慢性腎衰指慢性腎衰竭,一般不好治。大多數(shù)的慢性腎衰竭最后都會(huì)向尿毒癥發(fā)展,需要血液透析、腹部透析或腎移植。慢性腎衰竭的治療,包括針對引起慢性腎衰竭的原發(fā)病進(jìn)行治療,同時(shí)針對慢性腎衰竭的并發(fā)癥進(jìn)行治療。
針對慢性腎衰竭的原發(fā)病,治療方案如減少蛋白尿,積極地控制血糖、血壓、血脂,積極糾正心衰、利尿消腫類藥物治療。同時(shí)針對慢性腎衰竭并發(fā)癥的治療,如針對腎性貧血需要用鐵劑、促紅素,或羅沙司他類藥物,糾正腎性貧血。
應(yīng)用碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒;應(yīng)用降鉀藥物來降鉀治療,糾正高鉀血癥;應(yīng)用含鈣磷結(jié)合劑或非含鈣的磷結(jié)合劑,糾正高磷血癥;應(yīng)用活性維生素D,糾正腎性骨病、糾正甲旁亢。
同時(shí)如果是慢性腎衰竭發(fā)展到尿毒癥,出現(xiàn)多系統(tǒng)損害。此時(shí)需要評(píng)估腎功能的狀態(tài),采用腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析,甚至腎移植。