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孫松朋
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

肛腸科

血和大便混在一起是什么原因

2023-02-02 21:51播放 :

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造成血和大便混在一起的原因較多，常見(jiàn)的是消化道惡性腫瘤，即來(lái)源于胃、小腸、結(jié)腸、直腸的腫瘤。血液在腸道當(dāng)中存在較長(zhǎng)的時(shí)間，繼而與大便混合在一起，區(qū)分不清。

同時(shí)炎癥性腸病在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)慢性出血，血液也會(huì)和大便充分混合。對(duì)于肛門(mén)良性疾病，在排便過(guò)程中會(huì)刺激病灶導(dǎo)致出血，從而帶出體外，這很難造成血與大便混合。

需注意區(qū)分上述兩種情況，當(dāng)患者的血與大便混在一起排泄出來(lái)時(shí)，強(qiáng)烈提示做腸鏡以確診疾病。

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"如果大便里混有血，且顏色是暗紅色的，那么就要警惕結(jié)腸炎或者直腸癌。結(jié)腸炎大便一般是粘液便及膿血便，嚴(yán)重時(shí)每天便次增加時(shí)出現(xiàn)便血；直腸癌除了會(huì)便血以外，也會(huì)混有一些膿液、粘液或者壞死組織，所以建議及早就醫(yī)行腸鏡檢查，以明確病因，對(duì)癥治療。當(dāng)然很多時(shí)候大便上有血，顏色如果是鮮紅色，則多考慮是痔瘡或者是肛裂。痔瘡出血一般是不伴有疼痛的，排大便時(shí)血液滴在大便的表面，擦拭時(shí)紙上帶血，排便后多可自行停止；肛裂出血顏色也多呈鮮紅色，同時(shí)伴有肛門(mén)處撕裂樣疼痛。因此大便時(shí)看到有血，首先建議肛腸?？凭驮\。"

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大便帶血的原因有很多，首先，如果出現(xiàn)肛裂或者痔瘡，很可能就會(huì)出現(xiàn)大便沾染鮮血的情況，而且肛裂和痔瘡的患者一般還會(huì)伴有肛門(mén)疼痛、肛門(mén)潰爛等癥狀。其次，當(dāng)出現(xiàn)便秘的時(shí)候，也可能會(huì)出現(xiàn)排便困難、排便出血的癥狀，這種情況下同樣也就會(huì)造成大便帶點(diǎn)血的情況。另外，還需要留意消化道出血的可能，比如胃出血、腸潰瘍出血等，也有一定的可能會(huì)造成大便有血的情況。不過(guò)，消化道出血大便會(huì)呈現(xiàn)出暗紅色。但是，如果是結(jié)腸部位出血，偶爾也可能會(huì)有鮮血隨著大便排出體外。建議患者一定要引起重視，及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"大便偶爾帶血可能是痔瘡導(dǎo)致的，如果是內(nèi)痔，大便時(shí)不會(huì)感覺(jué)疼痛，在痔核脫出后會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛感，便血顏色為鮮紅色。大便偶爾帶血和肛裂也有關(guān)，肛裂還伴有明顯的疼痛，疼痛時(shí)間較長(zhǎng)，排便時(shí)會(huì)加重。消化道出血也會(huì)引起便血，這種情況比較嚴(yán)重，需要及時(shí)治療。經(jīng)常吃辛辣的食物、便秘都會(huì)造成大便帶血的癥狀。出現(xiàn)大便帶血可進(jìn)行一下糞便檢查、結(jié)腸鏡檢查、胃鏡檢查等，根據(jù)具體病因進(jìn)行治療。出現(xiàn)大便帶血后要多喝水，減少便秘的發(fā)生，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，多吃清淡的食物，如果是便秘造成的可吃些潤(rùn)腸通便的水果，比如火龍果、香蕉、蘋(píng)果等，也可喝些蜂蜜水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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引起大便拉血的原因很多，常見(jiàn)的有：一、潰瘍性結(jié)腸炎，常表現(xiàn)為黏液膿血便或血便，會(huì)伴有腹部的隱痛、腹脹。二、克羅恩病，其表現(xiàn)跟潰瘍性結(jié)腸炎相同，需要做電子結(jié)腸鏡和結(jié)腸鏡下病理活檢來(lái)明確。三，痔瘡或肛裂，這兩種病會(huì)表現(xiàn)有肛門(mén)墜脹感，解大便時(shí)肛門(mén)有撕裂樣疼痛，一般在大便后會(huì)有滴血，或表現(xiàn)為手紙上有鮮血，需要做指肛檢查來(lái)明確。此外，消化性潰瘍和胃底食管靜脈曲張，引起的大量出血，也會(huì)表現(xiàn)為大便拉鮮血，一般呈暗紅色的血便，會(huì)伴有上腹的隱痛或既往有肝硬化的病史，需要做胃鏡檢查來(lái)明確。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/01/26播放(83424)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"大便出血有以下幾種情況：1、消化道潰瘍是感染了細(xì)菌引起，細(xì)菌一般是幽門(mén)螺桿菌。這些細(xì)菌長(zhǎng)時(shí)間刺激消化道會(huì)導(dǎo)致大便出血，另外胃酸過(guò)多也會(huì)導(dǎo)致大便出血。2、結(jié)腸炎是因?yàn)榻Y(jié)腸受到細(xì)菌感染，大便經(jīng)過(guò)結(jié)腸時(shí)就會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸發(fā)炎并且出現(xiàn)便血的情況。同時(shí)還有小腹疼痛、長(zhǎng)期便秘等癥狀。3、消化道息肉，息肉上有很多毛細(xì)血管，當(dāng)受到糞便的擠壓時(shí)會(huì)破裂出血。這些血液會(huì)隨著糞便排出體外，導(dǎo)致大便出血。4、肛裂，肛裂會(huì)導(dǎo)致大便出血，這些血液一般來(lái)源于消化道血液是鮮紅色的，不僅排便時(shí)有疼痛感平時(shí)活動(dòng)也會(huì)感到很疼，內(nèi)衣褲上也會(huì)有少許血跡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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