腰椎血管瘤通??梢灾斡?,大多數(shù)腰椎血管瘤常在檢查時(shí)被無意發(fā)現(xiàn),一般不需要治療,只需要定期復(fù)查即可。對(duì)于引起疼痛的血管瘤,多可以采取藥物止痛處理或者行微創(chuàng)手術(shù)根治。目前治療腰椎血管瘤的方法,主要包括放療、血管栓塞、注射開放手術(shù)、經(jīng)皮椎體成形術(shù)。
放射治療是通過射線高聚能量,對(duì)病變組織進(jìn)行殺傷,從而對(duì)某些類型血管瘤能有良好治療效果。但由于操作難度較大、起效時(shí)刻慢、并發(fā)癥較多,且術(shù)前不能準(zhǔn)確判斷是否對(duì)放療敏感,故臨床使用時(shí)存在諸多局限。而采用無水乙醇及血管栓塞等方法治療椎體血管瘤,同樣存在著椎體壓縮骨折、容易復(fù)發(fā)等問題。行開放性手術(shù)則需要較大切口,剝離肌肉及軟組織,對(duì)椎體總體穩(wěn)定性也會(huì)造成較大破壞,并且并發(fā)癥較多,目前僅適用于有明顯神經(jīng)癥狀病例。
經(jīng)皮椎體成形技術(shù)目前已成為治療椎體后壁、完整無神經(jīng)癥狀椎體血管瘤主要方式,具有微創(chuàng)、出血少,以及療效確切等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于神經(jīng)損害持續(xù)加重,或者出現(xiàn)病理性骨折患者,應(yīng)考慮開放手術(shù)處理,術(shù)前行血管栓塞,有利于減少術(shù)中出血。