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    肺萎縮是怎么回事

    2023-04-24 14:14播放 :

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    肺萎縮指肺體積縮小,肺內(nèi)完全不含或部分不含氣體,醫(yī)學(xué)上稱之為肺不張,不是疾病名,而是病癥。肺不張原因大約分為以下幾個方面:

    1、支氣管源性:由于支氣管阻塞后導(dǎo)致肺通氣障礙。支氣管阻塞也分為支氣管內(nèi)阻塞和支氣管外壓阻塞。支氣管內(nèi)阻塞原因主要包括支氣管炎癥、支氣管異物、支氣管內(nèi)肉芽腫、支管內(nèi)腫瘤等,導(dǎo)致支氣管通氣不暢,最終引起肺不張。支氣管外壓性原因包括淋巴結(jié)腫大、心包積液、心衰后血管壓迫支氣管,導(dǎo)致支氣管外壓性阻塞,最終也會導(dǎo)致肺不張;大量氣胸、大量胸腔積液將肺壓??;外傷、手術(shù)后或膈肌麻痹后導(dǎo)致局部肺不張;

    2、先天性肺不張:患者在胎兒發(fā)育時由于肺充氣不足,導(dǎo)致先天性肺不張。

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    "肺萎縮正確的醫(yī)學(xué)名稱是肺泡萎陷,導(dǎo)致肺泡萎陷的原因可以是生理的情況,也可以是病理的情況,具體如下:1、生理情況:由于重力相關(guān)的肺泡萎陷非常正常,也普遍存在,由于肺泡萎陷導(dǎo)致生理狀態(tài)下的肺內(nèi)分流也正常。2、病理情況:導(dǎo)致肺泡萎陷的主要原因是表面張力增加肺泡萎陷,如感染、非感染的因素都可以導(dǎo)致肺泡萎陷。肺脂肪栓塞綜合征由于脂肪細胞到了血液循環(huán),隨著血液循環(huán)到了肺泡,將肺泡上皮細胞的Ⅱ型細胞分泌的表面活性物質(zhì)減少,以至于表面張力增加,就會出現(xiàn)非常典型的肺脂肪栓塞綜合征導(dǎo)致肺泡萎陷。各種感染也會導(dǎo)致肺泡Ⅱ型細胞分泌的表面活性物質(zhì)減少,導(dǎo)致肺泡萎陷。臨床比較有特征性的是急性重癥胰腺炎,由于大量的胰脂肪酶隨著血液循環(huán)到了肺泡,使表面活性物質(zhì)減少,導(dǎo)致大面積的肺泡萎陷,出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧。因此,肺泡萎陷在生理情況下是與重力相關(guān),在病理情況下是由于各種原因,導(dǎo)致表面活性物質(zhì)生成減少、代謝增加、消耗增加、降解增加,以至于導(dǎo)致表面張力增加,而出現(xiàn)肺泡萎陷。"

    語音時長02:06''

    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2023/08/27收聽(23244)

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