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    闌尾炎怎么檢查能確診

    2023-08-02 10:10播放 :

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    闌尾炎的檢查主要是靠臨床癥狀和體征,在醫(yī)學學習過程中,闌尾炎是最不靠其他檢查,如影像學檢查和血液檢查來確定的疾病,而是靠癥狀和體征就能確診,其癥狀主要是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。

    若患者能清楚描述一開始有上腹部或者腹部、臍周的疼痛,而后經(jīng)過一段時間轉(zhuǎn)移到闌尾所在部位,比如最常見的闌尾所在的部位是在右下腹,會出現(xiàn)右下腹局限性的壓痛疼痛,通過查體可能查到有右下腹麥氏點,即右髂前上棘中外1/3部位出現(xiàn)明顯固定壓疼,有這兩點即可診斷為急性闌尾炎。

    如果能結(jié)合血常規(guī)檢查,白細胞升高,中性粒細胞也比較升高,現(xiàn)在有些檢查,比如超聲檢查也能在急性闌尾炎時看到闌尾腫脹,闌尾的腔內(nèi)可能有糞石,但是其最確診性的診斷方式還是靠癥狀和體征這兩點。

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    怎么確診闌尾炎

    "確診闌尾炎主要根據(jù)以下幾點:1、臨床癥狀:典型的闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛的癥狀,腹痛剛開始是在上腹部劍突下,過3-4小時可能轉(zhuǎn)移到臍周,再過2-3小時可能轉(zhuǎn)移到右下腹,有轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛的典型的癥狀。有些闌尾炎患者可能直接是右下腹疼痛,同時可能還會伴有惡心、嘔吐,甚至發(fā)燒等癥狀。2、體格檢查:體格檢查就是用手去做腹部觸診,按壓患者右下腹有固定點會有壓痛、反跳痛,甚至有時還會有局部的肌緊張,這是確定闌尾炎一個比較重要的依據(jù)。3、輔助檢查:輔助檢查首先要考慮的就是實驗室檢查,如血常規(guī),闌尾炎時檢查血常規(guī)中白細胞會增高,中性粒細胞的比例也會升高。除了實驗室檢查之外,還可以做右下腹彩超,看一看有沒有增粗的蚯蚓狀管道結(jié)構(gòu),周圍有沒有積液等。對于比較復(fù)雜的闌尾炎,診斷起來比較困難時,比如有些肥胖的患者的腹壁脂肪比較厚,觸診癥狀和體征都不明顯,這時可以做腹部的CT掃描,這樣既可以了解闌尾周圍的結(jié)構(gòu),也可以排除其他的疾病,所以腹部CT診斷對比較困難的闌尾炎診斷很有意義。綜上幾點,可以作為診斷闌尾炎的依據(jù)。"

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    張煒鄭州大學第一附屬醫(yī)院

    2023/03/22收聽(46665)

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