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王海潮
副主任醫(yī)師

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

東湖分院普外科

手術(shù)治療痔瘡會(huì)不會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)失禁

2023-04-01 13:05播放 :

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手術(shù)是治療痔瘡常用的比較徹底的治療方法，特別是嚴(yán)重的內(nèi)痔、外痔、混合痔，手術(shù)治療一般而言是不會(huì)引起肛門(mén)失禁的，特別是嚴(yán)重的完全性失禁是不會(huì)引起的，在手術(shù)恢復(fù)期可能有輕度的滲液性失禁，在病人肛門(mén)功能恢復(fù)以后即可以恢復(fù)。痔瘡是肛門(mén)直腸交界處組織受到反復(fù)的不良化學(xué)、物理、機(jī)械、生物刺激，引起其紅腫、充血、破潰、出血、腫塊、排便不暢、便血、疼痛、腫物脫出的一種疾病。痔瘡手術(shù)是切除過(guò)于增大的痔核組織，不會(huì)損傷肛門(mén)括約肌，因此不會(huì)引起肛門(mén)完全性失禁。但是，手術(shù)過(guò)程中肯定會(huì)損傷肛管皮膚黏膜，在損傷恢復(fù)階段會(huì)有漏液性失禁，傷口恢復(fù)后癥狀可以消失。手術(shù)治療痔瘡不會(huì)引起肛門(mén)失禁，其是徹底治療痔瘡的常用方法。

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肛門(mén)失禁如何治療？

肛門(mén)失禁沒(méi)什么特殊的好辦法，肛門(mén)失禁關(guān)鍵在于預(yù)防，作為醫(yī)生來(lái)講，做任何肛門(mén)部的手術(shù)的時(shí)候要保護(hù)括約肌。如果說(shuō)發(fā)生在肛門(mén)失禁以后，怎么去治療？第一、進(jìn)行反饋治療，無(wú)創(chuàng)治療的方法，通過(guò)訓(xùn)練肌肉，或者訓(xùn)練反射，達(dá)到改善肛門(mén)失禁的這樣的目的。第二、中醫(yī)治療，針灸也可以有一定的改善。第三、女性有產(chǎn)傷的人，肌肉有一定損傷，如果說(shuō)肌肉損傷不超過(guò)她整個(gè)一周的1/3，也缺損不超過(guò)120°的時(shí)候，可能會(huì)考慮做括約肌修補(bǔ)手術(shù)。但是括約肌修補(bǔ)手術(shù)遠(yuǎn)期效果也不是很好。如果經(jīng)濟(jì)條件允許的話，可以做底神經(jīng)刺激，費(fèi)用比較高，遠(yuǎn)期效果也還可以，但是每10年還要更換一次電池，是一筆不小的費(fèi)用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

金黑鷹│江蘇省第二中醫(yī)院

2023/12/31收聽(tīng)(38968)

痔瘡術(shù)后肛門(mén)失禁是怎么回事

"痔瘡術(shù)后肛門(mén)失禁在臨床上比較少見(jiàn)，因?yàn)楦亻T(mén)失禁主要原因是由于肛門(mén)括約肌損傷，而痔瘡手術(shù)一般比較淺表，并不會(huì)造成肛門(mén)括約肌嚴(yán)重的損傷，但有以下兩種情況有可能會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)失禁。第一、有些痔瘡患者會(huì)在手術(shù)時(shí)注射長(zhǎng)效止痛藥物，而長(zhǎng)效止痛藥物會(huì)導(dǎo)致患者局部感覺(jué)稍差會(huì)導(dǎo)致術(shù)后短期內(nèi)大便失禁，一般在術(shù)后兩周之內(nèi)。第二、由于痔瘡手術(shù)造成肛管局部皮膚缺損過(guò)多，形成術(shù)后感覺(jué)性大便失禁。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2023/10/23收聽(tīng)(42244)

痔瘡手術(shù)會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)

"痔瘡手術(shù)之后可能存在復(fù)發(fā)，與患者的飲食習(xí)慣以及排便習(xí)慣都有直接關(guān)系。只是復(fù)發(fā)部位不會(huì)在之前做痔瘡的部位，會(huì)在肛管直腸黏膜的其他部位出現(xiàn)內(nèi)痔或者外痔。但是為了避免痔瘡復(fù)發(fā)，患者在術(shù)后應(yīng)該養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，保持大便通暢，避免出現(xiàn)反復(fù)性便秘或者腹瀉等癥狀。在飲食方面也要特別注意，辛辣刺激的食物要盡量少吃，而且應(yīng)該多吃清淡易消化的食物。同時(shí)，要注意肛周部位的衛(wèi)生，每次排便后用清水清洗，平時(shí)適當(dāng)多做提肛運(yùn)動(dòng)，避免久坐、久蹲，才能在最大程度上避免痔瘡復(fù)發(fā)。在平時(shí)的生活中也要鍛煉身體，提高自身免疫力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

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痔瘡手術(shù)會(huì)不會(huì)疼

"痔瘡是臨床上比較常見(jiàn)的肛腸科疾病，做痔瘡時(shí)要想不產(chǎn)生疼痛，手術(shù)從目前的麻醉效果講，都可能達(dá)到理想的效果。在痔瘡手術(shù)當(dāng)中只要不是采用局部麻醉，采用骶管麻醉或腰麻都能夠使患者達(dá)到無(wú)痛性的手術(shù)過(guò)程，痔瘡患者不必?fù)?dān)心手術(shù)會(huì)造成疼痛，產(chǎn)生擔(dān)心和恐懼。但是痔瘡在術(shù)后麻醉期過(guò)后有可能會(huì)導(dǎo)致疼痛，痔瘡手術(shù)之后也可以局部在痔瘡周圍進(jìn)行長(zhǎng)效的止痛劑注射，術(shù)后給予一定的止疼痛藥物治療，都能有效緩解痔瘡疼痛的問(wèn)題，止痛的效果也比較理想，使患者能夠平穩(wěn)地度過(guò)圍手術(shù)期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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肛門(mén)失禁的癥狀有哪些？

肛門(mén)失禁癥狀很簡(jiǎn)單，肛門(mén)有露氣、漏液，或者露干硬的大便、肛門(mén)失禁。肛門(mén)失禁在臨床上并不是少見(jiàn)的疾病，特別是對(duì)于60歲以上的女性和70歲以上的男性，這樣的情況是比較多的，它常常表現(xiàn)為不能夠自主的控制氣體，或者不能自主的控制液體，往往不能自主控制氣體的時(shí)候，很多病人并不會(huì)在意，大部分人來(lái)就診的時(shí)候是不能控制液體，特別是突然地褲子上有大便了。原因除了肛門(mén)功能的，還有手術(shù)的損傷，女性產(chǎn)傷，到了一定的年齡，女性大概一般到60歲，男性到70歲以后，肌肉的力量下降，就有一部分人會(huì)表現(xiàn)為肛門(mén)失禁。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

金黑鷹│江蘇省第二中醫(yī)院

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2023/11/15播放(33771)

肛門(mén)失禁者應(yīng)該進(jìn)行哪些檢查？

肛門(mén)失禁的檢查就是肛門(mén)生理檢查，肛門(mén)生理檢查包括肛腸測(cè)壓，肛腸測(cè)壓主要是看肛門(mén)部的肌肉，肛門(mén)部的反射和肛門(mén)部的神經(jīng)情況。肛門(mén)失禁時(shí)會(huì)做排糞造影，排糞造影在做的過(guò)程中，讓病人憋大便、憋造影劑的過(guò)程，也是檢查肛門(mén)功能。另外，在整個(gè)排便的過(guò)程中，觀察整個(gè)肌肉、盆底運(yùn)動(dòng)的情況，主要的目的是了解可能的失禁原因，這兩個(gè)是最基本的檢查。另外，還可以做會(huì)陰潛伏期，會(huì)陰潛伏期的檢查主要是看陰部神經(jīng)。做底神經(jīng)刺激的時(shí)候，如果陰部神經(jīng)已經(jīng)受損了，那時(shí)候做底神經(jīng)刺激，可能效果就比較差。另外，還會(huì)檢查去導(dǎo)致肛門(mén)失禁的原因，有時(shí)候還會(huì)給病人做磁共振或者盆腔磁共振，或者直腸肛管的B超，這是了解整個(gè)盆底的結(jié)構(gòu)和括約肌的情況，所以可能在肛門(mén)失禁的時(shí)候，首先給病人推薦這些檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

金黑鷹│江蘇省第二中醫(yī)院

2023/11/02收聽(tīng)(84880)

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肛門(mén)失禁的癥狀包括病人機(jī)體自主控制能力減弱，肛門(mén)出現(xiàn)液態(tài)、固態(tài)內(nèi)容物以及氣體的漏出。是排便功能...

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金黑鷹│江蘇省第二中醫(yī)院

2023/04/26播放(52892)

痔瘡會(huì)不會(huì)自己好

"如果痔瘡的癥狀比較輕，肛門(mén)周圍沒(méi)有明顯的腫塊突出，通過(guò)保守治療是可以自己好的。痔瘡主要的原因是由于靜脈叢曲張以后引起的，特別是在飲酒或者食用辛辣刺激的食物之后，能夠加重痔瘡的癥狀?；颊邥?huì)感覺(jué)肛門(mén)有異物感，并且出現(xiàn)便后滴血等情況。如果采用保守治療，也就是清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，以及多休息，避免勞累，同時(shí)要少吃或者不吃辛辣刺激的食物，戒酒，一般可以自行的好轉(zhuǎn)。如果患者痔瘡比較重，肛門(mén)周圍突出非常明顯，甚至有嵌頓，或者有血栓性外痔等情況。一般通過(guò)保守治療，有可能會(huì)改善患者的癥狀，但是不會(huì)自己好的。如果病情繼續(xù)進(jìn)展，可能還需要手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/01/28收聽(tīng)(62012)

痔瘡不手術(shù)怎么治療

痔瘡是一種比較常見(jiàn)的疾病，就是曲張的靜脈血管團(tuán)，一般在腹壓增加或者排便習(xí)慣改變尤其是便秘時(shí)，導(dǎo)致病理性的肛墊肥大、下移脫出肛門(mén)外而形成。痔瘡可以有手術(shù)，還有非手術(shù)治療。非手術(shù)治療：1、注意飲食，避免辛辣和刺激的食物，多喝水，多吃水果，多吃粗纖維的食物促進(jìn)大便的順利排出，減輕便秘，減輕痔靜脈淤積。2、也可以用開(kāi)塞露協(xié)助灌腸治療，可以口服緩瀉劑比如聚乙二醇，可以防止便秘促進(jìn)大便的順利排出，從而減輕導(dǎo)致痔瘡的一些因素。3、可以溫鹽水或1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，可以促進(jìn)肛周的血液循環(huán)，從而可以減輕痔靜脈淤積。4、也可以用藥物治療，如果痔瘡比較腫大，可以口服消腫藥物地奧司明，也可以肛外涂抹痔瘡膏，肛內(nèi)塞痔瘡栓，起到局部抗炎、消腫、止血的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2023/12/26收聽(tīng)(42258)

痔瘡是否需要手術(shù)治療

"痔瘡是一個(gè)很常見(jiàn)的疾病，很多人都有，幾乎人人都有痔瘡，但是需不需要手術(shù)，需要結(jié)合癥狀來(lái)看。首先痔瘡需不需要手術(shù)，主要看比較幾個(gè)比較重要的癥狀：一、如果出血比較多，出血比較頻繁，建議手術(shù)治療。因?yàn)殚L(zhǎng)期出血會(huì)導(dǎo)致慢性貧血，會(huì)對(duì)身體造成損害，最后都需要手術(shù)治療。二、如果痔瘡頻繁的脫出，因?yàn)閮?nèi)痔長(zhǎng)大到一定程度后，會(huì)在大便的時(shí)候脫出肛門(mén)。如果頻繁的疼痛，每次大便都要脫出來(lái)，然后自己再塞進(jìn)去，這樣很影響生活質(zhì)量，建議做手術(shù)治療。三、如果外痔比較嚴(yán)重，疼痛比較厲害，又經(jīng)常會(huì)在肛周有一圈腫物，建議做手術(shù)。做不做手術(shù)主要看患者的個(gè)人耐受，如果感覺(jué)它影響到自身的生活質(zhì)量，建議就去手術(shù)，解決這個(gè)毛病。如果感覺(jué)自己能夠應(yīng)付這種這些癥狀，不影響生活，可以考慮保守治療，這主要是對(duì)自身耐受力的一個(gè)評(píng)估。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

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得了痔瘡是否都需要手術(shù)治療

痔瘡患者根據(jù)癥狀不同，選擇不同的治療方案。并非必須選擇手術(shù)治療。臨床常用治療方法如下：

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2023/01/15播放(95618)

什么樣的痔瘡需要手術(shù)治療

痔瘡需要根據(jù)具體的個(gè)人情況、癥狀、相應(yīng)治療，并非所有的痔瘡都需要手術(shù)治療，無(wú)癥狀的痔瘡不需要治療，有癥狀的痔瘡無(wú)需根治，以保守治療非手術(shù)治療為主。痔瘡的手術(shù)指征為保守治療無(wú)效，癥狀比較嚴(yán)重的患者，注射等治療效果不佳。對(duì)于內(nèi)痔而言，一般3-4期的內(nèi)痔是手術(shù)的指證。對(duì)于炎性外痔、血栓性外痔、結(jié)締組織性外痔而言，一般要根據(jù)患者主要的臨床癥狀來(lái)決定。下列情況需要手術(shù)治療：1、經(jīng)常大便出血、發(fā)作頻繁、便血量非常多，甚至出現(xiàn)貧血影響全身機(jī)體功能，保守治療效果不明顯。2、痔核較大、脫出程度比較嚴(yán)重，便后或者走路都會(huì)脫出不能自行還納，用手還納之后又脫出，甚至不能還納長(zhǎng)期在肛門(mén)外面。3、痔瘡嵌頓在肛門(mén)外不能還納，水腫或者形成血栓伴有劇烈疼痛的癥狀。4、外痔痔體較大經(jīng)常發(fā)炎出現(xiàn)腫痛。5、血栓性外痔，痔體較大不能自行吸收并且疼痛劇烈的患者。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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