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    小孩佝僂病的癥狀

    2023-01-27 15:09播放 :

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    小兒佝僂病是嬰兒時(shí)期佝僂病的簡(jiǎn)稱,具有典型佝僂病的臨床特點(diǎn)。但小孩在早期時(shí)特征并不明顯,主要依據(jù)生活史以及自主神經(jīng)紊亂的臨床癥狀進(jìn)行診斷。早期佝僂病的小孩常出現(xiàn)煩躁不安、夜啼、夜驚、睡眠不寧以及與季節(jié)無(wú)關(guān)的多汗和明顯枕禿等癥狀,月齡較小的小孩還會(huì)出現(xiàn)肋骨軟化。中重度佝僂病的小孩體征更為明顯,其中頭部顱骨軟化多見(jiàn)于3-6個(gè)月的小孩,而月齡稍大者則可出現(xiàn)方顱、前囟增大、閉合延遲至1歲半以后的情況。

    通?;钾E病的小孩乳牙萌出較晚,胸骨會(huì)出現(xiàn)肋骨串珠、郝氏溝,而胸廓?jiǎng)t會(huì)出現(xiàn)雞胸、漏斗胸。另外,小孩還會(huì)有佝僂病性手鐲、腳鐲、O型腿、X型腿,甚至還會(huì)出現(xiàn)脊柱向后突情況,又稱之為脊柱側(cè)彎。此外,佝僂病有其特殊類型,即先天性佝僂病和晚發(fā)性佝僂病,前者在胎兒時(shí)期出現(xiàn)而后者通常在5歲以后出現(xiàn)。

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    佝僂病的癥狀

    "早期多數(shù)從3個(gè)月左右開(kāi)始發(fā)病,以精神神經(jīng)癥狀為主:患兒有睡眠不安、好哭易出汗等現(xiàn)象,出汗后頭皮癢,在枕頭上搖頭、摩擦出現(xiàn)枕禿。激期以骨髂改變和運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育遲緩為主,用手指按在3-6個(gè)月患兒的枕骨及頂骨部位,感覺(jué)顱骨內(nèi)陷,隨手放松而彈回,稱乒乓球征;8-9個(gè)月以上,頭顱長(zhǎng)成方形,前囟大及閉合延遲;18個(gè)月時(shí),前囟尚未閉合,兩側(cè)肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠形成肋串珠,胸骨中部向前突出,形成雞胸或下陷形成漏斗胸,胸廓下緣向外突起為肋緣外翻;脊柱后突、側(cè)突,會(huì)站立的小兒,兩腿會(huì)形成向內(nèi)或向外彎曲畸形,o型或者x型腿;患兒的肌肉韌帶松弛、無(wú)力,因腹部肌肉軟弱而使腹部膨大,平臥呈蛙狀腹。因四肢肌肉無(wú)力,學(xué)會(huì)站走的年齡都較晚,因兩腿無(wú)力容易跌倒,出牙較遲,牙齒不整齊,容易發(fā)生齲齒?;謴?fù)期經(jīng)過(guò)治療后各種臨床表現(xiàn)消失,肌張力恢復(fù)。后遺癥期多出現(xiàn)在三歲以后的小兒,經(jīng)治療或自然恢復(fù)后臨床癥狀消失,僅重度佝僂病遺留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

    張麗亞寧波市婦女兒童醫(yī)院

    2023/02/18收聽(tīng)(67394)

    佝僂病的癥狀有哪些?

    佝僂病的癥狀常見(jiàn)的就是孩子煩躁、多汗、睡眠不安、夜驚、夜醒,此外還有一些骨骼的改變,比如方顱、矢狀溝、雞胸、肋骨外翻、郝氏溝、手鐲征等等。初期的癥狀主要是煩燥,還有孩子多汗,吃個(gè)奶都滿頭大汗,睡眠的時(shí)候枕頭都濕了,家長(zhǎng)常常主述是這樣。在佝僂病癥狀當(dāng)中,頭枕部的扁平是一個(gè)容易被家長(zhǎng)忽略的癥狀,以為就是枕頭硬把后腦勺枕平了,實(shí)際上不是這么回事。主要是由于佝僂病造成的骨骼硬度不夠,所以枕任何的枕頭都會(huì)造成頭枕部扁平,這也是佝僂病的癥狀之一。在門診當(dāng)中常見(jiàn)家長(zhǎng)覺(jué)得孩子有枕禿,這是不是就是佝僂病的癥狀,實(shí)際上枕禿不是佝僂病的特異癥狀,只是佝僂病一個(gè)很輕的體征,主要由于孩子多汗以后感覺(jué)到頭枕部不舒服,來(lái)回蹭頭,在頭枕部形成頭發(fā)的脫落,造成一圈脫發(fā),就是枕禿的癥狀。所以說(shuō)其他的原因引起的多汗,或者孩子頭部的不適,搖晃、蹭頭都會(huì)造成枕禿,所以枕禿并不是佝僂病主要的癥狀。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

    劉莉首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

    2023/03/06收聽(tīng)(18374)

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