安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
心胸外科
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升主動脈瘤樣擴張的治療要根據(jù)擴張程度來決定。升主動脈是人體最粗的動脈,正常直徑在35-38mm,如果>38mm,都可以稱為升主動脈擴張,治療方法如下:1、手術(shù)治療:如果直徑>45mm,則屬于升主動脈瘤。此時具有明確的手術(shù)指征,可以進行體外循環(huán)下升主動脈替換,然后人工血管植入,才能達(dá)到根治。如果每年增長超過5mm,也具有手術(shù)指征,因此升主動脈瘤樣擴張最根本的治療是行升主動脈的替換,才能達(dá)到控制血管擴張,減少夾層和破裂的風(fēng)險;
2、保守治療:如果直徑在38-45mm,屬于輕度的升主動脈擴張,可以通過保守治療,控制血壓、密切隨訪。
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"升主動脈瘤樣擴張就是俗稱的升主動脈瘤,是指動脈壁在動脈硬化或其它炎性病變等基礎(chǔ)上,動脈壁的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,中層結(jié)構(gòu)破壞彈力纖維發(fā)生改變,在持續(xù)高血壓的狀態(tài)下,升主動脈呈瘤樣擴張。升主動脈瘤的直徑超過正常動脈直徑的50%以上,可以診斷為升主動脈瘤,最常見的原因是動脈硬化。其他還有一些特殊性疾病,比如梅毒性動脈炎,或者動脈囊性壞死性疾病,比如馬凡氏綜合征,都可以造成升主動脈壁的改變,發(fā)生瘤樣擴張,升主動脈瘤擴張到一定程度,很容易發(fā)生動脈瘤破裂,從而激發(fā)大出血而致死亡,所以一定要引起重視。"
武欣│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2023/06/21收聽(14132)
升主動脈瘤樣擴張,主要癥狀是胸脹、胸痛,可以隱約作痛,也可以稍微偏重的痛。如果升主動脈瘤伴有內(nèi)... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/01播放(35603)
升主動脈瘤樣擴張,主要癥狀是胸脹、胸痛,可以隱約作痛,也可以稍微偏重的痛。如果升主動脈瘤伴有內(nèi)...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/01播放(35603)
"升主動脈瘤樣擴張是一種影像學(xué)的描述,它主要指的是升主動脈瘤的改變。升主動脈瘤往往是由于先天性或者后天性的疾患,從而造成升主動脈壁正常結(jié)構(gòu)的損害,尤其是承受壓力和維持大動脈功能的彈力纖維可以變脆弱、受到破壞。升主動脈在血流壓力的作用之下,就會逐漸的膨大、擴張,而形成一種瘤樣改變。升主動脈瘤可以壓迫、侵犯鄰近的器官和組織,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,比如有的病人可以出現(xiàn)胸痛的現(xiàn)象,有的病人可以因為脊椎神經(jīng)受壓迫,而出現(xiàn)更嚴(yán)重的胸背部疼痛。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/11/20收聽(63718)
升主動脈瘤樣擴張是主動脈的中層彈力纖維發(fā)育比較薄弱,甚至有囊性壞死,在壓力高的時候,升主動脈就... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/28播放(33626)
升主動脈瘤樣擴張是主動脈的中層彈力纖維發(fā)育比較薄弱,甚至有囊性壞死,在壓力高的時候,升主動脈就...
2023/06/28播放(33626)
升主動脈瘤直徑不同,治療方法不同。通常當(dāng)升主動脈直徑達(dá)到5cm以上時,則需進行血管置換手術(shù)?,F(xiàn)... 孔博│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/04/11播放(60270)
升主動脈瘤直徑不同,治療方法不同。通常當(dāng)升主動脈直徑達(dá)到5cm以上時,則需進行血管置換手術(shù)?,F(xiàn)...
孔博│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/04/11播放(60270)
在臨床上,升主動脈瘤需要積極的給予手術(shù)治療。當(dāng)然,手術(shù)方式可以選擇為普通的開胸手術(shù)、血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)和復(fù)合手術(shù)三大類。而且,需要注意的是,如果患者的升主動脈瘤出現(xiàn)壓迫癥狀、破裂、或者是破裂包裹的癥狀。患者的瘤體直徑大于5cm,瘤體直徑每年增長1cm,必須要積極的給予治療,這樣才不至于對患者造成生命的危險。升主動脈的手術(shù)需要強大的技術(shù)力量支持,所以要對患者的體循環(huán)以及一般功能進行調(diào)整之后,才能進行。手術(shù)當(dāng)中以及手術(shù)后,必須嚴(yán)格的監(jiān)測患者的生命體征,一旦患者的生命體征出現(xiàn)任何變動時不可以掉以輕心,防止患者出現(xiàn)生命的危險。通常情況之下,升主動脈瘤的手術(shù)風(fēng)險是很大,所以對患者必須積極、認(rèn)真,這樣患者才能安全有效的恢復(fù)。
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/12/03收聽(43398)
冠狀動脈瘤樣擴張的治療包括再藥物治療基礎(chǔ)上必要時介入治療或外科手術(shù)治療。藥物治療因為冠狀動脈瘤血流動力學(xué)異常容易形成血栓,合并慢血流血管痙攣,所以應(yīng)該進行長期的抗栓治療,抗栓治療為抗血小板治療,必要時抗凝治療。對于慢血流、血管痙攣可以使用鈣通道阻滯劑進行治療。血管緊張素受體拮抗劑以及他汀類的藥物的應(yīng)用,對于冠狀動脈瘤樣擴張、病情的穩(wěn)定起一定的幫助。對于無癥狀的小型動脈瘤患者,可能僅僅需要藥物治療,并不需要手術(shù)治療。對于某些特定的臨床高危因素或解剖學(xué)特征,決定需要進行手術(shù)干預(yù)時,可以根據(jù)動脈瘤的形狀和程度,選擇不同的手術(shù)方式。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/04/08收聽(69792)
升主動脈瘤是指升主動脈增寬超過一倍以上,就稱為升主動脈瘤。引起升主動脈瘤的病因很多,一般臨床中... 梁凱│河南省人民醫(yī)院 2023/08/04播放(45681)
升主動脈瘤是指升主動脈增寬超過一倍以上,就稱為升主動脈瘤。引起升主動脈瘤的病因很多,一般臨床中...
梁凱│河南省人民醫(yī)院
2023/08/04播放(45681)
升主動脈瘤形成的常見原因如下:1、遺傳性、家族性的結(jié)締組織病變:為最常見原因;<... 柳磊│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/06/19播放(58502)
升主動脈瘤形成的常見原因如下:
1、遺傳性、家族性的結(jié)締組織病變:為最常見原因;<...
柳磊│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/06/19播放(58502)
心臟剛剛發(fā)出的主動脈是升主動脈,升主動脈出現(xiàn)擴張則稱為升主動脈瘤,所以升主動脈瘤并不是腫瘤,只... 閆煬│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/09播放(43956)
心臟剛剛發(fā)出的主動脈是升主動脈,升主動脈出現(xiàn)擴張則稱為升主動脈瘤,所以升主動脈瘤并不是腫瘤,只...
閆煬│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/09播放(43956)
"乳腺管擴張癥是乳房常見的一類良性病變,其多好發(fā)于中老年婦女,當(dāng)合并有感染時,可出現(xiàn)乳房紅腫熱痛并伴有增生結(jié)節(jié)樣改變。一般而言乳腺管擴張癥沒有癥狀時,可予以定期復(fù)查乳腺彩超,動態(tài)觀察乳腺管擴張程度和有無惡變,一般可不予以特殊處理;當(dāng)乳腺管擴張癥并發(fā)感染時,應(yīng)積極予以頭孢菌素類抗感染治療,同時局部熱敷乳房改善乳房血液循環(huán);當(dāng)乳腺管擴張癥呈亞急性或慢性炎癥性改變時,在充分抗感染的基礎(chǔ)上,應(yīng)積極行手術(shù)治療??傊橄俟軘U張癥為不可逆性的病理過程,手術(shù)是唯一可以治愈的方式,因此患有乳腺管擴張癥后不要慌張,應(yīng)積極至正規(guī)醫(yī)院乳腺外科就診,在??漆t(yī)師充分評估后決定是否需行手術(shù)治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/28收聽(69568)
"靜脈擴張主要是保守治療,介入治療和手術(shù)治療,保守治療主要是針對靜脈擴張不嚴(yán)重的患者,平時可適當(dāng)注意生活及飲食,例如盡量不要吃過于辛辣的食物,常見的有辣椒、辣條、麻辣火鍋等。不能飲用含有酒精的飲料,不要吃脂肪含量過高和膽固醇含量過高的食物,常見的有紅燒肉、肥腸及魷魚等。介入治療主要是針對擴張較嚴(yán)重的人,可以行激光治療或者是行藥物注射治療,能夠使局部擴張減小。而手術(shù)治療主要是針對保守治療無效或者是介入治療無效的人,可以將曲張的靜脈進行切除,達(dá)到緩解疾病的目的。在患有較嚴(yán)重的靜脈曲張后,不能做過于劇烈的運動,例如打籃球、踢足球,同時局部盡量少沾涼水,可適當(dāng)做較輕緩的運動,例如打太極、游泳等,有助于患者的疾病恢復(fù)。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2023/09/02收聽(29002)
乳管擴張在治療時,需注意區(qū)分發(fā)生原因,具體如下:1、生理因素:乳頭內(nèi)陷會導(dǎo)致乳汁... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/24播放(89198)
乳管擴張在治療時,需注意區(qū)分發(fā)生原因,具體如下:
1、生理因素:乳頭內(nèi)陷會導(dǎo)致乳汁...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/24播放(89198)
腹主動脈瘤樣擴張,是腹主動脈的內(nèi)經(jīng)超過正常的腹主動脈的內(nèi)經(jīng),可以造成腹主動脈的壁變得很薄而形成... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/11播放(35558)
腹主動脈瘤樣擴張,是腹主動脈的內(nèi)經(jīng)超過正常的腹主動脈的內(nèi)經(jīng),可以造成腹主動脈的壁變得很薄而形成...
王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/11播放(35558)
主動脈瘤樣擴張的標(biāo)準(zhǔn),事實上這是兩個問題,主動脈瘤和主動脈擴張不一樣。最常見的是腹主動脈瘤,正... 鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/12播放(46861)
主動脈瘤樣擴張的標(biāo)準(zhǔn),事實上這是兩個問題,主動脈瘤和主動脈擴張不一樣。最常見的是腹主動脈瘤,正...
鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/12播放(46861)
"主動脈瘤樣擴張是指主動脈管腔逐漸增粗,局部形成瘤樣擴張,進而稱之為主動脈瘤,常見原因是繼發(fā)于高血壓病的動脈粥樣硬化,當(dāng)然也有其它因素,包括先天因素,如馬方綜合征以及感染,還有就是外傷。主動脈瘤包括胸主動脈瘤和腹主動脈瘤,當(dāng)胸主動脈瘤>5cm時,建議手術(shù),因為瘤體破裂的幾率相對較大,在胸主動脈瘤有一種特殊的動脈瘤,就是主動脈夾層動脈瘤,夾層動脈瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn),建議急診手術(shù)或者是限期手術(shù),否則有隨時破裂死亡的風(fēng)險。腹主動脈瘤如果瘤徑<3cm,可以密切觀察,如果瘤徑在3-5cm之間,建議每年復(fù)查一次主動脈CTA,如果瘤體直徑每年增大超過1cm,建議手術(shù),如果腹主動脈瘤直徑>5cm,建議限期手術(shù),因為當(dāng)直徑>5cm時,其破裂機會增加50%,患者可能會出現(xiàn)突發(fā)的破裂出血。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/08/27收聽(86818)
升主動脈是離心臟最近的主動脈階段,升主動脈直徑一般在3.5cm以內(nèi),當(dāng)直徑擴張>50%以上,通... 王春│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/03/22播放(39083)
升主動脈是離心臟最近的主動脈階段,升主動脈直徑一般在3.5cm以內(nèi),當(dāng)直徑擴張>50%以上,通...
王春│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/03/22播放(39083)
"升主動脈瘤主要是由于主動脈壁中層囊性變性而導(dǎo)致的,除此之外,梅毒性主動脈炎、胸部創(chuàng)傷以及動脈粥樣硬化等原因也可導(dǎo)致。在臨床中,其患者早期癥狀并不明顯或無臨床癥狀,而隨著主動脈瘤增生、增大會出現(xiàn)相關(guān)的壓迫癥狀,如壓迫上腔靜脈和上肢靜脈怒張等,晚期通常動脈瘤會向前胸壁長大,侵襲胸骨,產(chǎn)生劇烈疼痛或者穿出胸壁呈現(xiàn)出波動性的包塊。當(dāng)主動脈瘤病變可以引致關(guān)閉不全者,則臨床上則呈現(xiàn)充血性心力衰竭等癥狀,通常其胸部X線片顯示升主動脈和左心室擴大,心電圖等影像學(xué)檢查顯示左心室肥厚以及勞損等癥狀。在臨床中,升主動脈瘤一經(jīng)診斷后,應(yīng)該建議患者盡早進行外科手術(shù)治療,不伴有主動脈瓣關(guān)閉不全的病例,為了預(yù)防動脈瘤破裂或并發(fā)主動脈夾層動脈瘤也應(yīng)考慮手術(shù)治療,通常效果較好。建議患者一定要注意保護心、腦以及內(nèi)臟器官不受缺血、缺氧的損害,以免加重病情。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/03/05收聽(61350)
乳腺導(dǎo)管擴張其實是乳腺增生的影像學(xué)改變,分不同的年齡段還有不同的生理時期。如果是在哺乳期的女性... 張小麗│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/24播放(96236)
乳腺導(dǎo)管擴張其實是乳腺增生的影像學(xué)改變,分不同的年齡段還有不同的生理時期。如果是在哺乳期的女性...
張小麗│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/24播放(96236)
升主動脈是距離心臟最近大動脈,心臟一般在左邊,如拳頭大小,其發(fā)出的大動脈叫升主動脈。升主動脈較... 曲樂豐│上海長征醫(yī)院 2023/10/25播放(93174)
升主動脈是距離心臟最近大動脈,心臟一般在左邊,如拳頭大小,其發(fā)出的大動脈叫升主動脈。升主動脈較...
曲樂豐│上海長征醫(yī)院
2023/10/25播放(93174)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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