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    老年人腰椎滑脫怎么辦

    2023-01-21 20:06播放 :

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    老年人的腰椎滑脫為門診常見疾病,腰椎滑脫臨床上稱為腰椎滑脫癥,指相鄰的兩個椎體發(fā)生相對滑移,即某個椎體對于下位椎體可能產(chǎn)生滑移,方向可以向前、向后或者向側(cè)方,出現(xiàn)這種情況則稱為老年性腰椎滑移癥。對于無神經(jīng)癥狀,單純的腰椎滑脫癥,首先仍采取保守治療。對于出現(xiàn)間歇性跛行及下肢癥狀的患者或經(jīng)過保守治療效果不理想者,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。

    保守治療一般通過臥床休息、佩戴腰圍,甚至理療以及藥物治療控制和緩解癥狀,手術(shù)治療需經(jīng)過專業(yè)檢查制定相關(guān)的手術(shù)方案。如果老年人出現(xiàn)上述癥狀,需到骨科門診進(jìn)行詳細(xì)體格檢查,由專科醫(yī)生進(jìn)行病情的評估,判斷保守治療還是手術(shù)治療,這樣對預(yù)后可能會有不同效果。

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    第五腰椎滑脫怎么辦

    "腰椎滑脫是很多人,特別是老年人經(jīng)??吹降腦光片表現(xiàn),照片會發(fā)現(xiàn)有滑脫。第5腰椎滑脫,要根據(jù)癥狀來決定進(jìn)一步的治療方法。很多人X光片會發(fā)生腰椎滑脫,但是沒有什么癥狀,腰也不太疼,腿也不麻,大小便也沒問題。這樣的情況下,第5腰椎滑脫就不需要特別的治療,但是要注意避免腰部的過度活動、過度負(fù)重,避免滑脫進(jìn)一步加重。還有些人主要表現(xiàn)腰部的疼痛,主要是因為腰椎滑脫引起局部不穩(wěn)定造成的疼痛,此時不伴有腿的麻木、走路的間歇性坡行這種椎管狹窄表現(xiàn),治療主要以治療腰疼為主要治療目的??梢跃植客庥靡恍┫字雇此幐?,可以貼膏藥,吃點(diǎn)消炎止痛藥。當(dāng)然也可以通過佩戴護(hù)腰,通過護(hù)腰保護(hù)脊柱的穩(wěn)定性,以緩解局部的不穩(wěn)定造成的疼痛。如果這些方法都不能緩解腰疼的話,也可以考慮做手術(shù),把第5腰椎跟上、下椎體用釘子和釘棒系統(tǒng)給固定上,周圍植上骨頭。這樣就能達(dá)到為腰椎滑脫固定的作用,就不會因為腰椎不穩(wěn)定導(dǎo)致疼痛。如果第5腰椎滑脫除腰疼,主要表現(xiàn)是椎管狹窄、腿麻,走路走不了遠(yuǎn)路,出現(xiàn)腿疼得受不了。椎管狹窄有這種情況的話,保守治療無效,還是建議做手術(shù)治療,通過椎管擴(kuò)大,第5腰椎跟上、下椎體做固定,以徹底治愈疾病??梢越獬窠?jīng)受壓情況,解除椎管狹窄,同時把脊柱的骨性結(jié)構(gòu)固定住,解除滑脫不穩(wěn)定的因素。"

    語音時長02:33''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/11/25收聽(66500)

    什么是腰椎滑脫?

    腰椎滑脫是神經(jīng)外科領(lǐng)域的一個常見病、多發(fā)病,主要是指腰椎的椎體的一些序列變得不整齊了,如果通過側(cè)位的X線看,腰椎的椎體可以向前或者向后的移位,這種滑脫可能造成椎管的一些狹窄、神經(jīng)壓迫,從而引起一系列的臨床癥狀。腰椎滑脫的病因是多種多樣的,很多病人是先天性的,就是一出生有一些先天椎體結(jié)構(gòu)上的變異和缺陷,稱它叫先天性的滑脫,還有一部分脊柱滑脫的病人是年輕人,滑脫是以前車禍或者一些做體育運(yùn)動造成椎體的狹部的骨折,因為脊柱的活動性比較大,骨折沒有及時的愈合可以造成創(chuàng)傷后的滑脫。還有一種是老年性的一些變性型的脊柱滑脫,隨著年齡的增大,一些椎體,如椎間盤可以出現(xiàn)變性,脊椎周圍的一些肌肉和韌帶變得松弛,還有一些小關(guān)節(jié)的變性使關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面從上下位變成水平位,這樣都促使了椎體的向前和向后的移位,這些滑脫不管是什么引起的,最終引起臨床癥狀的一些機(jī)制就是通過壓迫神經(jīng)組織,還有對周圍的一些支持的器官,如肌肉和韌帶,提出更高的要求,是它們過勞引起的腰背疼痛,還有下肢的疼痛。

    語音時長02:02''

    王勁北京清華長庚醫(yī)院

    2023/05/02收聽(65898)

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