首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
消化內(nèi)科
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拉肚子、肚子疼的緩解方式,要根據(jù)病因而定,有以下幾種:
1、細菌感染:即急性細菌性腸炎,此時有效的抗生素治療才能明顯緩解癥狀,成人最常見的抗生素是人工合成的鹽酸小檗堿或喹諾酮類藥物。對于<18歲的青少年和兒童,應(yīng)避免使用喹諾酮類的藥物,以免影響骨骼發(fā)育,可以選用頭孢類藥物;
2、食物不耐受:應(yīng)查明原因,避免下一次再進食類似食物,也可以避免癥狀出現(xiàn)。如果腸功能紊亂、腸道蠕動亢進,可以加用調(diào)節(jié)腸道功能的藥物,如匹維溴銨。如果腹瀉嚴重、腸鳴音亢進、腸絞痛嚴重,也可以給解痙藥,比如654-2(消旋山莨菪堿)、解痙靈(溴化正丁基東莨菪堿)等,對緩解癥狀有一定幫助。但是運用解痙藥的同時一定要警惕,如果是感染性腹瀉過度止瀉,可能會使疾病加重,或者腹痛以脹痛為主以及腸鳴音下降,如果使用解痙藥,疾病也可能加重。
因此,拉肚子、肚子疼如果通過飲食、休息或者使用黃連素未見好轉(zhuǎn)時,要及時去醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)治療。
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"腹瀉是炎癥性感染導(dǎo)致的急性腸炎的情況,出現(xiàn)腹痛多數(shù)是腸炎引起的腸道痙攣特點。首先,如果反復(fù)不見緩解,需要給予局部熱敷,因為溫度的提高能夠減輕痙攣的特點,減少疼痛改善癥狀。其次,可以給予藥物對癥治療,臨床上常用的有鹽酸消旋山莨菪堿注射液,也就是膽堿酯酶抑制劑,主要是抑制腸胃的蠕動,減少腸胃的痙攣,對緩解疼痛有很好的幫助。再者,如果反復(fù)不見緩解,可以給予藿香正氣口服液,同時給予吲哚美辛栓對癥治療,多數(shù)給予補液或者給予抗炎的對癥治療都能夠有效達到緩解的狀態(tài)。如果仍出現(xiàn)肚子痛不見緩解,需要完善血常規(guī)、離子分析的檢查,進一步判斷有無其他的炎癥性感染或者電解質(zhì)紊亂,如果有出現(xiàn)紊亂,需要對癥支持治療。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/12/02收聽(77906)
"生活中拉肚子的時候往往會肚子疼痛,有的是輕微,有的非常嚴重伴有滿頭大汗,它的原因是由于腸道蠕動增快、腸道活動比較活躍導(dǎo)致的。內(nèi)臟神經(jīng)的感應(yīng)主要是對于牽拉、蠕動、脹滿比較敏感,而對于切割的反應(yīng)非常弱。所以腸道蠕動增快的時候 神經(jīng)牽拉會比較明顯,所以疼痛會出現(xiàn)。當大便排出以后腸道蠕動減緩,這時候疼痛會很快的消失。如果反復(fù)的拉肚子甚至伴有暗紅色的血便,肚子疼痛非常劇烈要警惕發(fā)生腸梗阻、腸套疊的問題。如果病人的肚子疼痛和腹瀉的程度完全不相關(guān),就是疼痛的癥狀非常嚴重但拉肚子的情況不是很嚴重,或者CT沒有看到明確的梗阻這些問題,叫癥狀與體征不符。這時候可能要觀察血管的問題,要警惕血栓形成,就是缺血性的腸病,這時候腸病可能充血、水腫還不明顯,但缺水很明顯,這時候腹痛會非常劇烈一定要及時就醫(yī)。如果是便前腹痛、便后痛減,甚至是完全緩解的,那就是腸道蠕動過快所致。腹瀉停止以后就可以觀察、休息,有情況再進行就醫(yī)。"
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/10/06收聽(10720)
"如果經(jīng)常出現(xiàn)肚子疼、拉肚子,需要明確病因,對癥治療,常見的病因有以下幾個方面:1、急性胃腸炎,一般發(fā)病時間短,多有不潔飲食、受涼等情況。2、炎癥性腸病,多有大便帶有膿血便,腹瀉的次數(shù)較多。3、腸易激綜合征,多在飲食不注意的情況下出現(xiàn)。4、腸道的腫瘤,大便一般帶有膿血等。以上幾種情況需要行腸鏡、腹部透視、血常規(guī)等檢查,以進一步明確病因。平常的飲食注意忌食生冷等刺激性的食物,以易消化的飲食為主。"
周忠玉│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/27收聽(89948)
腹瀉時會腹痛的常見原因如下:1、感染:細菌感染導(dǎo)致腹瀉會刺激腸黏膜,使腸道蠕動過... 宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/19播放(77218)
腹瀉時會腹痛的常見原因如下:
1、感染:細菌感染導(dǎo)致腹瀉會刺激腸黏膜,使腸道蠕動過...
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/19播放(77218)
"如果拉肚子后出現(xiàn)肚子疼的癥狀,說明可能有腸痙攣,也就是出現(xiàn)腸絞痛的癥狀,這種癥狀一般是短暫性的,很快就會消失。對于比較嚴重的痙攣痛或者腸絞痛,可以適當?shù)呐R時使用解痙的藥物治療。拉肚子后肚子疼還有可能是因為胃腸炎沒有完全控制,也就是胃腸道的感染還沒有完全治愈,這時也會出現(xiàn)肚子疼的癥狀,但是這種癥狀比較輕微,可以忍受,而且不會有放射痛,隨著胃腸炎的逐漸好轉(zhuǎn),這些癥狀也會消失。如果腹痛持續(xù)存在,或者是很奇怪的腹痛、不明原因的腹痛,不能用感染或者腸絞痛解釋的時候,需要排除其它的急腹癥,如闌尾炎、腸梗阻、胰腺炎等,需要到醫(yī)院,配合醫(yī)生給予檢查和治療。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/11/14收聽(18866)
肚子疼痛要確認其原因才可以決定解決方法,如果由于攝入過涼食物或者飲食不干凈導(dǎo)致的腹痛,可以用毛巾或者熱水袋進行熱敷,然后減少進食,不可再接觸生冷、辛辣的食物。如果腹痛的同時伴有惡心、嘔吐、發(fā)燒的現(xiàn)象,證明腹部器官有炎癥出現(xiàn),需要進行止痛、抗炎治療,觀察癥狀是否得到緩解。如果依然沒有效果需要到醫(yī)院就診,通過詳細的檢查,比如血常規(guī)、腹部彩超等來確診病因。如果腹痛的時候伴有腹瀉、腹脹、沒有食欲的現(xiàn)象,可能是消化不良引起的,可以服用嗎丁啉或者健胃消食片等促進胃蠕動、消化的藥物來緩解病情,飲食也要注意規(guī)律且清淡。
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/09/01收聽(51286)
"在臨床上有很多疾病都會導(dǎo)致肚子痛,肚子痛的范圍非常廣泛,上消化道系統(tǒng)有胃部,下消化系統(tǒng)有腸道,還有肝、膽等臟器也會導(dǎo)致肚子痛,患者在沒有確診之前不建議盲目使用藥物,否則有可能會掩蓋病情,建議患者選擇到醫(yī)院進一步就診,根據(jù)疼痛部位的不同,選擇不同的檢查方法。如果是上腹部的疼痛,可以選擇做腹部彩超以及鋇餐檢查,一般考慮是由于膽囊炎導(dǎo)致的疼痛或者結(jié)石以及胃潰瘍、胃炎導(dǎo)致的疼痛。如果是下腹部的疼痛,不排除是由于腸痙攣所導(dǎo)致的疼痛,明確診斷之后再對癥使用藥物。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/06/03收聽(26010)
"導(dǎo)致肚子疼痛的原因很多,常見的就是胃腸炎出現(xiàn)的腸道痙攣。病人疼痛的同時也會伴有惡心,甚至出現(xiàn)嘔吐,明顯的腹脹,還會伴有腹瀉。在急性期應(yīng)該抗炎治療。對于成年人可以選擇廣譜的喹諾酮類的抗生素,應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星注射液靜脈輸入,同時配合靜脈補液治療,補充基礎(chǔ)需要的葡萄糖、生理鹽水以及維生素等物質(zhì)。也可以配合給予緩解痙攣的藥物,肌肉注射硫酸阿托品注射液。在治療期間也可以配合局部熱敷的方法,或者是順時針的腹部按摩,也能夠緩解腸道痙攣給病人帶來的疼痛以及不適。而對于腹腔的感染性的疾病,自發(fā)性腹膜炎,也需要系統(tǒng)的進行抗感染治療,還要監(jiān)測內(nèi)環(huán)境指標的變化。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/12/19收聽(21652)
"怎么緩解肚子疼需要看肚子疼的原因是什么,腹部按照內(nèi)臟的分區(qū),可以分為9個象限,不同象限代表不同的臟器,不同臟器疾病引發(fā)的疼痛其應(yīng)用的止痛藥物也不甚一樣。原則上來說,不建議單純的給予止痛治療,還是要針對病因進行治療。單純止痛治標不治本,并且止痛藥本身就有一定的副作用。以胃炎為例,胃炎、胃潰瘍引發(fā)的上腹部的疼痛,首先要針對炎癥進行治療,如根除幽門螺桿菌、抑制胃酸、保護胃黏膜等等。對于較劇烈的胃痙攣性的疼痛可以適當?shù)慕o予解痙藥,如顛茄片、山莨菪堿、匹維溴銨等。對于急性胰腺炎引起的腹痛,是一種非常劇烈的疼痛,可以給予杜冷丁止痛。因此,不同臟器、不同疾病的止痛藥是不一樣的,需要具體情況具體分析。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/10收聽(80724)
多種原因可造成腹痛的發(fā)生,如腹痛的同時合并有惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀,多是由于急性腸胃炎導(dǎo)致。急性腸胃炎是消化科門診的常見病,多于夏季及秋季發(fā)生,發(fā)作前常有進食不潔食物以及不當飲食等誘因。出現(xiàn)上述癥狀時腹痛明顯,可嘗試口服654-2或匹維溴銨片等藥物解痙對癥治療。腹痛明顯合并發(fā)熱者應(yīng)及時到醫(yī)院就診,查血常規(guī)、大便常規(guī)等檢查協(xié)助診斷。如血常規(guī)出現(xiàn)明顯的白細胞以及中性粒細胞百分比升高,或大便中可見多量白細胞等明確的細菌感染證據(jù)時,可使用針對革蘭氏陰性桿菌的抗生素類藥物抗感染治療,感染控制后腹痛可得到根本的緩解。如腹痛的同時合并有便血等癥狀,應(yīng)進行腸鏡檢查,進一步除外腸道的器質(zhì)性疾病。
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/17收聽(46120)
"肚子痛,應(yīng)該看一下是哪個位置的疼痛。如果是上腹部疼痛,多考慮是急性胃炎的可能,可以給予抑制胃酸、促進腸胃動力的藥物對癥治療,比如奧美拉唑、莫沙必利等。如果是臍周部,伴有臍上部的兩橫指位置疼痛,考慮是胰腺炎的可能,需要就診醫(yī)院完善血常規(guī)、血淀粉酶,以及胰腺彩超的檢查。如果確診為胰腺炎,需要住院,積極補液、抗炎對癥治療。如果是右下腹部疼痛,不能排除闌尾炎的可能,需要給予抗炎、補液對癥治療,必要時外科手術(shù)治療。如果是左下腹部疼痛,同時伴有腹瀉,不能排除腸炎的可能性,給予諾氟沙星膠囊、左氧氟沙星膠囊,或者蒙脫石散對癥治療。如果是下腹部臍以下,二到三橫指的位置疼痛,可能是前列腺炎,或者泌尿系感染,也不能排除結(jié)石的可能性,需要完善腹部彩超檢查,同時給予止痛藥物對癥治療,比如鹽酸消旋山莨菪堿注射液。所以肚子痛的持續(xù)時間不同,或者不同位置的疼痛,其相關(guān)性的診斷是不一樣的,由于診斷不同,所以治療的方案也會不同。"
2023/08/12收聽(91792)
腹痛從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說,急性的腹痛、慢性的腹痛,可能有200-300種疾病都可以引起腹痛。如果是消... 劉賡│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/09播放(64866)
腹痛從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說,急性的腹痛、慢性的腹痛,可能有200-300種疾病都可以引起腹痛。如果是消...
劉賡│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/09播放(64866)
"肚子疼的癥狀可以通過藥物治療、物理治療進行緩解治療。藥物治療主要可以選用抗膽堿能藥劑,如丁溴東莨菪堿膠囊、硫酸阿托品片、顛茄磺芐啶片等,以上類型藥物可以通過阻斷體內(nèi)乙酰膽堿受體與植物神經(jīng)組織發(fā)生結(jié)合反應(yīng),抑制平滑肌收縮、痙攣,緩解病癥引起的胃絞痛、腸絞痛、膽絞痛等不良癥狀反應(yīng)。物理治療方式主要包括有局部熱敷、穴位按摩、調(diào)整飲食等,通過對腹部進行持續(xù)熱敷可以促進局部血液循環(huán),減緩疼痛癥狀。穴位按摩可以選擇足三里穴、合谷穴、關(guān)元穴等穴位進行按壓式按摩,飲食結(jié)構(gòu)上要盡量保持清淡飲食方式,避免食用辛辣、生冷、刺激性食物。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2023/03/07收聽(47564)
"疼痛是一種表觀現(xiàn)象,肚子疼如何緩解,首先應(yīng)該明確引起肚子疼的原因有哪些。腹腔內(nèi)的臟器發(fā)生病變,都有可能會引起肚子疼。如果是上腹部疼痛,有可能是急性的胃炎、十二指腸潰瘍、急性胃擴張、急性的胰腺炎、腸穿孔、膽囊穿孔、腸梗阻、急性胃扭轉(zhuǎn)、膽道蛔蟲病以及某些血管性疾病,腸系膜上動脈的血栓,這些情況都有可能引起腹痛,根據(jù)病痛的原因才好進行治療。如果雙側(cè)的腰部疼痛可能伴隨有腎臟與輸尿管的病變,以及潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等。如果右下腹疼痛可能是闌尾炎。左下腹疼痛可能是輸尿管結(jié)石。如果下腹部疼痛,比較復(fù)雜。女性可能與婦科疾病相關(guān),可能伴有盆腔炎、子宮附件的炎癥。如果疼痛伴有泌尿系的癥狀,尿急、尿頻、尿痛的情況,不排除有膀胱炎的可能性。腹痛如何緩解,需要明確病因之后進行有效的治療才能緩解。"
張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/01/15收聽(19160)
拉肚子在臨床上最常見的是腸道本身疾病引起的,比如有人吃生的、涼的、不干凈的食物后可以出現(xiàn)腹疼、腹瀉癥狀。在此情況下可以先讓腸道休息,多喝水并進食流質(zhì)食物,吃溫的、軟的、容易消化的食物,比如稀飯、面條、雞蛋羹等。如果觀察1-2天后癥狀仍沒有緩解,甚至出現(xiàn)發(fā)燒、腹疼、腹瀉加重的癥狀,則需要到醫(yī)院進行進一步檢查來排除腸道感染,如果合并細菌感染需要加用抗生素治療。如果拉肚子時間超過1個月,甚至大便帶膿、帶血則需要進行結(jié)腸鏡檢查,進一步排除潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等其他疾病。除了腸道本身的疾病可以引起拉肚子之外,腸外疾病也可以引起拉肚子,比如甲狀腺功能亢進、肝臟占位性病變,如肝癌、胰腺癌等也可以引起拉肚子。因此,如果拉肚子時間比較久甚至伴有消瘦等癥狀,需要及時到醫(yī)院進一步檢查,以免耽誤病情。
郝菁華│山東省立醫(yī)院
2023/05/16收聽(85036)
持續(xù)的腹瀉會導(dǎo)致脫水以及電解質(zhì)的紊亂,需要針對性地進行治療。引起持續(xù)腹瀉的原因,一般可能是由于受涼或者是消化不良引起的功能性腹瀉,也有可能是由于細菌或者是病毒感染導(dǎo)致的感染性腹瀉。功能性腹瀉,可以服用助消化的藥物、腸黏膜保護劑、腸道益生菌。如果是感染性腹瀉,需要針對感染的病原微生物進行治療。建議去醫(yī)院消化內(nèi)科就診,通過大便常規(guī)檢查,明確腹瀉的具體原因再針對病因進行治療,腹瀉癥狀比較嚴重的,需要通過輸液治療,維持水、電解質(zhì)的平衡。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/08收聽(40990)
"出現(xiàn)腹瀉的癥狀,給予口服益生菌治療,大多可以緩解。益生菌就是雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、枯草桿菌、酪酸梭菌活菌片、凝結(jié)芽孢桿菌等等。因為腹瀉大多是由于腸道菌群紊亂引起的,所以服用上述益生菌治療大多是可以緩解的。臨床上腹瀉有感染因素以及生理性因素,需要結(jié)合病情和醫(yī)院的檢查結(jié)果判斷。如果是感染性疾病繼發(fā)的,伴有發(fā)熱,查的血象高,可以適當?shù)倪x用抗生素治療,同時要使用益生菌,對癥治療脫水等情況。如果是生理性因素,無明顯的身體不適,可觀察或者適當?shù)挠命c益生菌。建議嚴重腹瀉需要到醫(yī)院消化科就診。不可盲目地使用止瀉藥,否則會掩蓋病情。"
2023/09/01收聽(40660)
拉肚子現(xiàn)象是比較常見的癥狀,要仔細判斷拉肚子的原因。多數(shù)的腹瀉、急性腹瀉都能回憶出原因,是不是... 夏志偉│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/23播放(51402)
拉肚子現(xiàn)象是比較常見的癥狀,要仔細判斷拉肚子的原因。多數(shù)的腹瀉、急性腹瀉都能回憶出原因,是不是...
夏志偉│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/23播放(51402)
拉肚子即腹瀉,臨床導(dǎo)致腹瀉的原因很多,如飲食不當、中暑、壓力過大,以及細菌、病毒感染等。建議根... 張昊│河南省人民醫(yī)院 2023/07/26播放(41550)
拉肚子即腹瀉,臨床導(dǎo)致腹瀉的原因很多,如飲食不當、中暑、壓力過大,以及細菌、病毒感染等。建議根...
張昊│河南省人民醫(yī)院
2023/07/26播放(41550)
"如果近期內(nèi),在3-5天或者1周左右出現(xiàn)腹痛的情況,多數(shù)是急性腸炎的表現(xiàn)。如果持續(xù)時間較長,2-3個月以上反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉,多數(shù)是腸功能紊亂導(dǎo)致的慢性腸易激綜合征。急性腸炎多是炎癥性感染,受涼、感冒、發(fā)熱或者是吃油炸、油膩、辛辣、刺激的食物,導(dǎo)致炎癥性腸黏膜損傷,引起腸炎的表現(xiàn)。慢性腸易激綜合征的表現(xiàn)多是植物神經(jīng)功能失調(diào),由于長期休息不好、壓力、情緒、勞累、失眠等引起植物神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致腸易激綜合征的癥狀。前者需要給予抗炎治療、補液對癥支持治療。后者需要調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,給予谷維素片、氟哌噻噸美利曲辛片以及調(diào)節(jié)脾胃的中成類藥物對癥治療。"
2023/03/13收聽(25484)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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