中日友好醫(yī)院
肛腸科
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肛周膿腫一旦形成硬塊,說明里面已經(jīng)是壞死腔,需要做手術(shù)進行根治術(shù),也沒必要做切開引流術(shù),因為確實沒有膿,而且只做切開引流術(shù)以后還會形成肛瘺,還要再次行肛瘺手術(shù),也就給患者帶來了二次手術(shù)的痛苦。所以進行肛周膿腫手術(shù)都是一次根治術(shù),而且一旦形成硬塊就需要做一次根治術(shù)。如果還想用藥物壓回去,就不是很現(xiàn)實,而且即使壓回去以后還會再犯,反復的發(fā)作以后,膿腔就變成管道變成肛瘺,而且越來越復雜,也有可能位置越來越高,由低位肛瘺變成高位的肛瘺。所以一旦形成硬的包塊需要進行手術(shù)治療,用藥物治療就會反復發(fā)作,效果較差。
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"肛周膿腫有硬塊不出膿,需采取保守治療和手術(shù)治療的方法進行處理,具體方法需根據(jù)情況而定。肛周膿腫出現(xiàn)硬塊,通常為炎癥的表現(xiàn),但其內(nèi)部是否有膿,需根據(jù)具體的表現(xiàn)而定。如果硬塊處理不當,隨著病情的進一步發(fā)展,硬塊就會形成膿腫。臨床上對判斷是否出膿通常有兩個方法:1、醫(yī)生直接對患者進行體格檢查來進行判別,如果炎癥中央有明顯的波動感,這說明其內(nèi)部已形成膿塊、膿腫,若是炎癥整體表現(xiàn)均勻的硬化沒有波動感,一般都沒有化膿。2、使用醫(yī)療儀器,即使用彩超,彩超檢查對于是否形成膿腫比較準確,一般若是少量膿性也可以檢測的到。對肛周膿腫的治療分非手術(shù)治療和手術(shù)治療,未形成膿腫還有硬塊一般是采用保守治療,即選擇對革蘭氏陰性桿菌有效的抗生素,溫水坐浴可改善局部的循環(huán),促進硬塊的軟化、吸收。局部的理療具有一定的作用,口服緩瀉劑或者石蠟油,以減輕排便時的疼痛。手術(shù)治療主要針對膿腫形成以后,可行膿腫切開引流,是治療肛周膿腫主要的方法。一旦診斷明確即切開引流,手術(shù)方式與膿腫的部位不同而有差別,膿腫切開引流加一期掛線手術(shù)可以避免術(shù)后肝瘺的形成。肛周膿腫的患者在日常應防止便秘和腹瀉,堅持每日排便后坐浴,洗凈肛門,對預防感染有重要意義。"
陶振洲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/16收聽(32868)
"肛周膿腫的治療方法主要是手術(shù)治療,只要膿腫液化比較好、觸痛比較明顯,就應該及時的進行手術(shù)治療。手術(shù)切開引流,充分的把膿腔的膿液引流出來,這是第一點。第二點就是如果有條件時找內(nèi)口,如果內(nèi)口比較明顯時要在這個內(nèi)口進行掛線治療,就是肛周膿腫根治性手術(shù),降低了以后再發(fā)生肛瘺的概率。具體能不能做肛周膿腫根治性手術(shù)要根據(jù)術(shù)中的情況看,有些肛周膿腫內(nèi)口比較明顯,好找。有些肛周膿腫內(nèi)口不容易找,不好找時以手術(shù)切開引流為主,術(shù)后要輔助以抗感染的藥物治療、抗生素的治療,常見的就是頭孢類抗生素加抗厭氧菌的奧硝唑或者甲硝唑持續(xù)治療,術(shù)后還要加強換藥。"
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/06/28收聽(42690)
"肛周膿腫是指直腸肛管周圍軟組織間隙發(fā)生的化膿性感染,膿性滲出物聚集形成膿腫。肛周膿腫一旦形成,應盡早切開引流,以免感染進一步擴散。淺表的肛周膿腫,如肛門周圍皮下膿腫、淺表坐骨直腸窩膿腫,可在局部麻醉下行切開引流術(shù),切開后膿腔填充紗布,起到引流及止血作用。位置偏深的膿腫,需在腰麻或全身麻醉下行切開引流,放置引流管輔助引流。膿腔切開引流術(shù)后,需使用高錳酸鉀溫水坐浴,術(shù)后膿腔定期換藥,使用紗布填充引流,避免切口先于膿腔愈合,同時全身使用抗生素控制感染。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2023/05/12收聽(86806)
肛周膿腫治療分保守治療和手術(shù)治療。保守治療是在疾病早期口服或靜注消炎藥的同時外敷中藥,但療效不... 粟艷琴│湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/09/25播放(95584)
肛周膿腫治療分保守治療和手術(shù)治療。保守治療是在疾病早期口服或靜注消炎藥的同時外敷中藥,但療效不...
粟艷琴│湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/09/25播放(95584)
肛周膿腫發(fā)病急驟,疼痛劇烈,呈張力性疼痛,站立、平躺、坐位均有明顯疼痛,咳嗽時腹壓增加,疼痛明... 李春陽│河南省中醫(yī)院 2023/03/25播放(64346)
肛周膿腫發(fā)病急驟,疼痛劇烈,呈張力性疼痛,站立、平躺、坐位均有明顯疼痛,咳嗽時腹壓增加,疼痛明...
李春陽│河南省中醫(yī)院
2023/03/25播放(64346)
肛周膿腫的治療方法,包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療方法包括應用抗生素治療,選用對革蘭氏陰性桿菌有效的抗生素,也可以采取溫水坐浴和局部理療,以及口服緩瀉劑或液體石蠟,以減輕排便時的疼痛。膿腫切開引流是治療肛周膿腫的主要方法,一旦診斷明確,即應切開引流。肛門周圍膿腫切開引流術(shù),在局麻下就可以進行,在波動最明顯處做與肛門呈放射狀切口,不需填塞,以保證引流。但是肛周膿腫切開引流后,絕大多數(shù)會形成肛瘺,需要二次手術(shù)治療肛瘺。
張建先│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/11/29收聽(33346)
肛周膿腫一旦發(fā)生,建議盡早手術(shù),因肛周膿腫單純保守治療即抗炎治療僅部分能得到控制。 王業(yè)立│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/08/10播放(64862)
肛周膿腫一旦發(fā)生,建議盡早手術(shù),因肛周膿腫單純保守治療即抗炎治療僅部分能得到控制。
王業(yè)立│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/08/10播放(64862)
肛周膿腫治療方法單一,外科采用切開排膿,將膿腫排凈,使肛周膿腫趨于治愈。人體臀部皮膚厚實,膿腫... 陳心江│上海市瑞金康復醫(yī)院 2023/04/10播放(81756)
肛周膿腫治療方法單一,外科采用切開排膿,將膿腫排凈,使肛周膿腫趨于治愈。人體臀部皮膚厚實,膿腫...
陳心江│上海市瑞金康復醫(yī)院
2023/04/10播放(81756)
"肛周膿腫是指直腸肛管周圍組織的急性化膿性感染。常見的癥狀有肛門周圍疼痛、腫脹,疼痛較劇烈,一般為持續(xù)性劇痛。常用的治療方法有局部外用抗生素治療,嚴重者選用手術(shù)切開治療。常用的手術(shù)方式為腰麻下膿腫切開術(shù),手術(shù)過程將膿液引流出去,清除膿腫周圍壞死組織。建議去正規(guī)醫(yī)院肛腸外科就診,明確診斷對癥治療。術(shù)后建議飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多吃富含維生素和水分的食物,保持大便通暢,避免大便干燥導致傷口裂開,注意保持肛門周圍的清潔,以免繼發(fā)感染。"
賀彩東│甘肅省中醫(yī)院
2023/08/28收聽(60302)
肛周膿腫急性期后,即紅、腫、熱、痛期后往往會遺留比較硬的包塊,在肛門周圍可以摸到腫塊,有或沒有... 曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/10/04播放(79388)
肛周膿腫急性期后,即紅、腫、熱、痛期后往往會遺留比較硬的包塊,在肛門周圍可以摸到腫塊,有或沒有...
曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/10/04播放(79388)
肛周膿腫是肛門周圍組織發(fā)炎,形成肛門周圍炎癥包塊,局部有壓痛或者形成膿液、膿腫等情況,消除方法... 曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/05/27播放(98256)
肛周膿腫是肛門周圍組織發(fā)炎,形成肛門周圍炎癥包塊,局部有壓痛或者形成膿液、膿腫等情況,消除方法...
2023/05/27播放(98256)
肛周膿腫如果只有硬塊該如何治療的問題還是很專業(yè)的,有硬塊說明膿腫可能還沒有成膿。許多大夫會問沒... 鄭麗華│中日友好醫(yī)院 2023/04/08播放(66242)
肛周膿腫如果只有硬塊該如何治療的問題還是很專業(yè)的,有硬塊說明膿腫可能還沒有成膿。許多大夫會問沒...
鄭麗華│中日友好醫(yī)院
2023/04/08播放(66242)
"肛周膿腫硬塊屬于肛周的感染類疾病,對于感染類疾病,一般需要采用抗炎藥物治療,或者手術(shù)方法才能夠徹底的消除。肛周膿腫是炎癥所導致,如果不積極治療,就會有肛瘺等并發(fā)疾病的發(fā)生,而肛周膿腫本身也會使患處腫脹和極度的疼痛,患者的痛苦較大。如果癥狀相對較輕,可以予以口服抗炎藥物或者靜脈輸液的辦法進行炎癥控制,局部可以使用痔瘡栓等藥物進行調(diào)節(jié),同時要注意飲食,保持大便的通暢。如果保守效果不好,一定要及時到醫(yī)院,請醫(yī)生進行專業(yè)的膿腫引流或者膿腫切開手術(shù)。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/16收聽(16454)
肛周膿腫是比較常見的肛周感染性疾病,出現(xiàn)肛周膿腫,要明確膿腫是發(fā)生在表淺軟組織的感染,還是肛瘺... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/01播放(85422)
肛周膿腫是比較常見的肛周感染性疾病,出現(xiàn)肛周膿腫,要明確膿腫是發(fā)生在表淺軟組織的感染,還是肛瘺...
2023/01/01播放(85422)
"新生兒如果出現(xiàn)了肛周膿腫,會出現(xiàn)反復流膿的現(xiàn)象,主要是是由于并發(fā)了肛瘺的可能性。對于新生兒肛周膿腫,最好的辦法是進行手術(shù)切開引流,術(shù)中要充分的進行探查,是否有肛瘺的可能性以及先天的腸道畸形非常重要。新生兒肛周膿腫切開引流以后要針對膿汁進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,術(shù)后根據(jù)藥敏試驗的反饋結(jié)果,選取敏感的抗生素對癥治療。也要對肛周膿腫的創(chuàng)面進行定期的更換切口敷料,防止因污染過重時造成局部二次感染的可能性,也可以給新生兒肛周膿腫做局部的溫水沖洗或坐浴,都有利于新生兒肛周膿腫快速的愈合。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/12/15收聽(15460)
皮脂腺是人體具有分泌功能的腺體,受到感染后形成皮脂腺囊腫,即癤子。 黃容海│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/07/20播放(56004)
黃容海│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/07/20播放(56004)
"霰粒腫如果出現(xiàn)膿腫的狀況,最好及時把膿腫引流出來,引流出膿腫需要到醫(yī)院做切開引流。有的時候因為膿腫的膿腔很大,切開引流以后還需要放置引流管,讓濃液不斷被引流出來,排除干凈。如果膿腫該切除的時候不切,有可能自己就破潰了,破潰以后膿液能流出來一部分。但是因為膿液比較黏稠,很快就把破裂口給堵上了,膿腫引流就不太徹底,也不容易引流干凈。膿液在里邊時間長了就會刺激周圍的組織,形成肉芽腫性反應,炎癥就會拖的時間更長。"
施愛群│中日友好醫(yī)院
2023/12/13收聽(41130)
眼睛上的疙瘩潰破流膿,實際上這種形容并不準確,最常見的是霰粒腫破潰,內(nèi)容物流出,流出的不是膿,... 韓崧│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/26播放(59512)
眼睛上的疙瘩潰破流膿,實際上這種形容并不準確,最常見的是霰粒腫破潰,內(nèi)容物流出,流出的不是膿,...
韓崧│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/26播放(59512)
霰粒腫不存在出膿的問題,霰粒腫是指瞼板腺囊腫,沒有感染存在,最終結(jié)果是被機體吸收或需要手術(shù)切除... 黃映湘│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/19播放(65486)
霰粒腫不存在出膿的問題,霰粒腫是指瞼板腺囊腫,沒有感染存在,最終結(jié)果是被機體吸收或需要手術(shù)切除...
黃映湘│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/19播放(65486)
肛周膿腫,如果不想手術(shù)治療,可以通過靜滴抗生素,就是常說的這種消炎藥。常用的藥物有廣譜的抗生素頭孢、青霉素、左氧氟沙星之類的廣譜抗生素,也有抗厭氧菌的甲硝唑、奧硝唑之類的抗生素,也可以起到一定的效果。肛周膿腫是一個肛周感染性的疾病,如果化膿了之后,通過這種靜脈滴注抗生素是很難把這種疾病給徹底治愈的,大部分患者靜脈滴注抗生素之后,還需要手術(shù)治療,如果條件允許的話,建議患者就直接手術(shù)治療。因為這樣見效比較快,而且痛苦也比較小。因為輸抗生素很難緩解疼痛,很多會延誤病情,最后還需要手術(shù),手術(shù)是徹底治愈這種疾病的唯一的辦法。
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2023/01/17收聽(52326)
北京廣安門中醫(yī)院 曲牟文
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鄭大一附院 張煒
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銀川市第一人民醫(yī)院 胡志國
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華北石油管理局總醫(yī)院 宋建亭
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