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    胃潰瘍十二指腸潰瘍鑒別
    
            
    
                 2023-09-10 09:17播放 : 

                
    
                    
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    消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍這兩種。胃潰瘍的發(fā)病年齡相對(duì)較大，胃潰瘍可以發(fā)生癌變，且其中一個(gè)并發(fā)癥就是胃癌。十二指腸球部潰瘍發(fā)病的平均年齡相對(duì)較小，不會(huì)發(fā)生惡變。老年人多發(fā)生胃潰瘍，而年輕人容易發(fā)生十二指腸球部潰瘍。兩者主要癥狀均表現(xiàn)為中上腹痛，或者劍突下痛，上腹脹，所以也并沒(méi)有太大的區(qū)別。胃潰瘍疼痛可以偏左或者稍微偏右。十二指腸球部潰瘍，一般是多偏右。十二指腸球部潰瘍查體多有明顯的劍突下壓痛及中上腹的壓痛，可以伴有反酸、燒心、打嗝、噯氣等消化不良癥狀，此為其共同特點(diǎn)。胃潰瘍多為兩餐間疼痛及飯后2小時(shí)出現(xiàn)疼痛，下頓飯前就可以緩解；十二指腸球部潰瘍多表現(xiàn)為空腹痛，夜間痛比較明顯，進(jìn)食后可以減輕，均可伴有反酸燒心。當(dāng)出現(xiàn)消化道出血的時(shí)候，可出現(xiàn)大便發(fā)黑、嘔血、黑便。出血的患者或者是伴有貧血、貧血較重可以出現(xiàn)心慌、乏力等癥狀。有上述癥狀的患者要盡早就醫(yī)，住院治療，盡早完善胃鏡檢查，避免病情進(jìn)一步加重。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    胃潰瘍和十二指腸潰瘍的區(qū)別
    
    
    胃潰瘍和十二指腸潰瘍，大家從名字上就能感覺(jué)出來(lái)了，首先肯定不是一個(gè)地方。但是因?yàn)檫@些都是潰瘍?nèi)菀缀冒l(fā)的部位，所以它們兩個(gè)的區(qū)別：第一、就是病變部位不一樣，胃潰瘍往往發(fā)生在胃角、胃竇小彎側(cè)。十二指腸潰瘍我們更多見(jiàn)到是在前壁，還有球部，當(dāng)然后壁，還有水平部、降部我們也會(huì)見(jiàn)到，但是更多、更常見(jiàn)的還是在球部的潰瘍。另外就是發(fā)病疼痛的臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)不一樣，有的人一要吃東西就疼，有的人一疼就要吃東西，跟胃酸分泌還有胃腸功能的表現(xiàn)是不一樣的。胃潰瘍一般表現(xiàn)為飯后疼，十二指腸潰瘍一般就是空腹、睡覺(jué)前都會(huì)疼，夜間會(huì)疼醒，這種往往我們會(huì)考慮十二指腸的潰瘍。另外跟病人的飲食生活習(xí)慣可能都有關(guān)系，這些需要綜合評(píng)估一下。疼痛的部位有交叉，但是沒(méi)有特別明顯的差異性，一般是上腹或者右上腹這些部位為主。另外就是胃潰瘍和十二指腸潰瘍治療的療程略有區(qū)別，一般胃潰瘍的療程是6-8周，十二指腸潰瘍療程是4-6周。另外就是它們的并發(fā)癥和預(yù)后情況略有區(qū)別，因?yàn)槭改c潰瘍病變范圍接近幽門(mén)口，如果出現(xiàn)巨大潰瘍或者潰瘍愈合不是特別好，會(huì)引起幽門(mén)梗阻、狹窄，這樣就會(huì)影響病人的生活質(zhì)量，包括朝食暮吐、反食這些，會(huì)有一些更嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響會(huì)更大一些。所以這種病人可能需要及時(shí)就診，另外可能定期要去復(fù)查。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    丁洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2023/07/18收聽(tīng)(58400)
    
    
    

    
























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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