出現(xiàn)黃疸或者監(jiān)護提示胎兒缺氧時，應當及時的住院治療。產(chǎn)后還應當需要警惕大出血的可能。對于這種情況下，日常生活中應當注意休息，補充維生素C、維生素B6等，加入葡萄糖液中進行靜滴，對于預防產(chǎn)時和產(chǎn)后的出血都是非常有效。另外，作為孕期引產(chǎn)以及產(chǎn)后回奶者，應當注意禁用雌激素。"

語音時長01:25''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/10收聽(31492)

孕婦膽汁酸高對胎兒有什么影響

"孕婦如果膽汁酸升高很明顯，如果升高引起了膽汁淤積，對胎兒的影響是非常大的，可以引起早產(chǎn)、超體重兒，胎兒可能在宮內(nèi)缺氧，引起宮內(nèi)的窘迫，導致死亡或者新生兒的窒息。如果孕婦發(fā)現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀，就應當及時的進行檢查。在瘙癢出現(xiàn)之前，或者血清的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高前，往往查血檢查可以發(fā)現(xiàn)結(jié)合膽酸的升高，是作為早期診斷的可靠指標。目前膽汁酸升高或者膽汁淤積，沒有特效的藥進行治療，為了防止產(chǎn)后出血，可以就是說在產(chǎn)前應用維生素K，如果出現(xiàn)黃疸或者監(jiān)護提示缺氧的時候，應當及時的住院，必要時提前進行結(jié)束分娩。"

語音時長01:16''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2023/04/21收聽(172)

孕婦膽汁酸高對胎兒有什么影響

"孕婦膽汁酸高可能會影響胎兒的健康，孕婦膽汁酸增高常見于妊娠期膽汁淤積癥，最常見的臨床表現(xiàn)就是孕婦出現(xiàn)皮膚瘙癢。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠期的特發(fā)性疾病，應該從幾個方面來干預，做好正規(guī)的產(chǎn)前檢查，采用正規(guī)的藥物進行治療，常用的藥物就是熊去氧膽酸，是通過促進膽汁酸的排泄來降低孕婦血液當中的膽汁酸濃度。如果膽汁酸過高可能會危及胎兒的健康，所以出現(xiàn)膽汁酸增高的孕婦要嚴密監(jiān)測胎兒的宮內(nèi)狀況，如果出現(xiàn)胎動減少、胎動頻繁，就要及時發(fā)現(xiàn)有沒有發(fā)生胎兒宮內(nèi)缺氧。嚴重的膽汁酸淤積癥，可能引起胎兒胎死宮內(nèi)，所以一定要積極治療，必要時提前終止妊娠。"

語音時長01:34''

于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/01/11收聽(61042)

膽汁酸高有什么危害

"膽汁酸的檢查指標能較好地反映肝臟的功能，是一項比較有效的肝功能檢查指標。肝功能檢查時如果出現(xiàn)膽汁酸偏高，要引起重視，其危害主要體現(xiàn)在以下幾個方面，一、膽汁酸偏高可出現(xiàn)在飯后，一般會在吃飯后一定時間內(nèi)恢復正常，此種情況可不必擔心，其危害性為零。二、總膽汁酸的生成和代謝與肝臟有十分密切的關(guān)系，因而血清中膽汁酸的升高通常意味著肝細胞發(fā)生病變，如果不及時治療，不但會嚴重影響患者的生活質(zhì)量，而且有可能危及患者的生命安全。三、急慢性病毒性肝炎、膽汁淤滯、慢性乙醇中毒、肝硬化、原發(fā)性肝癌、膽道梗塞等疾病均可導致膽汁酸的偏高，這些疾病對身體的危害可想而知。另外，孕婦也可出現(xiàn)膽汁酸偏高，膽汁酸偏高的孕婦容易發(fā)生肝內(nèi)膽汁淤積癥。"

語音時長01:29''

陳克│吳江第一人民醫(yī)院

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膽汁酸高怎么治療

"膽汁酸高的治療，要尋找病因，明確導致升高的病因之后才能夠?qū)ΠY治療，見效會快一些。這種情況多見于肝臟疾病，比如急性肝炎，急性肝炎發(fā)生的時候，肝臟受損，肝細胞壞死的比較嚴重，會引起急性的膽汁酸的增高。慢性肝炎由于病情比較漫長，也可以出現(xiàn)這種癥狀，再就是重型的肝炎，或者肝硬化、肝癌，大多伴有膽汁酸的升高，所以一定要查明膽汁酸升高的病因，才能夠積極治療。這樣的患者要注意飲食，盡量別吃有損肝臟的食物和藥物，注意休息，避免勞累，定期復查。"

語音時長01:08''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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