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項(xiàng)捷
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

胸外科

胸悶會(huì)是肺癌嗎

2023-10-15 13:25播放 :

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視頻內(nèi)容

肺癌晚期才可能出現(xiàn)胸悶的癥狀，絕大部分肺癌或中早期肺癌的患者不會(huì)出現(xiàn)胸悶。但在肺癌晚期，如果腫瘤已經(jīng)壓迫氣管，彌漫性生長(zhǎng)到肺內(nèi)，可能引起呼吸困難、胸悶。

但出現(xiàn)胸悶癥狀并不代表一定是肺癌，心臟疾病、胸腔疾病，以及其他良性疾病，包括氣胸、胸膜炎、肺部感染性疾病，均可能導(dǎo)致胸悶。所以患者需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行胸部CT、心電圖、心臟超聲，從而明確胸悶的病因。

肺癌早期甚至中期的主要癥狀為咳嗽，中央型肺癌可能出現(xiàn)咯血。肺癌晚期患者才可能出現(xiàn)惡液質(zhì)表現(xiàn)，如消瘦、胸悶、胸水，轉(zhuǎn)移到骨和大腦可能出現(xiàn)骨痛、頭暈等。

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范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/13播放(27026)

什么樣的胸悶是肺癌

胸悶通常不是肺癌的癥狀，肺癌可以出現(xiàn)呼吸困難，但是肺癌的呼吸困難常常是氣短和喘鳴。

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/11/15播放(25498)

沒(méi)有咳嗽也會(huì)是肺癌嗎？

沒(méi)有咳嗽完全可以是肺癌的。肺是一個(gè)有彈性的器官，像海綿一樣。像在肺腺癌里面，有些是周圍型的肺癌。周圍型的肺癌遠(yuǎn)離支氣管、遠(yuǎn)離胸膜，它沒(méi)有癥狀的。所以沒(méi)有咳嗽也會(huì)肺癌。在臨床上經(jīng)常看到一些病人是因?yàn)槠渌Y狀，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肺癌。有的可能是因?yàn)樾赝?，有的是肩胛骨痛，都已?jīng)出現(xiàn)了晚期癥狀，到醫(yī)院一查肺上有問(wèn)題，其它的一些癥狀都是因?yàn)榉伟┮鸬?。所以沒(méi)有咳嗽完全可以得肺癌。再次強(qiáng)調(diào)高危人群，有家族史的人群常規(guī)體檢的必要性。尤其是40歲以上，吸煙這種高危人群，或者叫有家族史的人，建議常規(guī)體檢。體檢里面推薦做低劑量CT、小劑量CT的篩查，我們叫低劑量或者小劑量的CT。它的放射線是非常低的，大家不要擔(dān)心放射線對(duì)人體的損傷?，F(xiàn)在隨著人民健康水平的提高，意識(shí)的提高，可能知道到處都會(huì)有射線，都經(jīng)常是一年一次體驗(yàn)，照一次片子會(huì)不會(huì)造成損傷，實(shí)際上這種損傷是非常小的，是完全可以忽略不計(jì)的。每天使用手機(jī)、使用微波爐，有時(shí)候都會(huì)有放射性射線的損傷。所以低劑量CT的篩查是完全有必要，而且是比較準(zhǔn)確的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

宋雨光│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/07/26收聽(tīng)(80336)

胸膜增厚會(huì)是肺癌嗎

胸膜增厚絕大部分是良性病變，極少數(shù)情況下如肺癌或其它部位腫瘤癌細(xì)胞可以轉(zhuǎn)移至胸膜，引起胸膜增厚...

牟小芬│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/28播放(95132)

突然嗓子疼會(huì)是肺癌嗎

"突然嗓子疼一般不會(huì)是肺癌，因?yàn)榉伟┑闹饕R床癥狀是長(zhǎng)期反復(fù)的刺激性干咳、咯血、胸悶、氣短、聲音嘶啞等。肺癌的癥狀主要是因?yàn)槟[瘤累及氣管、支氣管、肺泡等所導(dǎo)致，而嗓子痛多半是與急性感染相關(guān)。如果同時(shí)伴有發(fā)熱、畏寒，并且查體咽部紅腫、扁桃體腫大等，則考慮急性咽喉部感染或者扁桃體感染所致嗓子疼痛。而且肺癌多有長(zhǎng)期吸煙病史或者被動(dòng)吸煙病史，突然嗓子疼多半是急性疾病，一般不會(huì)是肺癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張洪玉│遼寧省腫瘤醫(yī)院(遼寧省腫瘤研究所)

2023/07/26收聽(tīng)(26538)

不咳嗽會(huì)是肺癌嗎

"肺癌的臨床表現(xiàn)無(wú)特異性，主要與肺癌的大小、類型、發(fā)病階段以及所在部位、有無(wú)并發(fā)癥或轉(zhuǎn)移有密切關(guān)系。其中約5%-15%的患者無(wú)臨床癥狀，或僅在體格檢查、做胸部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)?；颊呖梢员憩F(xiàn)為或多或少，與肺癌有關(guān)的癥狀和體征，其中咳嗽可以作為肺癌的早期癥狀之一。大約50%-75%的肺癌患者，可以出現(xiàn)咳嗽。當(dāng)肺癌累及大氣道時(shí)，出現(xiàn)咳嗽的頻率為最高，表現(xiàn)為無(wú)痰或少痰的刺激性干咳。當(dāng)腫瘤引起支氣管狹窄后，可引起持續(xù)性呈高調(diào)金屬音的咳嗽或刺激性的嗆咳，有時(shí)候會(huì)有大量黏液痰，當(dāng)腫瘤繼發(fā)感染時(shí)可以呈現(xiàn)黏液膿性痰。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

2023/04/02收聽(tīng)(66234)

咳痰會(huì)是肺癌嗎

不能夠單純的通過(guò)咳痰確診為肺癌，臨床上可以出現(xiàn)咳痰的疾病有很多，例如上呼吸道感染、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、咽炎、心功能不全、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)纖維化等等。如果患者出現(xiàn)咳痰時(shí)，我們可完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片、肺CT等相關(guān)檢查，根據(jù)檢查明確診斷，并作出相應(yīng)的治療。如果患者有痰咳不出，我們可使用祛痰的藥物，常用的藥物包括了氨溴索、乙酰半胱氨酸等等。如果患者是由于細(xì)菌感染而出現(xiàn)的咳痰，我們需要使用抗生素進(jìn)行治療，例如頭孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/03/27收聽(tīng)(51970)

沒(méi)有咳嗽也會(huì)是肺癌嗎

不咳嗽也可能是肺癌，臨床上部分肺癌病人早期癥狀不明顯，或者表現(xiàn)為胸痛、骨痛等癥狀，或者在做其它...

宋雨光│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/05/06播放(87866)

不咳嗽會(huì)是肺癌嗎

正常情況下，呼吸道出現(xiàn)刺激時(shí)會(huì)產(chǎn)生咳嗽?？人允欠伟┌Y狀的一個(gè)表現(xiàn)，不咳嗽不代表沒(méi)有肺癌，咳嗽也...

陳新│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

2023/04/27播放(87420)

胸膜增厚會(huì)是肺癌嗎

"肺癌是呼吸系統(tǒng)很常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，肺癌可能會(huì)表現(xiàn)出胸膜增厚，但是胸膜增厚不一定都是肺癌引起的，比如伴有肺炎、胸腔積液，還有胸膜炎等情況下，可能都會(huì)導(dǎo)致胸膜增厚。所以，單憑胸膜增厚這一個(gè)癥狀沒(méi)辦法判斷是否是肺癌。一般肺癌需要通過(guò)胸部CT檢查，可以做低劑量的CT平掃，如果發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變，提示有肺癌的可能。此外，還需要進(jìn)一步做增強(qiáng)CT，看病灶有沒(méi)有強(qiáng)化，周邊有沒(méi)有毛刺狀的表現(xiàn)。確診性質(zhì)必須得靠經(jīng)皮肺穿刺活檢，或者氣管鏡以及手術(shù)后病理才能夠完全確定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2023/01/11收聽(tīng)(12218)

咳血會(huì)是肺癌嗎

咳血有可能是肺癌，但不能夠單純通過(guò)咳血的癥狀確診為肺癌，臨床上支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核也可以出現(xiàn)咳血的癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)咳血的癥狀時(shí)，應(yīng)該積極就醫(yī)、完善相關(guān)檢查、明確診斷，并根據(jù)診斷采取相應(yīng)治療。如果患者是因?yàn)橹夤軘U(kuò)張出現(xiàn)的咳血，需要根據(jù)病情給予抗感染、祛痰、止血的治療。如果患者因?yàn)榉谓Y(jié)核出現(xiàn)咳血，需要使用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療，臨床上常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。如果患者是因?yàn)榉文[瘤出現(xiàn)的咳血，可根據(jù)病情考慮手術(shù)治療、放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/10/07收聽(tīng)(18744)

血絲痰會(huì)是肺癌嗎

血絲痰更準(zhǔn)確的是痰中帶血，確實(shí)有可能是肺癌的癥狀，多見(jiàn)于中央型肺癌。由于肺癌的腫瘤組織局部浸潤(rùn)支氣管周圍的毛細(xì)血管，產(chǎn)生了少量的或者多次的痰中帶血，在出血量很少的時(shí)候可以表現(xiàn)血絲痰，反復(fù)出現(xiàn)，久治不愈。如果年紀(jì)偏大尤其是常年吸煙的患者，如果出現(xiàn)不明原因的反復(fù)出現(xiàn)血絲痰，而且出血量越來(lái)越大，應(yīng)該及時(shí)去做胸部增強(qiáng)CT。但要注意大多數(shù)情況下的血絲痰并不是肺癌引起的，包括肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺病，以及單純情況下有時(shí)候劇烈干咳，也都會(huì)引起血絲痰。如果有這種越來(lái)越重，反復(fù)出現(xiàn)，原因不明的痰中帶血應(yīng)該去警惕。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

呂東來(lái)│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院

2023/04/21收聽(tīng)(45324)

出現(xiàn)咳痰會(huì)是肺癌嗎

"出現(xiàn)咳痰的癥狀不一定就是肺癌，咳痰也見(jiàn)于很多其它疾病，比如支氣管擴(kuò)張癥合并嚴(yán)重的感染，由于感染了結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致最常見(jiàn)，另外還見(jiàn)于慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、肺炎、肺膿腫等。臨床上還見(jiàn)于特發(fā)性肺彌漫性間質(zhì)纖維化合并感染，此外還見(jiàn)于心血管系統(tǒng)疾病，比如由于各種原因引起的左心功能出現(xiàn)衰竭導(dǎo)致肺水腫，這時(shí)也會(huì)出現(xiàn)咳粉紅色的泡沫樣痰液，所以咳痰不一定就全是肺癌的癥狀，也見(jiàn)于其它良性病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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腰痛會(huì)是肺癌嗎

病人出現(xiàn)腰痛的癥狀并不一定是得肺癌，腰疼可能與肺癌有關(guān)，也可能是很多良性疾病所導(dǎo)致的，

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2023/10/08播放(31450)

胸膜增厚會(huì)是肺癌嗎

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胸膜增厚會(huì)是肺癌嗎

胸膜增厚是肺癌的情況是相是比較少見(jiàn)的，有很多人也可以引起胸膜增厚，相對(duì)最常見(jiàn)的就是結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎的胸膜是逐漸增厚的，并且如果治愈可以看到胸膜的鈣化，同時(shí)會(huì)伴有這種胸膜腔的收縮，然后局部這種比較重的會(huì)出現(xiàn)胸壁的塌陷。其它的可能還會(huì)出現(xiàn)像病毒或者特殊感染引起來(lái)的，而胸膜炎可能會(huì)是繼發(fā)胸膜增厚。如果腫瘤就是胸腔積液，胸腔積液很少粘連、增厚，一般都是經(jīng)過(guò)抽胸水，然后胸膜腔內(nèi)注藥，這時(shí)候形成一個(gè)胸膜粘連會(huì)有增厚的情況出現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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胸痛胸悶是肺癌嗎

"一般情況下，肺癌最典型的臨床癥狀就是咳嗽、咳痰，痰中帶血或者刺激性干咳。另外，還可以有咯血、呼吸困難、胸痛、喘鳴等。但是有些肺癌早期可以沒(méi)有癥狀，晚期患者還可以有聲音嘶啞、吞咽困難、上腔靜脈壓迫綜合征、胸腔積液、心包積液。另外，還可以有腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。因此如果出現(xiàn)胸悶、胸痛，則有可能是肺部腫瘤。但是除了肺部疾病之外，還需要排除是否是心臟疾病引起，例如冠心病、急性心肌梗塞等。因此出現(xiàn)胸悶、胸痛的患者，首先要做心電圖、心臟彩超和心肌酶檢查，以排除心臟疾病。另外，還需要做胸部CT檢查排除肺癌等肺臟疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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胸悶背痛是肺癌嗎

"胸悶、背痛并不一定為肺癌，或者胸悶、背痛與肺癌之間沒(méi)有必然的關(guān)系。胸悶、背痛是臨床上比較常見(jiàn)的癥狀，既可見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)的疾病，也可見(jiàn)于心血管方面疾病，比如冠心病、心肌梗死、主動(dòng)脈夾層，都可以引起胸悶、背痛的癥狀。而肺炎特別為重癥肺炎，也可以引起胸悶、背痛的表現(xiàn)。當(dāng)然肺癌屬于肺部組織的惡性腫瘤，也可以引起胸悶、背痛，因?yàn)榉伟┛梢宰枞夤?，引起呼吸不暢、胸悶，也可以引起胸膜轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致背痛胸痛的癥狀，但是不能說(shuō)胸悶、背痛就是肺癌的表現(xiàn)。因此，如果胸悶、背痛懷疑為肺癌，可以及時(shí)完善肺部CT或支氣管鏡檢查來(lái)進(jìn)行明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

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偶爾出現(xiàn)咳嗽、胸悶的癥狀，并不一定是得了肺癌，這種癥狀的出現(xiàn)可能是由良性疾病所導(dǎo)致，當(dāng)然也有可...

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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