復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
脊柱外科
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腰間盤突出即腰椎間盤突出癥，是較常見臨床病癥，不同患者會(huì)有不同臨床反應(yīng)，常見有以下臨床特征：
1、腰部疼痛：腰痛是椎間盤突出特征性癥狀；
2、下肢放射性疼痛：患者會(huì)自覺疼痛可能從腰部開始，一直沿著臀部及一側(cè)大腿、小腿，逐漸成一條連線狀，從腰放射到腿部的疼痛感覺，稱作放射性疼痛。部分患者可能疼痛輕或重，而部分患者可能不是疼痛感，而是放射性麻木感，部分患者可自覺小腿逐步出現(xiàn)麻木感。
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"腰椎間盤突出常見的感覺也就是說癥狀如下：第一、最典型的就是下肢放射性的疼痛，急性期常常像固定一樣從臀部向下肢放射，根據(jù)椎間盤突出的節(jié)段不同能夠放射到的位置也有所區(qū)別，如果是腰五骶一椎間盤突出會(huì)放射到足底，如果是腰四五椎間盤突出會(huì)放到足背的外側(cè)；第二、下肢肌肉力量減弱，椎間盤突出一般壓迫的是一個(gè)神經(jīng)根，而下肢肌肉往往每塊肌肉都是由數(shù)個(gè)神經(jīng)根進(jìn)行的交叉支配，因此單個(gè)神經(jīng)根壓迫之后往往出現(xiàn)下肢某些肌肉的力量的減弱，而不是力量的喪失，比如說腰四五椎間盤突出壓迫，引起的大拇趾的背伸力量減弱，腰五骶一椎間盤突出容易出現(xiàn)拇指屈曲的力量的減弱；第三、會(huì)出現(xiàn)下肢的感覺減退的區(qū)域，根據(jù)每個(gè)階段不同，感覺減退的區(qū)域也有所區(qū)別；第四、椎間盤突出有可能會(huì)引起局部的腰疼。"
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/25收聽(18388)
"腰椎間盤突出是骨科常見的一種病癥，多是由于患者日常生活中長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、腰部長(zhǎng)時(shí)間勞累和負(fù)重，或退行性改變，在外力的作用下使椎間盤的纖維環(huán)突出，從而壓迫到神經(jīng)根，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的癥狀，如腰部疼痛、下肢麻木、放射性疼痛等。腰椎間盤突出的情況多發(fā)生在長(zhǎng)期從事彎腰工作或長(zhǎng)期腰部勞累的人群中，如司機(jī)或者白領(lǐng)人群最為常見。出現(xiàn)腰椎間盤突出后，多可以采取保守治療，如嚴(yán)格臥硬板床休息，配合口服消炎止痛的藥物幫助緩解，如腰痛寧膠囊、芬必得等藥物。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2023/12/21收聽(71450)
"腰椎間盤突出，主要指腰椎兩塊椎體之間的髓核由于受到外力、擠壓、急性損傷，引起的髓核向外突出，導(dǎo)致突入椎管內(nèi)，壓迫硬膜囊、神經(jīng)根，引起腰部、臀部、腿部的劇烈疼痛。腰椎間盤突出是臨床中的常見疾病，給患者帶來很大的痛苦，可以通過口服中藥以及牽引、按摩、針灸、蠟療等多種方法進(jìn)行治療。對(duì)于比較嚴(yán)重的病例，可以通過穴位注射、熱熔或者通過手術(shù)進(jìn)行治療。"
李華│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2023/04/11收聽(58906)
"如果患者在發(fā)作腰椎間盤突出時(shí)，出現(xiàn)了腿、關(guān)節(jié)感覺不舒服的情況，可能是由于如下幾種原因造成的：第一、可能是由于相關(guān)神經(jīng)根的刺激引起的，在患者發(fā)作腰椎間盤突出時(shí)，會(huì)對(duì)相關(guān)的神經(jīng)根產(chǎn)生刺激，繼而在一側(cè)的下肢出現(xiàn)放射性的疼痛、麻木之類的癥狀。此時(shí)放射的區(qū)域，正好有可能位于患者感覺不舒服的部位，引起了上述的癥狀。第二、可能是由于患者的一側(cè)下肢的過度使用導(dǎo)致的，患者在發(fā)作腰椎間盤突出時(shí)，可能為了避免疼痛，繼而反射性的采取了自我保護(hù)性的姿勢(shì)。此時(shí)患者就有可能會(huì)持續(xù)的向一側(cè)彎腰，并且過度的使用一側(cè)的下肢負(fù)重，在走路的時(shí)候有跛行，時(shí)間久了，就有可能會(huì)造成這側(cè)下肢的肌肉、關(guān)節(jié)過度使用。此時(shí)患者可能會(huì)在這側(cè)下肢感覺到肌肉有酸痛，或者關(guān)節(jié)內(nèi)部有疼痛。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/11收聽(94534)
腰椎間盤突出是臨床的一種常見疾病，在人的腰部，人一共有五節(jié)腰椎骨，上一節(jié)腰椎骨和下一節(jié)腰椎骨之間是有一個(gè)間隙，這個(gè)間隙叫做椎間隙。在椎間隙當(dāng)中有一個(gè)解剖組織就叫做椎間盤，椎間盤是由兩部分組成，一個(gè)是中央的這部分叫做髓核，外面的一圈叫做纖維環(huán)，起到一個(gè)保護(hù)作用。在各種的誘因的誘導(dǎo)下，如果椎間盤當(dāng)中的髓核沖破了纖維環(huán)的保護(hù)，它突出到了椎間隙的外面來，這種情況就叫做腰椎間盤突出。腰椎間盤突出可以是外傷、勞損，還有退行性病變引起，所以年紀(jì)大的病人比年輕病人更容易患腰椎間盤突出，腰椎間盤突出是導(dǎo)致腰痛的最常見的一個(gè)原因。通常要診斷腰椎間盤突出，做腰椎的CT或者核磁就可以看到是否有突出，還有哪些節(jié)段的突出，可以起到一個(gè)診斷的作用。
張維│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/04/09收聽(98006)
腰間盤突出一般都是發(fā)生于年輕人，而且不是在比較大的暴力下發(fā)生的，經(jīng)常是輕微損傷導(dǎo)致椎間盤發(fā)生突出，這些輕微損傷包括長(zhǎng)時(shí)間坐著、輕微的扭傷，有時(shí)是端一盆水或者是突然著涼，都有可能會(huì)出現(xiàn)椎間盤突出。突出的原因是在于病人已經(jīng)出現(xiàn)椎間盤內(nèi)的脫水改變，髓核有時(shí)會(huì)發(fā)生碎裂變性，碎裂的髓核向后方會(huì)擠壓纖維環(huán)。如果纖維環(huán)發(fā)生破裂，髓核組織就會(huì)脫出進(jìn)入到椎管周圍，經(jīng)常是會(huì)引起椎管內(nèi)的神經(jīng)壓迫，一般纖維環(huán)和椎管內(nèi)的后縱韌帶的偏外側(cè)是比較薄弱的，因此椎間盤組織也經(jīng)常是向一側(cè)的偏外側(cè)突出。正好是壓迫在神經(jīng)根上，就引起明顯的椎間盤突出癥狀以及下肢放射性的疼痛。
2023/04/01收聽(29116)
中醫(yī)治療腰椎間盤突出強(qiáng)調(diào)整體觀念以及辨證論治，單一處方并不適合所有腰椎間盤突出患者。中醫(yī)將腰椎... 蔣子云│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/09/19播放(79106)
中醫(yī)治療腰椎間盤突出強(qiáng)調(diào)整體觀念以及辨證論治，單一處方并不適合所有腰椎間盤突出患者。中醫(yī)將腰椎...
蔣子云│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/09/19播放(79106)
腰間盤突出即腰椎間盤突出，是臨床中較為常見的疾病，癥狀比較典型，具體如下：1、腰... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/18播放(46404)
腰間盤突出即腰椎間盤突出，是臨床中較為常見的疾病，癥狀比較典型，具體如下：
1、腰...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/04/18播放(46404)
腰椎間盤突出疾病常見的癥狀，主要包括腰疼，痛點(diǎn)通常出現(xiàn)在出皮帶部位或者腰骶部，可能發(fā)生在腿疼前... 李新生│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/11/09播放(82186)
腰椎間盤突出疾病常見的癥狀，主要包括腰疼，痛點(diǎn)通常出現(xiàn)在出皮帶部位或者腰骶部，可能發(fā)生在腿疼前...
李新生│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/11/09播放(82186)
"腰椎間盤突出一般有四大原因造成。首先是退行性變，指的是隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致椎間盤中央的髓核組織含水量下降，從而造成其彈性下降。在腰椎的負(fù)荷加大時(shí)，容易造成髓核組織向后突破纖維環(huán)，而引起椎間盤突出。第二個(gè)原因是妊娠。妊娠后由于脊柱負(fù)荷的增加，可以促進(jìn)椎間盤的突出。第三個(gè)是外傷。外傷后可以引起椎體間椎間盤的應(yīng)力增加，而誘使椎間盤發(fā)生突出。第四個(gè)原因是遺傳因素。目前的一些研究文獻(xiàn)表明，腰椎間盤突出還跟遺傳有關(guān)系。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/02/28收聽(98756)
退行性腰椎間盤突出是由于老年人隨著年量的增長(zhǎng)，人各個(gè)器官都在發(fā)生著退化，腰椎也不例外。當(dāng)人年齡增大時(shí)，腰椎退化就可以表現(xiàn)為腰椎骨質(zhì)增生、間盤變性或突出，以及韌帶的松弛。這時(shí)在拍攝CT、核磁時(shí)，就可以看到腰椎間盤突出的影像。如果在臨床上出現(xiàn)腰痛，以及下肢的麻木、無力、疼痛，或者有大小便的障礙，這時(shí)就要診斷為腰椎間盤突出癥，要進(jìn)行積極的治療。在早期可以進(jìn)行適當(dāng)休息、腰椎牽引、口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及止痛的藥物治療，經(jīng)過保守治療效果不佳，或者病情持續(xù)的加重，經(jīng)過任何治療都不見緩解，這時(shí)要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2023/10/31收聽(37708)
"由于急性損傷或者長(zhǎng)期慢性勞損，以及腰部受涼都會(huì)引起腰椎間盤突出，造成對(duì)硬膜囊和神經(jīng)根的壓迫。由于神經(jīng)根或者硬膜囊受到刺激以后容易產(chǎn)生局部水腫，引起腰部、臀部以及腿部的劇烈疼痛。同時(shí)，由于突出對(duì)神經(jīng)根的卡壓，也會(huì)引起腿部的麻木、無力，還會(huì)造成走路困難，特別是有些人還會(huì)引起翻身困難。另外，腰椎間盤突出還會(huì)造成跛行以及腿部酸、沉、脹等多種癥狀。"
2023/02/08收聽(29708)
腰椎間盤突出的主要原因是退行性病變。腰椎間盤是纖維環(huán)加上髓核，纖維環(huán)和髓核的退變會(huì)導(dǎo)致纖維環(huán)松... 吳峰│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院 2023/07/24播放(75812)
腰椎間盤突出的主要原因是退行性病變。腰椎間盤是纖維環(huán)加上髓核，纖維環(huán)和髓核的退變會(huì)導(dǎo)致纖維環(huán)松...
吳峰│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院
2023/07/24播放(75812)
"腰椎椎間盤突出的原因有很多，其中最根本的原因，還是腰椎椎間盤的退行性的改變。在人類15歲以后，椎間盤就開始出現(xiàn)退變。椎間盤退變會(huì)導(dǎo)致椎間盤的彈性下降，水分減少，從而椎間盤的穩(wěn)定性就會(huì)下降，椎間盤就容易向后方突出。突出之后腰椎就變得不穩(wěn)定，就更加重了椎間盤的突出，從而形成了一種惡性循環(huán)。長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)，長(zhǎng)時(shí)間的坐立，反復(fù)的轉(zhuǎn)動(dòng)腰部，反復(fù)的低頭、彎腰以及過度的彎腰負(fù)重，經(jīng)常的重體力勞動(dòng)，都會(huì)導(dǎo)致腰椎椎間盤的變性加快，加重椎間盤突出。妊娠也是腰椎間盤突出的一個(gè)因素，妊娠之后腰部的肌肉力量下降，同時(shí)身體負(fù)重增加，也會(huì)導(dǎo)致腰椎過度前傾，從而加重椎間盤突出。外傷以及先天性的發(fā)育異常，也是椎間盤突出的重要原因。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/12/04收聽(340)
"腰椎間盤突出發(fā)生的原因，分為基本原因和誘發(fā)因素，基本原因最主要的原因還是腰椎間盤的退變，是隨著年齡的增長(zhǎng)，腰椎間盤逐漸發(fā)生退變，纖維環(huán)和髓核的水分逐漸下降，髓核失去彈性，纖維環(huán)容易出現(xiàn)裂縫或者破裂，在蛻變的基礎(chǔ)上，由于勞損以及外力的作用，椎間盤發(fā)生破裂，髓核會(huì)向后突出壓迫神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。積累勞損也是腰椎間盤突出的主要原因，例如長(zhǎng)期的反復(fù)彎腰、扭轉(zhuǎn)、久站、久坐等，遺傳也是腰椎間盤突的重要因素。除了基本病因之外，誘發(fā)因素包括長(zhǎng)期的伏案工作、處于顛簸狀態(tài)的工作、腰背部的重體力勞動(dòng)以及急性腰部外傷等。"
檀臻煒│中國(guó)人民解放軍第四五二醫(yī)院
2023/01/16收聽(20886)
"腰椎間盤突出是脊柱的椎體間盤退行性的疾病，人在30歲以后開始出現(xiàn)退變，到達(dá)40-50歲之后蛻變達(dá)到高峰，這個(gè)時(shí)候如果間盤突出壓迫到神經(jīng)，臨床叫做腰椎間盤突出癥，也就產(chǎn)生了間盤退變。這是老年病長(zhǎng)年病多發(fā)病，就像人的頭會(huì)變白一樣，是一個(gè)衰老的過程，只要沒有壓迫到神經(jīng)，即使突出再大，大家放心不需要特別去管它，一旦出現(xiàn)癥狀之后，就引起充分的重視，絕大部分患者在早期發(fā)現(xiàn)通過保守治療是能夠得到徹底治愈的，并不像大家說的那樣，一旦腰椎間盤突出癥得了之后，絕大部分都避免不了手術(shù)，并不是這樣的，所以希望大家走出這個(gè)誤區(qū)。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2023/02/24收聽(23588)
引起腰椎間盤突出的病因可以分為內(nèi)因和外因兩大類，具體如下：1、內(nèi)因：就是個(gè)體的易... 馬雷│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/11播放(47762)
引起腰椎間盤突出的病因可以分為內(nèi)因和外因兩大類，具體如下：
1、內(nèi)因：就是個(gè)體的易...
馬雷│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/11播放(47762)
腰椎間盤突出以模型為例，首先我們看到白色代表骨質(zhì)，而中間夾白色為椎間盤。正常情況下，椎間盤固定... 何江濤│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/01/25播放(76816)
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2023/01/25播放(76816)
腰間盤突出、骶管囊腫是2個(gè)疾病。腰椎間盤... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/10/31播放(37629)
腰間盤突出、骶管囊腫是2個(gè)疾病。腰椎間盤...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/10/31播放(37629)
腰間盤突出的物理療法是保守治療的一部分，主要包括以下這些類型：1、熱療，通過熱毛巾的熱敷或者采用中藥進(jìn)行熱敷，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解腰痛的癥狀，熱敷部位以疼痛最強(qiáng)處為佳。2、針灸，針灸具有通經(jīng)活絡(luò)以及舒筋止血的功效，可以通過針灸降低神經(jīng)末梢興奮性，有利于肌肉松弛，達(dá)到緩解肌肉痙攣的目的。3、按摩以及推拿，腰部的按摩推拿，可以促進(jìn)腰部肌肉的血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)，有利于腰部肌肉恢復(fù)正常功能，同時(shí)配合熱敷效果更強(qiáng)。4、電療，主要是通過電極作用于腰部，以及坐骨神經(jīng)支配區(qū)域，促進(jìn)肌肉的松弛，緩解疼痛，可以同時(shí)配合針灸進(jìn)行治療，加強(qiáng)療效。
王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/19收聽(33482)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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