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    人為什么得結(jié)石病
    
            
    
                 2023-09-12 13:07播放 : 

                
    
                    
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    膽石癥是消化科非常常見的一種疾病，臨床上以膽囊結(jié)石最為多見，多見于中年體型比較偏胖的女性患者。膽石癥的發(fā)病原因非常復(fù)雜，目前為止醫(yī)學(xué)上并沒有一個非常明確的結(jié)論，沒有完全弄明白。
    可能引起膽石癥發(fā)生的原因，包括遺傳因素，還有生活方式的問題，高脂飲食造成的高脂血癥，糖尿病等代謝性問題，可能會導(dǎo)致膽石癥發(fā)生。還包括肥胖、超重人群，也容易出現(xiàn)膽石癥的情況。
    膽石癥的膽石成分非常復(fù)雜，包括膽固醇結(jié)石、膽色素性結(jié)石，還有一些混合性結(jié)石。由于其成分非常復(fù)雜，主要是來源于膽汁中的成分，所以具體為什么凝結(jié)成固體的形式，可能發(fā)病機制還有待于進一步研究。通過改變生活方式，盡量避免肥胖、高脂血癥、超重，可能會避免膽結(jié)石發(fā)生。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    結(jié)石病是怎么引起的
    
    
    "結(jié)石病受累器官不同，結(jié)石形成的機理，所含成分、形狀、質(zhì)地對人體影響都有所不同，泌尿系統(tǒng)結(jié)石化驗成分可分為含鈣結(jié)石、感染結(jié)石、尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石四類。膽囊系統(tǒng)的結(jié)石按照化學(xué)成份可以分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合類結(jié)石，具體來說結(jié)石類原因有以下幾個方面，一是飲用水的水質(zhì)不佳，有一些地區(qū)飲用水的水質(zhì)太硬，含有鋅鐵鈣的濃度比較高，容易形成泌尿系統(tǒng)結(jié)石，第二是不良的飲食習(xí)慣，使用含草酸鈣較高的食物，比如說動物內(nèi)臟、菠菜、豆腐等，飲用濃茶、咖啡等。以及食物過于精細、吃肉比較多。吃蔬菜等含纖維素的食物比較少，容易出現(xiàn)尿結(jié)石。第三生活的環(huán)境氣候不同，比如說在炎熱地區(qū)出汗比較多，尿液容易濃縮，容易形成尿結(jié)石。第四就是不良生活方式，日常生活中運動過少、活動過少也容易出現(xiàn)尿結(jié)石。第五是患者身體患有某些疾病，導(dǎo)致高鈣血癥，如甲狀旁腺功能亢進、溶血性骨腫瘤等疾病，使尿鈣升高，容易形成腎結(jié)石。各種原因的尿路梗阻使尿液容易淤積，尿路感染也容易出現(xiàn)結(jié)石。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
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    李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2023/11/20收聽(20730)
    
    
    

    








    
    
    怎么治結(jié)石病
    
    
    泌尿系結(jié)石按照部位分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石,它的治療方法太多，這里涉及到很復(fù)雜的治療適應(yīng)證的選擇，以最常見的腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石為例，輸尿管結(jié)石是一定要進行治療的。因為無論輸尿管結(jié)石有多大，都會對腎臟的壓力，腎臟的積水產(chǎn)生一定的負面影響，從而對腎臟功能造成一些不好的損傷。治療手段往往是保守治療，通過大量飲水，多排尿、運動，有些很小的結(jié)石可以自行掉出。對于輸尿管結(jié)石偏大體積的，可以考慮采用體外沖擊波碎石，如果體外沖擊波碎石治療失敗，也可以考慮進一步采用輸尿管鏡激光碎石手術(shù)。多數(shù)腎結(jié)石是可以進行臨床觀察，因為腎結(jié)石不會對腎臟的功能產(chǎn)生極大的影響，除非腎臟的結(jié)石是巨大型的，比如3-5cm以上的腎結(jié)石，大體積結(jié)石不光是對腎功能的影響，甚至有的時候會導(dǎo)致惡性腫瘤的發(fā)生。所以對于這樣的患者，可以考慮做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。對于結(jié)石在2-3cm這個范圍內(nèi)的中小體積的結(jié)石，目前治療有微通道經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，也有體外沖擊波碎石技術(shù)，或者也可以采用輸尿管軟鏡技術(shù)，對這個體積范圍內(nèi)的結(jié)石進行外科治療。對于1cm以下的結(jié)石，一般認為沒有必要去進行積極的外科治療，多數(shù)情況下，還是建議臨床隨診，定期復(fù)查，同時多喝水、多運動，有的情況下，有些小結(jié)石就能夠自己排出去。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2023/10/01收聽(43458)
    
    
    

    










    
    
    結(jié)石病有什么飲食
    
    
    "結(jié)石病患者的飲食禁忌：第一、吃富含維生素A的食物，維生素A是維持尿道內(nèi)黏膜健康所必需的物質(zhì)，它有助于阻止結(jié)石的復(fù)發(fā)。健康的成年人一天需要攝取5000單位的維生素A。第二、過量的維生素D可以導(dǎo)致身體各部位鈣質(zhì)的堆積。腎結(jié)石患者維生素D的每日攝取量最好不要超過400單位。第三、結(jié)石病多屬于鈣鹽結(jié)石，因此患者應(yīng)該限制鈣鹽的攝入，每天應(yīng)少于500毫克。含鈣高的食物，比如說牛奶、豆類、小蝦等，都應(yīng)該適量使用，或者在治療期間盡量少吃。第四、限制攝入糖類，高糖食品的攝入可以使患有腎結(jié)石的機會增加，因此應(yīng)該注意少吃甜食。第五、結(jié)石病患者不能吃含有大量草酸的食物，比如甜菜、青椒、香菜、菠蘿等綠色蔬菜以及荔枝、龍眼、芒果、榴蓮、葡萄等水果。因為大多數(shù)結(jié)石都是草酸鈣結(jié)石，所以應(yīng)該限制草酸的攝入。第六、就是豆類，比如大豆類，包括黃豆、大青豆、黑豆等含有豐富蛋白質(zhì)，對結(jié)石的形成有很大的促進作用，因此不能夠大量食用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2023/08/22收聽(61898)
    
    
    

    






    
    
    
        
    
            
                
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    人得結(jié)石病的原因
    
            
    導(dǎo)致結(jié)石
            
    
                
    黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
    
                
    2023/07/29播放(53654)
    
            
    
        
    
    
    

    






    
    
    結(jié)石病有哪些癥狀
    
    
    "結(jié)石是人體導(dǎo)管腔中，或腔性器官如腎臟輸尿管、膽囊、膀胱等，腔中形成的固體塊狀物。不同部位結(jié)石的臨床表現(xiàn)有很大差異，同一部位的結(jié)石也會因為結(jié)石的大小，是否存在繼發(fā)感染有不同的臨床表現(xiàn)，比如上尿路結(jié)石主要是疼痛和血尿，通?；颊邥霈F(xiàn)肉眼或鏡下的血尿，后者更為常見。如果繼發(fā)感染，可以表現(xiàn)為急性腎盂腎炎，解腎積膿。雙側(cè)腎尿路結(jié)石引起嚴重的梗阻，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿毒癥。膀胱結(jié)石典型癥狀是排尿突然中斷，疼痛放射至遠端尿道以及陰莖的頭部，排尿困難和膀胱刺激癥。膽囊結(jié)石的典型臨床癥狀是膽絞痛，部分還可以表現(xiàn)為膽囊炎發(fā)作。有一些患者可以表現(xiàn)為Mirizzi綜合征，就是膽囊炎、梗阻性黃疸、膽管炎。如果結(jié)石排入膽管可形成膽管結(jié)石，膽管結(jié)石患者可以沒有臨床癥狀，也可以表現(xiàn)為腹痛、黃疸，若合并膽管感染者可以表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛和黃疸。嚴重者還會出現(xiàn)休克即神經(jīng)精神癥狀，部分膽囊結(jié)石還可以引發(fā)膽原性胰腺炎發(fā)作。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:37''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2023/05/25收聽(99828)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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