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楊敏
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

皮膚性病科

什么是自身敏感性皮炎

2023-05-27 08:06播放 :

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自身敏感性皮炎是由于患者對(duì)自身內(nèi)部或皮膚病灶組織，所產(chǎn)生的某些物質(zhì)發(fā)生過敏反應(yīng)，而引起的急性皮膚炎癥。發(fā)病前患者皮膚某部位常常有濕疹樣病變，較多見于前臂狀濕疹。由于過度搔抓、外用藥刺激，或者并發(fā)感染，可以使?jié)裾類夯?，出現(xiàn)紅腫、糜爛、流水。若處理不當(dāng)造成創(chuàng)面不清潔，會(huì)使組織分解物、細(xì)菌產(chǎn)物等形成一種特殊自身抗原被機(jī)體吸收，從而產(chǎn)生的過敏反應(yīng)。

過敏不僅可以使附近乃至全身皆發(fā)生急性反應(yīng)，而且從原發(fā)皮疹到全身泛發(fā)一般需要經(jīng)歷7-10天左右，具體機(jī)制還不清楚，可能與活化循環(huán)中的記憶T細(xì)胞有關(guān)。

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"多數(shù)患者由于處理不當(dāng)或者是繼發(fā)感染后，原有的局限性濕疹樣病變加重，隨后在病變附近或者是遠(yuǎn)隔部位皮膚，以四肢為主，下肢為甚。其次是軀干及顏面，發(fā)生多數(shù)散在或者是群集的小丘疹、丘皰疹、水皰及膿包等，一到兩周之內(nèi)就可以泛發(fā)全身。皮損可相互融合，多呈對(duì)稱分布，瘙癢劇烈，有時(shí)可有灼熱感，患者可伴發(fā)淺表淋巴結(jié)腫大，重者有全身不適及發(fā)熱。原發(fā)病灶好轉(zhuǎn)后，繼發(fā)性皮損經(jīng)數(shù)周也可逐漸消退。若再有類似刺激，仍發(fā)生同樣的反應(yīng)。首先要注意正確處理原發(fā)病灶，可外用生理鹽水或者是3%的硼酸溶液濕敷，以避免局部刺激。原發(fā)病灶發(fā)生明顯感染，應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)，并根據(jù)藥敏結(jié)果，選用有效的抗生素，瘙癢明顯者可內(nèi)服抗組胺藥物，病情嚴(yán)重者時(shí)可考慮使用糖皮質(zhì)激素。"

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"自身敏感性皮炎是因?yàn)榛颊邔?duì)所患皮膚病變產(chǎn)生的某些物質(zhì)吸收后，而引起的過敏性皮膚炎癥性反應(yīng)?；颊咴诎l(fā)病前往往有局部的濕疹病變，以接觸性皮炎、淤積性皮炎、濕疹、異位性皮炎多見。由于過度搔抓，局部外用藥物刺激，受到機(jī)械性、物理性或化學(xué)性刺激，并發(fā)細(xì)菌感染等，致使原有濕疹惡化，使局部自身組織蛋白與藥物或細(xì)菌等結(jié)合形成抗原物質(zhì)，被機(jī)體吸收而引起的過敏反應(yīng)。皮膚表現(xiàn)為原有的皮膚病變經(jīng)各種刺激后發(fā)生惡化，出現(xiàn)紅腫、糜爛，滲出明顯，經(jīng)過1-2周后出現(xiàn)繼發(fā)性的皮疹。繼發(fā)性的皮膚損害多為成群的粟粒大的紅色丘疹及小水皰，迅速融合成片，表面有糜爛、滲液，損害常對(duì)稱分布，并可泛發(fā)全身。本病瘙癢劇烈，可以伴有燒灼感，患者可有淺表淋巴結(jié)腫大及全身不適。治療原則應(yīng)該根據(jù)不同的皮膚損害，選擇不同的外用藥，配合口服抗組胺藥或免疫抑制劑治療。"

語音時(shí)長01:56''

汪晨│中日友好醫(yī)院

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自身敏感性皮炎是什么病

"自身敏感性皮炎又叫自身敏感性濕疹，是一種特殊的泛發(fā)性的濕疹。這種濕疹是由患者自身對(duì)內(nèi)部或者皮膚組織產(chǎn)生的某些過敏物質(zhì)引起，發(fā)病之前都會(huì)在身體某一部位有濕疹、皮炎，面積可大可小。由于過度搔抓、外用藥物的刺激或者并發(fā)了感染，使?jié)裾钇ぱ讗夯?，出現(xiàn)紅腫、糜爛、滲出，加之處理不當(dāng)，使創(chuàng)面不清潔，皮膚組織的分解物和細(xì)菌的產(chǎn)物形成了一種特殊的抗原，可以理解為新生的刺激物。這種刺激物如果被吸收后又產(chǎn)生了致敏的作用，可以在原來皮疹附近，甚至全身出現(xiàn)濕疹樣的表現(xiàn)。這種表現(xiàn)很短期就會(huì)出現(xiàn)，有紅色的小包、紅色的小丘疹或者小水皰，可以是群集，也可以相互融合，一般泛發(fā)，非常瘙癢，這種表現(xiàn)叫做自身敏感性皮炎。"

語音時(shí)長01:36''

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自身敏感性皮炎是什么病

"自身敏感性皮炎主要是某種皮膚病變基礎(chǔ)上由于處理不當(dāng)或理化因素刺激，使患者對(duì)自身組織產(chǎn)生的某種物質(zhì)敏感性升高，產(chǎn)生更廣泛的皮膚炎癥反應(yīng)。多數(shù)患者處理不當(dāng)或繼發(fā)感染后原有局限性濕疹樣病變加重，在周圍或遠(yuǎn)處出現(xiàn)丘皰疹，逐漸泛發(fā)，瘙癢劇烈，甚至伴有淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等。該種情況主要是正確處理原發(fā)灶，比如用3%的硼酸溶液濕敷，有感染可做細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感的抗菌素。對(duì)于全身的治療需要同時(shí)口服抗組胺類藥物，比如鹽酸依匹斯汀或者鹽酸氮卓斯汀膠囊。在選擇口服藥物的同時(shí)，外用激素類藥膏，可以使用糠酸莫米松乳膏或者復(fù)方丙酸氯倍他索乳膏。"

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