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    股骨頭疼怎么辦

    2023-08-29 10:19播放 :

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    股骨頭疼痛發(fā)生于髖關(guān)節(jié)深部,在腹股溝中點(diǎn)深部出現(xiàn)疼痛,有時(shí)在大粗隆,即大腿外側(cè),也會(huì)有疼痛的感覺(jué)。出現(xiàn)股骨頭疼痛之后,應(yīng)該盡快到醫(yī)院拍攝髖關(guān)節(jié)的正側(cè)位片,有時(shí)還要拍攝CT或者核磁共振檢查,進(jìn)行詳細(xì)診斷,再根據(jù)原因進(jìn)行治療,其原因具體如下:

    1、股骨頭缺血性壞死:比如經(jīng)常酗酒,酒精會(huì)引起股骨頭缺血壞死,也可能是股骨頭受過(guò)創(chuàng)傷,有過(guò)髖關(guān)節(jié)脫位,也容易壞死,此外一些內(nèi)科疾病治療需要用激素,也會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死。如果通過(guò)X線片和核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)是股骨頭缺血性壞死,要根據(jù)壞死的分期進(jìn)行不同的治療,在壞死、關(guān)節(jié)塌陷之前,盡量進(jìn)行局部抗炎治療,包括扶拐、患肢減少負(fù)重,也可以手術(shù)采用股骨頭髓芯減壓來(lái)改善局部血供,如果已經(jīng)出現(xiàn)塌陷,需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換治療,才能徹底解決問(wèn)題;

    2、髖臼發(fā)育不良:X線片上可以看到股骨頭形態(tài)、髖臼形態(tài),以及股骨頭、髖臼的匹配程度,很多疼痛是由于髖臼發(fā)育不良,股骨頭被髖臼覆蓋不好,出現(xiàn)向上方的部分脫位甚至完全脫位,非常多見(jiàn)。如果在早期,可以進(jìn)行髖臼的旋轉(zhuǎn)截骨,如果已經(jīng)脫位,股骨頭已經(jīng)變形、塌陷,需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù);

    3、股骨關(guān)節(jié)撞擊:髖關(guān)節(jié)在屈曲位置出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)前方的疼痛,是股骨關(guān)節(jié)撞擊引起,從CT和核磁上可以看到,適合進(jìn)行髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

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    "在門診很多患者是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)疼痛而前來(lái)就診,老百姓覺(jué)得大腿根或者是屁股那塊就是髖關(guān)節(jié),最常見(jiàn)的是股骨頭,他會(huì)說(shuō)我股骨頭疼,是怎么回事?其實(shí)老百姓說(shuō)的股骨頭疼,我們往往理解為髖關(guān)節(jié)疼痛,產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)疼痛的原因其實(shí)很多,既包括髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶和軟組織,比如說(shuō)因?yàn)榧∪饫瓊蛘咭驗(yàn)槭軟?、受累、活?dòng)過(guò)度而造成了無(wú)菌性炎癥,會(huì)引發(fā)髖關(guān)節(jié)疼痛。髖關(guān)節(jié)里邊,比如說(shuō)有無(wú)菌性的滑膜炎或者早期出現(xiàn)的骨關(guān)節(jié)炎,因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的磨損會(huì)引發(fā)髖關(guān)節(jié)疼痛。對(duì)于股骨頭本身來(lái)說(shuō),如果出現(xiàn)了最常見(jiàn)的股骨頭壞死,也會(huì)引發(fā)髖關(guān)節(jié)疼痛或者老百姓說(shuō)的股骨頭疼。當(dāng)老百姓抱怨說(shuō)股骨頭疼的時(shí)候要分析原因,一定要結(jié)合每個(gè)人具體的情況、他的病史、臨床的體格檢查,還有必要的輔助檢查來(lái)進(jìn)行綜合分析、判斷,到底是軟組織、肌肉出了問(wèn)題,還是關(guān)節(jié)腔里邊的滑膜甚至說(shuō)股骨頭本身出了問(wèn)題。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2023/11/30收聽(tīng)(26124)

    大腿股骨頭疼怎么回事

    "髖關(guān)節(jié)疼痛是臨床中很常見(jiàn)的一類疼痛,髖關(guān)節(jié)的構(gòu)成主要包括髖臼和股骨頭。臨床中有很多種疾病都會(huì)產(chǎn)生大腿的股骨頭疼,比如髖關(guān)節(jié)局部的無(wú)菌性炎癥。無(wú)菌性炎癥最常見(jiàn)的其實(shí)是滑膜炎,滑膜炎的炎和嗓子發(fā)炎的炎不一樣,嗓子發(fā)炎說(shuō)明細(xì)菌感染,可能要用頭孢和青霉素進(jìn)行治療;髖關(guān)節(jié)股骨頭的無(wú)菌性炎癥,最常見(jiàn)的是受涼、受累、外傷或者活動(dòng)過(guò)度造成,會(huì)引起大腿的股骨頭疼。退變性的疾病,比如骨關(guān)節(jié)炎就跟長(zhǎng)皺紋、長(zhǎng)白頭發(fā)一樣,也會(huì)引起大腿股骨頭疼。老百姓更擔(dān)心的可能是股骨頭壞死,股骨頭壞死也會(huì)引發(fā)股骨頭疼痛,產(chǎn)生的原因多是大量的酗酒、股骨頸的骨折和長(zhǎng)期服用激素等情況。除此之外,類似類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎或者腫瘤也會(huì)引起大腿的股骨頭疼。因此,要結(jié)合患者的病史、臨床體格檢查,還有輔助的影像學(xué)檢查,綜合判斷大腿股骨頭疼的原因。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2023/03/22收聽(tīng)(45584)

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