山西省人民醫(yī)院
重癥醫(yī)學(xué)科
手機(jī)瀏覽
慢性阻塞性肺氣腫,根據(jù)肺功能結(jié)合影像學(xué)診斷,但主要的診斷是依靠肺功能檢測(cè)配合病史、影像學(xué)的資料。
急性加重期治療時(shí)首先要控制感染,給予支氣管解痙劑,甚至還要給激素治療,同時(shí)輔以化痰治療。在平時(shí)穩(wěn)定期,應(yīng)給予支氣管解痙治療,同時(shí)給予化痰治療。
但治療首先要去除誘因,戒煙,離開(kāi)特殊的環(huán)境。訓(xùn)練呼吸功能,如進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸的訓(xùn)練,甚至加強(qiáng)肢體鍛煉,比如做登山運(yùn)動(dòng),而步行是最好的訓(xùn)練狀態(tài)。
在慢性期時(shí)要預(yù)防感冒,冬季時(shí)要注意保暖,同時(shí)適度運(yùn)動(dòng),注意飲食調(diào)整。
分享:
慢性肺氣腫往往是由很多疾病引起,最常引起慢性肺氣腫的疾病是慢阻肺,主要是肺組織結(jié)構(gòu)被破壞,常見(jiàn)... 李光明│江西省胸科醫(yī)院 2023/04/16播放(93750)
慢性肺氣腫往往是由很多疾病引起,最常引起慢性肺氣腫的疾病是慢阻肺,主要是肺組織結(jié)構(gòu)被破壞,常見(jiàn)...
李光明│江西省胸科醫(yī)院
2023/04/16播放(93750)
"慢性肺氣腫的治療分為急性發(fā)作期的治療和緩解期的治療。急性發(fā)作期主要給予抗感染、解痙平喘、氧療及其他對(duì)癥治療??垢腥局委煾鶕?jù)抗菌譜,選用針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌的藥物,臨床上多選用青霉素類、頭孢類藥物。解痙平喘治療主要給予擴(kuò)張氣道的藥物,比如腎上腺受體激動(dòng)劑、茶堿類、抗膽堿能藥物,必要時(shí)可以給予激素,但是激素短期應(yīng)用,一般不超過(guò)一周。氧療:如果是慢性肺氣腫出現(xiàn)呼吸衰竭,一般多為二型呼吸衰竭,二型呼吸衰竭氧療時(shí)要注意低流量吸氧,氧濃度不超過(guò)35%。慢性緩解期治療主要給予改善肺功能的藥物,比如可以吸入異丙托溴銨,長(zhǎng)期吸入改善肺功能。"
林祥曉│濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2023/01/29收聽(tīng)(29460)
慢性阻塞性肺氣腫治療根據(jù)病情不同,選擇的藥物也不同。先需要戒煙,然后要明確病情分級(jí)?;颊咝枰晟品喂δ軝z查,以明確慢阻肺病情的嚴(yán)重程度。如果是輕度的阻塞性通氣功能障礙,只需要按需吸入短效支氣管擴(kuò)張劑即可。如果達(dá)到了中度和重度,需要吸入長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑,如噻托溴銨。必要時(shí)還要吸入聯(lián)合制劑,比如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。如果患者是慢性阻塞性肺病急性加重期,常見(jiàn)的因素為肺部感染,需要加用抗感染的藥物。喘息的癥狀如果較重,需要住院治療。如果合并了呼吸衰竭,還需要氧療和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。
劉晶晶│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/03/02收聽(tīng)(42872)
"慢性阻塞性肺氣腫不一定屬于嚴(yán)重的疾病,大多數(shù)慢性阻塞性肺氣腫依據(jù)肺功能損害的嚴(yán)重程度,分為輕度、中度和重度。如果是重度的慢性阻塞性肺氣腫,肺部的殘氣量增加,導(dǎo)致肺功能不全,每次急性加重都可能會(huì)危及患者的生命。如果是輕度和中度的阻塞性肺氣腫,肺功能損害還不是十分嚴(yán)重,患者可以正常的生活。這樣的患者需注意緩解期的治療,預(yù)防反復(fù)的急性加重,患者的生活質(zhì)量可以得到保證,但是如果反復(fù)的發(fā)作,每一次急性加重都可能會(huì)危及患者的生命。因此,慢性阻塞性肺氣腫是否嚴(yán)重,主要取決于對(duì)心肺功能的損害,如果導(dǎo)致心肺功能重度的損害,通常就屬于比較嚴(yán)重的慢性疾病。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/12/04收聽(tīng)(79614)
慢性肺氣腫常見(jiàn)的是慢性阻塞性肺氣腫,慢性阻塞性肺氣腫的治療通常有以下幾個(gè)環(huán)節(jié):1... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/10/08播放(68284)
慢性肺氣腫常見(jiàn)的是慢性阻塞性肺氣腫,慢性阻塞性肺氣腫的治療通常有以下幾個(gè)環(huán)節(jié):
1...
2023/10/08播放(68284)
肺氣腫屬于慢性疾病,病理狀態(tài)形成后無(wú)法逆轉(zhuǎn),因此疾病 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/03/10播放(99666)
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/03/10播放(99666)
"慢性肺氣腫不能夠根治,只能通過(guò)用藥等方式緩解,不能夠治愈。慢性肺氣腫多是慢性支氣管炎等疾病,還有長(zhǎng)期的寒冷、干燥空氣刺激引起。該病預(yù)后非常不好,會(huì)進(jìn)展為肺源性心臟病導(dǎo)致心力衰竭、呼吸衰竭而出現(xiàn)一連串的臨床癥狀,患者會(huì)表現(xiàn)為喘憋、呼吸困難、咳嗽、咳痰、甚至出現(xiàn)桶狀胸、杵狀指等周身乏氧的改變。對(duì)于慢性肺氣腫的治療,是以激素、支氣管擴(kuò)張劑為主,通過(guò)霧化吸入等方式進(jìn)行治療,可以減少副作用??梢赃m當(dāng)?shù)牡土髁课?,?duì)于病情的緩解也有幫助。也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用胸腺五肽注射,提高免疫力,提高對(duì)病毒、細(xì)菌等病原體的抵抗能力。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/09/16收聽(tīng)(62062)
"慢性肺源性肺氣腫的患者一般服用藥物是根據(jù)癥狀以及病因服用,主要表現(xiàn)有喘息、氣促、胸悶、氣短臨床癥狀時(shí),可以適當(dāng)服用止咳、平喘的藥物,比如復(fù)方甲氧那明膠囊、鹽酸丙卡特羅口服溶液、復(fù)方甘草糖漿、非那根止咳糖漿,以及氨溴特羅口服溶液。必要時(shí)還可以適當(dāng)?shù)姆锰瞧べ|(zhì)激素,比如地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍等,能夠起到消除氣道炎癥反應(yīng)的功效。另外伴隨出現(xiàn)細(xì)菌感染時(shí),應(yīng)該適當(dāng)服用敏感的抗生素,比如阿莫西林、阿奇霉素、羅紅霉素、左氧氟沙星等藥物。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/21收聽(tīng)(26702)
"肺氣腫往往是慢性過(guò)程,臨床上常常見(jiàn)于幾種,阻塞性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質(zhì)性肺氣腫等。臨床上最常見(jiàn)的是阻塞性肺氣腫,阻塞性肺氣腫往往來(lái)自于慢性支氣管炎并長(zhǎng)期吸煙的患者。慢性支氣管炎持續(xù)數(shù)年以后形成肺氣腫,臨床表現(xiàn)活動(dòng)以后的呼吸困難,嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)以后的缺氧?;顒?dòng)以后氣短的癥狀越嚴(yán)重,做肺功能檢查,肺功能越差,往往提示病變?cè)街亍7螝饽[的個(gè)別患者可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,比如可以出現(xiàn)氣胸,氣胸本身肺氣腫就可能會(huì)有活動(dòng)以后的氣短,合并氣胸以后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,嚴(yán)重的可能會(huì)危及生命。此外,肺氣腫的患者反復(fù)感染形成慢阻肺,嚴(yán)重的情況下可以形成肺心病,并出現(xiàn)慢性呼吸以及心力衰竭,嚴(yán)重的也可以危及生命。"
張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/27收聽(tīng)(33184)
肺氣腫屬于慢性疾病,肺氣腫可以是由于吸煙、長(zhǎng)期接觸粉塵等相關(guān)的原因而導(dǎo)致。肺氣腫是肺結(jié)構(gòu)上的改變,肺變大而功能下降。輕度的肺氣腫臨床癥狀不明顯,隨著病情進(jìn)展,患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣喘等相關(guān)的臨床表現(xiàn)。輕度的肺氣腫我們無(wú)需特殊的處理。只需要戒煙,避免感染,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),維持肺功能即可。如果患者因肺氣腫而出現(xiàn)明顯的氣喘癥狀時(shí),我們需要吸入平喘的藥物,例如沙丁胺醇、異丙托溴銨、噻托溴銨、布地奈德福莫特羅等等。如果患者出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床癥狀,我們要采取對(duì)癥的治療,例如患者出現(xiàn)了劇烈的咳嗽,我們可使用止咳的藥物,如果患者出現(xiàn)了有痰咳不出,我們可使用祛痰的藥物。
郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/06/28收聽(tīng)(35084)
肺氣腫屬于慢性呼吸道疾病,肺氣腫是由于終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退,過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/09/30播放(66832)
肺氣腫屬于慢性呼吸道疾病,肺氣腫是由于終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退,過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增...
2023/09/30播放(66832)
"肺氣腫的治療,主要涉及5個(gè)方面:1、適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管的藥物,比如茶酚胺、β2受體興奮劑,甚至病情需要的時(shí)候,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。2、根據(jù)病原菌或者經(jīng)驗(yàn),應(yīng)用有效的抗生素,比如用青霉素類,氨基糖苷類或者是頭孢類的抗生素。3、主要是做呼吸功能鍛煉。4、要注意給家庭氧療,家庭氧療是比較重要的,如果病情允許,每天可以給3-5次,每次1-2個(gè)小時(shí)的氧氣,甚至急性期的時(shí)候可以每天24小時(shí)的持續(xù)給氧。5、做物理治療,身體條件允許的情況下,視病情制定方案,比如打太極拳、呼吸操或者是定量行走,以及登樓練習(xí)等。"
駱鵬│佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/07/08收聽(tīng)(87184)
"肺氣腫是一種病理診斷,主要見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病。多有長(zhǎng)期吸煙史,或其他有害氣體、煙霧的吸入史,這些有害的氣體和煙霧顆粒,經(jīng)呼吸進(jìn)入肺部,破壞肺泡,大量肺泡破壞、融合就可形成肺氣腫,還常常引發(fā)支氣管慢性炎癥。癥狀主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰以及活動(dòng)后氣促。治療肺氣腫,對(duì)于吸煙患者,應(yīng)勸導(dǎo)其嚴(yán)格戒煙。治療藥物包括支氣管舒張劑,常用的有噻托溴銨粉吸入劑、祛痰劑,如氨溴索,以及吸入性激素與支氣管舒張劑的聯(lián)合制劑,如布地奈德福莫特羅粉吸入劑,起始治療一般首選支氣管舒張劑。"
金其武│九江市第一人民醫(yī)院
2023/08/25收聽(tīng)(92670)
"肺氣腫當(dāng)中最常見(jiàn)的還是阻塞性肺氣腫,常常的原因都是一些老年人,絕大部分病人有吸煙史,原來(lái)患過(guò)慢性支氣管炎或者是哮喘,久而久之就會(huì)形成肺氣腫。肺氣腫的癥狀主要就是活動(dòng)以后的氣短,嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)缺氧,所以在治療過(guò)程中,如果有吸煙的情況要戒煙,如果有過(guò)敏的情況要遠(yuǎn)離過(guò)敏原,還要盡量避免受涼、避免感冒。肺氣腫患者活動(dòng)以后受限,但是因人而異,可以盡量力所能及的可以做肺的康復(fù)治療,比如縮唇呼吸、腹式呼吸,還有上肢的鍛煉。肺氣腫不太嚴(yán)重的時(shí)候也可以做騎單車的鍛煉或者做呼吸操,都有助于肺部的康復(fù)。此外,慢性的呼吸系統(tǒng)的慢阻肺患者可以給予氧療,氧療主張是持續(xù)低流量給氧,一天可以吸10-16個(gè)小時(shí),但是主張的是持續(xù)低流量的給氧,不建議給高流量的氧,避免氧中毒。此外,還有一些藥物是可以選擇的,吸入藥物推薦噻托溴銨以及吸入的糖皮質(zhì)激素,還有支氣管擴(kuò)張劑。西藥也可以選擇茶堿,如果合并感染可以給予抗生素以及化痰的藥,中藥可以給予潤(rùn)肺和補(bǔ)肺的藥物治療。食療上要多飲水,可以多食用像梨、白蘿卜還有一些新鮮的蔬菜等等。如果咳痰能力差的要做有助于咳嗽、排痰的康復(fù)訓(xùn)練。"
2023/01/18收聽(tīng)(82698)
"肺氣腫是如何治療的?實(shí)際上肺氣腫是一種形態(tài)學(xué),肺部發(fā)生了一個(gè)形態(tài)學(xué)的變化。如果已經(jīng)破壞了是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的,不可能再修復(fù)到像之前完好的那種狀態(tài)。治療的目的主要是在于一部分病變?cè)谶M(jìn)行中,要及時(shí)給恢復(fù)過(guò)來(lái)。還有一部分就是延緩肺功能下降,保護(hù)好現(xiàn)有的肺功能。治療除了急性期的時(shí)候,充分抗感染治療以外,有以下幾種:一、長(zhǎng)期吸入支氣管舒張的藥物。如果肺氣腫到一定程度的時(shí)候,會(huì)加用激素類的藥物。二、輔助氧療,如果血氧比較差需要輔助氧療,建議吸氧一天大于十小時(shí)以上。如果病情再重,出現(xiàn)呼衰的情況,還是建議用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是最好的。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/11收聽(tīng)(91580)
"肺氣腫的治療首先可以選擇家庭氧療,每天12-15小時(shí),在家里吸氧能夠延長(zhǎng)壽命,如果能達(dá)到每天24小時(shí)的持續(xù)吸氧,效果會(huì)更佳。另外,要適當(dāng)選用舒張支氣管的藥物,比如茶堿類的β受體興奮劑,比如硫酸沙丁胺醇,也可以根據(jù)病情需要適當(dāng)選用糖皮質(zhì)激素。如果有感染,需要根據(jù)病原菌或者經(jīng)驗(yàn)性的應(yīng)用有效抗生素,比如選擇青霉素類、氨基糖苷類、喹諾酮類,以及頭孢菌素類的抗生素。病人還可以自己選擇肺功能的鍛煉,可以做腹式呼吸、縮唇的深慢呼吸,從而加強(qiáng)呼吸肌的活動(dòng),增加膈肌的活力等等。另外,還可以自行的做力所能及的運(yùn)動(dòng),比如打打太極拳、做做呼吸操,以及定量的行走、緩慢的登山運(yùn)動(dòng)等等,這些治療可以延長(zhǎng)肺氣腫病人的壽命。但是,注意不要吸煙,也不要大量飲酒。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/05/19收聽(tīng)(36078)
"肺氣腫早期可無(wú)癥狀或僅在緊張、勞累、運(yùn)動(dòng)時(shí)感到氣短。隨著肺氣腫的進(jìn)展,呼吸困難程度隨之加重、一致,稍一活動(dòng)甚至完全休息,仍感氣短。引起肺氣腫的主要是慢性支氣管炎,因此除氣短外,還有咳嗽、咳痰等癥狀。主要的治療是平喘、消炎和氧療,可以使用氨茶堿和β受體興奮劑,合并感染時(shí)應(yīng)用抗生素,比如青霉素類、環(huán)丙沙星、慶大霉素、頭孢菌素等,有條件的最好在家氧療。平時(shí)注意保暖,預(yù)防感冒,飲食忌辛辣、忌煙酒,同時(shí)提高機(jī)體免疫力,也是一個(gè)最佳的治療辦法。"
李建武│鶴壁市人民醫(yī)院
2023/07/09收聽(tīng)(68310)
"嚴(yán)格來(lái)講,肺氣腫并不是一個(gè)真正的臨床疾病,而是一種病理學(xué)上的改變。一般指的是終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退,從而出現(xiàn)過(guò)度膨脹、充氣,導(dǎo)致肺的容積增大,并且伴有氣道壁的破壞的一種病理狀態(tài)。在臨床上,會(huì)表現(xiàn)出胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀,也可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰以及全身乏力、體重下降、食欲減退等非特異性的癥狀。肺氣腫的治療主要是進(jìn)行對(duì)癥治療為主,以提高生活質(zhì)量為目標(biāo),延緩肺功能的下降速度,延長(zhǎng)壽命。治療主要包括:1、支氣管擴(kuò)張劑,進(jìn)行平喘治療。主要的藥物包括β受體激動(dòng)劑、茶堿類以及糖皮質(zhì)激素。2、合并有感染的,要根據(jù)病原菌選擇有效的抗生素,一般多選擇青霉素類以及頭孢菌素類藥物。3、加強(qiáng)呼吸功能鍛煉,進(jìn)行肺康復(fù)治療,可以延緩肺功能下降速率。4、要適當(dāng)?shù)慕o予家庭氧療,建議每天氧療時(shí)間大于15小時(shí)。另外,要注意戒煙、戒酒、防寒保暖,預(yù)防出現(xiàn)感染,以免癥狀復(fù)發(fā)和加重。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2023/02/07收聽(tīng)(69350)
肺氣腫的治療一般分為藥物和非藥物治療,具體如下:1、藥物治療:由于患者氣短,可以... 陳麗君│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/12/17播放(78664)
肺氣腫的治療一般分為藥物和非藥物治療,具體如下:
1、藥物治療:由于患者氣短,可以...
陳麗君│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/12/17播放(78664)
"對(duì)于肺氣腫的患者,需要做一個(gè)肺功能來(lái)評(píng)估患者疾病所處的階段。如果僅僅是肺氣腫,沒(méi)有其他任何伴隨癥狀,可以不用治療;如果肺功能比較差,已經(jīng)達(dá)到了慢性阻塞性肺疾病的程度,需要進(jìn)一步的治療,比如教育和勸導(dǎo)患者戒煙,另外就是可以吸入短效的支氣管擴(kuò)張劑,比如沙丁胺醇,異丙托溴銨氣霧劑,也可以口服茶堿類的藥物。第三個(gè)就是祛痰藥物的治療,對(duì)于有痰不易咳出者,可以使用的藥物有:鹽酸氨溴索,乙酰半胱氨酸泡騰片。對(duì)于重度、極重度或者反復(fù)加重的患者需要長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素類的藥物。另外,如果患者有明顯的胸悶、氣喘等癥狀,還需要做長(zhǎng)期的家庭氧療。"
余耀華│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2023/06/26收聽(tīng)(25186)
宜昌二醫(yī)院 楊欣
播放次數(shù):4.64萬(wàn)
北大人民醫(yī)院 董霄松
播放次數(shù):2.99萬(wàn)
301醫(yī)院 牟小芬
播放次數(shù):2.52萬(wàn)
山西中醫(yī)院 柏晉梅
播放次數(shù):2.55萬(wàn)
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證:(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書(shū):(京)-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved