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王成
副主任醫(yī)師

安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

心胸外科

肺部縱隔淋巴結(jié)腫大的原因有哪些

2023-12-12 11:18播放 :

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視頻內(nèi)容

肺部縱隔淋巴結(jié)腫大是通過(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn)，常見(jiàn)的原因主要有肺部炎癥、胸腔感染、肺部結(jié)核感染、肺部的惡性腫瘤等。

1、肺部炎癥和胸腔感染：可以造成肺部縱隔淋巴結(jié)腫大，可以合并有發(fā)熱、咳嗽、血象升高等肺部炎癥表現(xiàn)，通過(guò)攝片、CT檢查可以診斷；

2、肺部結(jié)核感染：可以造成肺部縱隔淋巴結(jié)腫大，通過(guò)CT檢查結(jié)合相關(guān)癥狀，主要是發(fā)熱、盜汗等癥狀，能夠明確診斷；

3、肺部的惡性腫瘤：可以造成縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，通過(guò)CT檢查結(jié)合肺部病理檢查，包括支氣管鏡、肺部穿刺以及胸水脫落細(xì)胞學(xué)檢查等，可以進(jìn)行診斷。

所以，肺部縱隔淋巴結(jié)腫大要根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的處理。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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"肺部縱隔淋巴結(jié)腫大未必是嚴(yán)重的疾病，通?？v隔淋巴結(jié)腫大要進(jìn)一步尋找腫大原因，如感染導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大、腫瘤縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如果找不到特殊的炎癥或者腫瘤，通?？梢杂^(guān)察隨訪(fǎng)，因?yàn)楹芏嘣蚨伎梢栽斐煽v隔淋巴結(jié)腫大。主要擔(dān)心腫瘤、結(jié)核等導(dǎo)致的縱隔淋巴結(jié)腫大，明確病因才能采取相應(yīng)的治療，進(jìn)行臨床觀(guān)察隨訪(fǎng)，尤其是縱隔淋巴結(jié)腫大的形態(tài)學(xué)改變，必要的時(shí)候可以通過(guò)胸腔鏡、淋巴結(jié)活檢、細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)的檢查，明確縱隔淋巴結(jié)的病因，采取相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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什么是縱隔淋巴結(jié)腫大

縱隔淋巴結(jié)腫大指的是患者縱隔的位置出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)，縱隔是在患者胸腔內(nèi)部，在兩肺之間，縱隔分為前縱隔、中縱隔、后縱隔，內(nèi)部主要的組織結(jié)構(gòu)是心臟、食管、主支氣管，同時(shí)還有一些大的血管。正常情況下來(lái)說(shuō)縱隔內(nèi)部淋巴結(jié)沒(méi)有腫大的，如果有淋巴結(jié)腫大一般考慮都是由腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的，比如甲狀腺癌可以導(dǎo)致縱隔淋巴結(jié)腫大，肺癌、食管癌，甚至胃癌都有可能會(huì)出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)有腫大。所以如果患者在檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)有腫大，還需要進(jìn)一步的做全身的檢查，來(lái)尋找腫瘤原發(fā)的病灶到底是在什么位置。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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"肺結(jié)節(jié)伴縱隔淋巴結(jié)腫大的原因很多，歸納起來(lái)無(wú)外乎是感染與非感染。在感染性疾病里，首先，可以是肺結(jié)核導(dǎo)致的肺結(jié)節(jié)，伴有縱隔淋巴結(jié)的腫大。其次，可以是肺部普通細(xì)菌感染導(dǎo)致的肺結(jié)節(jié)，伴縱隔淋巴結(jié)腫大。然后，可以是肺部真菌感染導(dǎo)致的肺結(jié)節(jié)，伴淋巴結(jié)腫大。在非感染性疾病里，有一種自身免疫系統(tǒng)的疾病叫結(jié)節(jié)病，也可以有肺部結(jié)節(jié)伴縱隔淋巴結(jié)腫大。支氣管肺癌可以有肺部結(jié)節(jié)伴縱隔淋巴結(jié)腫大，肺外的腫瘤肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，也可以有肺結(jié)節(jié)伴淋巴結(jié)腫大。因此，具體肺結(jié)節(jié)伴縱隔淋巴結(jié)腫大的原因，需要依據(jù)臨床癥狀、伴隨體征、既往病史、實(shí)驗(yàn)室檢查、結(jié)節(jié)的動(dòng)態(tài)變化等，綜合分析判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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