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    左甲狀腺小結(jié)節(jié)是怎么回事

    2023-09-11 16:06播放 :

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    左甲狀腺小結(jié)節(jié)即左側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié),是內(nèi)分泌科和外科常見病和多發(fā)病。甲狀腺結(jié)節(jié)指甲狀腺內(nèi)存在一個或多個腫塊,可以隨吞咽動作上下移動。多數(shù)甲狀結(jié)節(jié)患者無臨床癥狀,通過醫(yī)生查體或體檢進(jìn)行甲狀腺超聲發(fā)現(xiàn),各年齡段均可以發(fā)現(xiàn),但女性和老年人較常見。甲狀腺結(jié)節(jié)原因與頭頸部放射暴露史、碘攝入過高、過低、甲狀腺炎癥、服用藥物、退行性病以及自身免疫有關(guān),而女性與情緒關(guān)系較大。

    通常甲狀腺結(jié)節(jié)較小時,患者無明顯臨床癥狀,但伴隨結(jié)節(jié)增大,逐漸出現(xiàn)頸前腫塊、頸前區(qū)隱痛、吞咽不適感?;颊呓Y(jié)節(jié)較大,會出現(xiàn)壓迫癥狀,引起聲音嘶啞、飲水嗆咳、吞咽困難或呼吸困難表現(xiàn)。甲狀腺結(jié)節(jié)良性較多見,惡性結(jié)節(jié)占5%左右,患者發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)要到內(nèi)分泌科或外科就診,對結(jié)節(jié)類型進(jìn)行臨床評估?;颊呖梢酝ㄟ^體格檢查、甲狀腺B超、結(jié)合病史、甲狀腺功能檢測綜合判斷,決定下一步治療方案。

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    "甲狀腺超聲發(fā)現(xiàn)甲狀腺有小結(jié)節(jié),不要緊張,最主要的是要在醫(yī)生指導(dǎo)下評估這個結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床上非常常見的一種臨床表現(xiàn),它不是一個獨(dú)立的疾病,甲狀腺各種各樣的疾病都可以造成甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷主要是參考甲狀腺超聲。甲狀腺超聲做完了以后可以看到甲狀腺的大小、質(zhì)地、回聲是否均勻,同時也可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)有大有小,同時它的質(zhì)地有高回聲、低回聲,甚至無回聲和等回聲,以及它供血的情況,醫(yī)生會根據(jù)甲狀腺B超描述的甲狀腺結(jié)節(jié)的特點(diǎn),來分析甲狀腺結(jié)節(jié)到底惡性風(fēng)險(xiǎn)高、低,還是中等的。甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)比較高的特點(diǎn)并不是甲狀腺結(jié)節(jié)的大小,而是甲狀腺結(jié)節(jié)長的是否規(guī)則,比如說長的歪七扭八,或者長得有毛刺,再有就是是否有鈣化,這種鈣化不是粗大的鈣化,而是微小的鈣化。另外,甲狀腺結(jié)節(jié)就像一個雞蛋一樣,如果在甲狀腺B超里面描述為縱橫比出現(xiàn)了問題,也是提示惡性風(fēng)險(xiǎn)比較高的一個特點(diǎn)。另外,甲狀腺超聲提示出來的所謂的高風(fēng)險(xiǎn)的這種狀態(tài)要結(jié)合臨床,需要詢問你是否有放射線的暴露史,比如說有沒有做過放療,另外要詢問是否有甲狀腺癌的家族史。另外,可能醫(yī)生會對結(jié)節(jié)做甲功的化驗(yàn),來進(jìn)一步評估甲狀腺結(jié)節(jié)是否有功能,同時一般情況如果是一個低功能的低惡性風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)節(jié),就需要定期的復(fù)查,不用服藥。如果是一個惡性風(fēng)險(xiǎn)較高的結(jié)節(jié),可能需要在B超的引導(dǎo)下做進(jìn)一步的穿刺檢查。甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)了以后不要緊張,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行常規(guī)的檢查,同時定期的復(fù)查,飲食上沒有什么特別需要注意的,也不需要服用特別的藥物。"

    語音時長03:01''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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    甲狀腺小結(jié)節(jié)是一種常見的甲狀腺的疾病,其為良性的可能性較大,僅需定期的隨訪和復(fù)查即可,時間宜控制在半年左右。如甲狀腺小結(jié)節(jié)在復(fù)查的過程中發(fā)現(xiàn)其體積增長迅速,行彩超檢查,其內(nèi)鈣化明顯或者結(jié)節(jié)周邊的界限不清,呈毛刺狀,則其有惡變的可能,應(yīng)及時行甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺活檢病理學(xué)檢查,明確其良性或者惡性。甲狀腺小結(jié)節(jié)的發(fā)生與以下幾種因素相關(guān):1、遺傳因素。家族中有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,其親代和子代的發(fā)病率也相應(yīng)的提高。2、飲食因素。平時喜好食入辛辣、刺激、油炸、燒烤、高糖、高脂類食物的人群,其甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率也相應(yīng)的提高。3、環(huán)境的因素。主要是指易受到紫外線和X線照射甲狀腺的人群,容易導(dǎo)致甲狀腺發(fā)生結(jié)節(jié)樣的改變。4、甲狀腺的相關(guān)激素的紊亂。包括甲狀腺的T3、T4、FT3、FT4,發(fā)生水平變化時,也可刺激甲狀腺腺體產(chǎn)生結(jié)節(jié)樣的改變。

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    "甲狀腺左葉結(jié)節(jié)是指甲狀腺左側(cè)葉內(nèi)出現(xiàn)一個腫塊,引起甲狀腺結(jié)節(jié)的原因有很多,在臨床上甲狀腺方面的疾病也有很多,例如甲狀腺炎癥、甲狀腺退行性病變、自身免疫力降低都可以引起甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)可以呈單發(fā),也可以呈多發(fā),兩者的區(qū)別在于,多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率高于單發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性結(jié)節(jié),絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)屬于良性結(jié)節(jié),惡性結(jié)節(jié)僅占5%-15%左右,絕大多數(shù)甲狀腺良性結(jié)節(jié)并無危害,不需要治療,僅需長期隨診觀察。甲狀腺結(jié)節(jié)并不一定都需要手術(shù),只有結(jié)節(jié)比較大,對氣管周圍的器官造成了壓迫癥狀,懷疑或者確定是甲狀腺癌才需要治療。如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性?常規(guī)來說,甲狀腺良性腫瘤比較軟,惡性腫瘤多為質(zhì)地偏硬,甲狀腺結(jié)節(jié)超聲彈性成像技術(shù)及超聲造影增強(qiáng)技術(shù),是目前應(yīng)用較廣泛的無創(chuàng)、無輻射的甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的鑒別方法。超聲造影增強(qiáng)技術(shù)是在常規(guī)超聲檢查的基礎(chǔ)上,通過靜脈注射超聲造影劑來增強(qiáng)人體的血流反射信號,是一項(xiàng)無創(chuàng)、無輻射的新型影像學(xué)技術(shù)。"

    語音時長02:11''

    徐東升哈爾濱市第一醫(yī)院

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    什么是結(jié)節(jié)甲狀腺

    "結(jié)節(jié)性甲狀腺應(yīng)規(guī)范稱為甲狀腺結(jié)節(jié),也就是在甲狀腺組織上出現(xiàn)局部細(xì)胞增生。甲狀腺結(jié)節(jié)通常與很多原因有關(guān)系,大致如下:1、年齡:隨著年齡增長,甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生概率是逐漸增加。2、自身免疫:如自身免疫性疾病,像橋本甲狀腺炎患者容易出現(xiàn)結(jié)節(jié)性改變。3、性別:通常女性同志較男性同志更容易出現(xiàn)結(jié)節(jié)改變。對于甲狀腺結(jié)節(jié),首先要通過性影像學(xué)了解它大概性質(zhì)。如果要考慮是惡性可能性,通常針對甲狀腺結(jié)節(jié),需要進(jìn)行細(xì)針穿刺取一些細(xì)胞來觀察甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)。如果考慮存在惡性可能性,需要針對惡性結(jié)節(jié)進(jìn)行手術(shù)處理,這時就要考慮是甲狀腺癌。如果是良性甲狀腺結(jié)節(jié),通常在沒有壓迫情況下,不需要特殊處理,通常進(jìn)行定期隨訪即可。但是甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)改變后,對甲狀腺的甲狀腺激素水平需要進(jìn)行檢測,以了解甲狀腺激素水平是否是由于出現(xiàn)結(jié)節(jié)受到了影響。"

    語音時長01:37''

    羅莉安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2023/03/22收聽(31733)

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