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    治療椎管狹窄最有效藥

    2023-08-10 17:21播放 :

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    對于椎管狹窄的治療用藥,最好的用藥,有以下幾種:

    1、營養(yǎng)神經(jīng)藥物:首選是營養(yǎng)神經(jīng)藥物,常用的比如口服的甲鈷胺,還有一種是肌肉注射的腺苷鈷胺。一般來說肌肉注射效果,可能比口服藥效果會更好,經(jīng)過2周-1個月的肌肉注射治療,很多患者都會有明顯的癥狀緩解。表現(xiàn)為走路距離變長,腿沉重感緩解,腿的疼痛也會有明顯減輕;

    2、抗炎鎮(zhèn)痛藥物:另外一類藥物就是抗炎鎮(zhèn)痛藥物,局部的炎癥反應(yīng),會刺激神經(jīng)根產(chǎn)生疼痛??寡祖?zhèn)痛藥物有一定的緩解疼痛的作用,尤其適合有下肢疼痛感的患者。

    椎管狹窄主要是由于椎管周圍的結(jié)構(gòu)增生、變性,對于椎管產(chǎn)生壓迫,產(chǎn)生脊髓和神經(jīng)受壓迫的表現(xiàn),正常椎管內(nèi)的空間、神經(jīng)或者脊髓,只占了差不多1/3的空間,其余的空間都是腦脊液,和一些空間的冗余,對于脊髓和神經(jīng)的損傷的保護(hù)是非常有利的。

    隨著年齡的增長,局部的骨結(jié)構(gòu)的退變,往往會出現(xiàn)黃韌帶的肥厚、小關(guān)節(jié)的增生和椎間盤組織的變性,向后方的突出,都會占據(jù)椎管空間,產(chǎn)生對椎管神經(jīng)的壓迫。產(chǎn)生神經(jīng)壓迫的癥狀,主要以下肢的沉重感為主,如果壓迫到神經(jīng)根上,還會出現(xiàn)神經(jīng)根的癥狀,包括疼痛和麻木感。

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    椎管狹窄的治療

    椎管狹窄的治療主要有如下幾種:一、一般的處理,無論采取何種治療方式,在治療期間都要求患者保持嚴(yán)格的臥床、制動、休息。二、針對程度非常輕的椎管狹窄,或者是由于炎癥的因素所導(dǎo)致的椎管狹窄,可以首選保守治療。保守治療要求患者在制動的基礎(chǔ)上,輔助使用消炎、消腫、止痛的藥物進(jìn)行治療??墒褂酶事洞歼M(jìn)行消腫,并且短期內(nèi)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素消除炎癥。三、如果椎管狹窄的程度比較重,或者是經(jīng)過保守治療效果不好,反復(fù)發(fā)作,就需要采取手術(shù)治療。手術(shù)治療還要根據(jù)患者產(chǎn)生椎管狹窄的具體原因,采取不同的手術(shù)方案。如若是椎管內(nèi)存在一些占位性的疾病,像突出的椎間盤、肥厚的韌帶或者是有增生的骨質(zhì),手術(shù)主要原理是將暴露壓迫的物質(zhì),對其進(jìn)行切除。如果患者由于發(fā)育性因素或外傷等原因,導(dǎo)致椎管出現(xiàn)自身狹窄,主要以開窗治療為主,就是將椎管后側(cè)打開,通過相應(yīng)的方式進(jìn)行擴(kuò)大、固定,能夠徹底的緩解椎管狹窄。

    語音時長01:42''

    方大正濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    2023/09/17收聽(93542)

    怎么治療椎管狹窄

    治療椎管狹窄要知道是什么原因?qū)е碌淖倒塥M窄。椎管狹窄的原因有退行性變引起的,有過去做手術(shù)醫(yī)源性引起的,還有其它的比如骨折、腫瘤、畸形都可以導(dǎo)致椎管狹窄。椎管狹窄通常都有一個發(fā)展過程,以最常見的退行性椎管狹窄為例說明。退行性的椎管狹窄屬于一個外科疾病,在疾病的早期可以保守治療,如果癥狀嚴(yán)重要考慮外科治療。因為是退行性疾病,無法逆轉(zhuǎn),比如55歲發(fā)生了椎管狹窄,不能讓年齡倒轉(zhuǎn),讓椎管狹窄越來越輕,病人只能隨著年齡的增加。椎管狹窄程度越來越重,臨床癥狀越來越重。所以椎管狹窄是外科疾病,一般要通過外科手術(shù)來緩解他的臨床癥狀。發(fā)病是50歲以上的中老年人,治療的方法是通過微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù),傳統(tǒng)上都是開放手術(shù),內(nèi)固定、融合、創(chuàng)傷大、出血多。有許多的手術(shù)并發(fā)癥。隨著技術(shù)的成熟,現(xiàn)在可以考慮用脊柱內(nèi)鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),優(yōu)點(diǎn)創(chuàng)傷小,不需要輸血,康復(fù)快,做完手術(shù)就可以下地,康復(fù)也比較快,費(fèi)用也比較低。即使效果不好,以后還可以再次微創(chuàng)手術(shù),再次短階段融合進(jìn)行補(bǔ)救。

    語音時長02:13''

    張西峰北京清華長庚醫(yī)院

    2023/01/18收聽(76060)

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