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劉棣
副主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

腫瘤病院

甲狀腺癌術(shù)后可以懷孕嗎

2023-04-04 19:04播放 :

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甲狀腺癌術(shù)后患者是否可以懷孕，涉及到內(nèi)分泌治療等問題。多數(shù)甲狀腺癌患者術(shù)后需要進(jìn)行內(nèi)分泌治療，即口服甲狀腺素片，主要功能是抑制體內(nèi)TSH水平變化。如果患者還在進(jìn)行甲狀腺癌內(nèi)分泌治療，這時(shí)建議不要懷孕。

如果患者在內(nèi)分泌治療5年后，有比較強(qiáng)烈生育要求，并且此時(shí)甲狀腺癌復(fù)發(fā)幾率降到很低的情況下，可以和主管醫(yī)生溝通，是否可以停用甲狀腺素片進(jìn)行懷孕。

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甲狀腺癌術(shù)后不影響患者懷孕，如果甲狀腺癌患者術(shù)后需要配合碘131治療，暫時(shí)會(huì)對(duì)黏膜和腺體造成損...

劉良發(fā)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/11/20播放(68536)

甲狀腺癌術(shù)后能否懷孕？

甲狀腺癌術(shù)后患者能否懷孕根據(jù)情況來決定。一般來說答案是肯定是可以懷孕，但是如果這個(gè)患者需要做碘131的，應(yīng)該在碘131治療后半年內(nèi)不要懷孕或者半年以后或者一年以后懷孕，相對(duì)比較安全。文獻(xiàn)報(bào)道，碘131治療不會(huì)對(duì)生殖系統(tǒng)造成永久的持續(xù)損害。但是甲狀腺碘131治療短期內(nèi)會(huì)對(duì)黏膜一些腺體有損傷，為了安全起見可以在半年或者一年以后才懷孕這樣更安全。另外就是懷孕期間優(yōu)甲樂的量可能要適當(dāng)?shù)模驗(yàn)檫@些病人都需要終身服用優(yōu)甲樂，優(yōu)甲樂的量可能要適當(dāng)?shù)脑黾?。如果伴有低鈣血癥，鈣的量也需要適當(dāng)?shù)脑黾印＿@樣才能保證胎兒的正常的發(fā)育，所以一般來說，甲狀腺癌術(shù)后懷孕是安全的。這個(gè)男性甲狀腺癌術(shù)后，一般來說成年男性做了甲狀腺癌手術(shù)以后，如果說他需要做碘131，也是建議他半年1年以后再要小孩，在懷孕可能是比較安全的。吃優(yōu)甲樂期間懷孕是不影響懷孕是對(duì)精子不會(huì)產(chǎn)生畸形或者等等的這些副作用，包括鈣劑等這都不會(huì)有副作用。只是說碘131治療期間或者有可能有影響，最好是治療完滿半年或者1年以后再懷孕，再要小孩會(huì)比較安全。

語音時(shí)長02:14''

劉良發(fā)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/05/25收聽(76314)

甲狀腺癌術(shù)后能否懷孕

"甲狀腺癌術(shù)后患者肯定可以懷孕，只要這個(gè)甲狀腺癌患者沒有其他的一些問題，做完甲狀腺癌的根治術(shù)以后可以不用考慮其他的因素，正常備孕、懷孕就好。甲狀腺癌患者對(duì)于懷孕的疑慮可能主要是考慮到要長期吃甲狀腺素片，這個(gè)甲狀腺素片對(duì)于這個(gè)胎兒是沒有什么影響，它的目的是要將甲狀腺素控制在一個(gè)比較低的水平，防止復(fù)發(fā)，而甲狀腺素片這些藥物不會(huì)通過胎盤，對(duì)胎兒沒有什么毒性反應(yīng)，也不會(huì)引發(fā)畸形，這個(gè)已經(jīng)是有很多的這些數(shù)據(jù)來表明。但是，如果說是術(shù)后做了這種碘-131的治療的話，在這個(gè)時(shí)間內(nèi)有可能會(huì)有一定影響，一般建議至少做完治療之后一年之內(nèi)不要考慮，其他的情況沒有什么問題。當(dāng)然，如果吃甲狀腺素片的話，一般藥物在維持劑量達(dá)到穩(wěn)定的水平以后，再考慮備孕，這個(gè)時(shí)間一般至少是三個(gè)月左右。"

語音時(shí)長01:27''

呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院

2023/08/07收聽(29784)

甲狀腺癌術(shù)后能懷孕嗎？

"甲狀腺癌大部分的是甲狀腺分化型癌，這種術(shù)后需要補(bǔ)充甲狀腺素片，很多人擔(dān)心術(shù)后能不能懷孕，從現(xiàn)在掌握的資料來看，甲狀腺癌術(shù)后的孕媽媽，還有生育的小孩，很多都沒有出現(xiàn)異常的情況，但是（甲狀）腺癌術(shù)后的患者懷孕期間，需要調(diào)整甲狀腺素的用量，要經(jīng)常監(jiān)測甲狀腺素的水平。"

語音時(shí)長01:02''

劉吉峰│四川大學(xué)華西醫(yī)院

2023/09/10收聽(86404)

甲狀腺癌術(shù)后懷孕的注意事項(xiàng)

"甲狀腺癌的發(fā)病率越來越高，特別是多發(fā)于年輕女性，所以很多人對(duì)術(shù)后的懷孕有顧慮。目前來講甲狀腺癌術(shù)后不影響懷孕，懷孕期間需要注意的事項(xiàng)主要是術(shù)后長期服用左甲狀腺素鈉片，懷孕期間仍然需要繼續(xù)服用，不需要減量，但是懷孕前3個(gè)月一般每個(gè)月都需要檢測、評(píng)估甲狀腺功能，如果出現(xiàn)心慌、心悸等不適情況可以適當(dāng)減量，如果沒有癥狀就繼續(xù)用藥。術(shù)后懷孕4個(gè)月以后只要每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能就可以，如果做過碘-131則在碘-131治療后6個(gè)月內(nèi)不能懷孕。"

語音時(shí)長01:22''

陳立權(quán)│六安市人民醫(yī)院

2023/07/03收聽(29474)

甲狀腺癌術(shù)后多久可以懷孕

"甲狀腺癌是常見的惡性腫瘤，但是惡性程度比較低，大部分早、中期的甲狀腺癌，經(jīng)過手術(shù)以后都是可以治愈的，一般情況下手術(shù)后一年左右懷孕比較合適。甲狀腺癌手術(shù)后恢復(fù)是需要3-6個(gè)月的，要注意定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整優(yōu)甲樂的用量，要把甲狀腺功能控制在正常的范圍之內(nèi)，才能考慮懷孕問題，否則會(huì)影響胎兒的發(fā)育，還有可能造成胎兒的畸形。所以甲狀腺癌手術(shù)過以后，復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整優(yōu)甲樂的用量，是很重要的事情。"

語音時(shí)長01:11''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/05/27收聽(69446)

甲狀腺癌術(shù)后應(yīng)該注意些什么

"甲狀腺癌術(shù)后應(yīng)該注意以下方面：第一、甲狀腺癌做完手術(shù)之后，可能有些人的情緒并不是這么穩(wěn)定，要保持良好的心態(tài)。通常會(huì)安撫病人，因?yàn)榧谞钕侔┰谒械氖中g(shù)治療方面是最好的，所以要安撫病人，保持良好的心態(tài)、積極向上的精神，要注意休息。第二、藥物的治療，包括補(bǔ)充一些甲狀腺激素，讓病人保持良好、正常的激素水平。第三、會(huì)讓病人做定期的隨訪，及早地發(fā)現(xiàn)問題，做相應(yīng)的處理。第四、飲食問題。剛做完手術(shù)可能身體比較虛，會(huì)吃一些補(bǔ)品，可以適當(dāng)?shù)爻砸恍﹨?，增?qiáng)免疫力的湯都可以。但是，盡量剛做完手術(shù)不要吃蝦，或者是鴨肉那些發(fā)的、讓傷口或創(chuàng)面腫脹的東西，過了兩個(gè)星期之后基本上都可以正常飲食。"

語音時(shí)長01:40''

張明光│中山市人民醫(yī)院

2023/05/08收聽(55096)

甲狀腺癌術(shù)后應(yīng)該注意什么

"甲狀腺癌手術(shù)以后，最應(yīng)該注意的是定期復(fù)查。手術(shù)以后對(duì)患者的飲食各方面并沒有嚴(yán)格的限制，患者可以保持和術(shù)前一樣的飲食狀態(tài)。有些患者問吃加碘鹽好還是不加碘的鹽好，總體上講，現(xiàn)在的研究很多，沒有定論，認(rèn)為只要不是在海鮮過量的情況下，加碘不加碘都可以。因?yàn)橛行┭芯勘砻?，加了碘以后，甲狀腺癌的腫瘤發(fā)病率會(huì)增加。但是也有反對(duì)的研究，甲狀腺在碘少的情況下刺激甲狀腺組織的增生，也容易導(dǎo)致甲狀腺腫瘤的發(fā)生。所以總體上講，在北京地區(qū)或者在平原地區(qū)，沒有必要特別的去限制碘的攝入。"

語音時(shí)長00:58''

馬驍│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2023/11/01收聽(76974)

甲狀腺癌術(shù)后

"甲狀腺癌主要是術(shù)后要定期復(fù)查，一般剛剛術(shù)后1-2年，每三個(gè)月至每半年要做一次全身體檢。全身體檢包括血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物，還有腹部彩超和胸片，以及甲功、甲狀腺的B超。甲狀腺術(shù)后一定要注意要口服優(yōu)甲樂，要把TSH，也就是促甲狀腺激素抑制到標(biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi)，具體情況要問你的主管醫(yī)生才能夠知道。"

語音時(shí)長00:49''

張文杰│成都市第三人民醫(yī)院

2023/06/15收聽(56342)

甲狀腺癌術(shù)后應(yīng)該注意些什么

甲狀腺癌做完手術(shù)以后，短期內(nèi)前3天，要注意切口有沒有腫，引流量多不多，要避免劇烈活動(dòng)，盡量減少...

樓建林│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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可能有的女同志比較擔(dān)心甲狀腺癌全切除后會(huì)不會(huì)影響懷孕，一般甲狀腺癌全切術(shù)后可以懷孕生孩子，只需...

劉嘉│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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甲狀腺癌手術(shù)后多久可以懷孕

"甲狀腺癌手術(shù)后半年或者一年后才可懷孕，以避免對(duì)胎兒或者孕婦的健康造成影響。甲狀腺癌是甲狀腺最常見的一種惡性腫瘤，按其病理類型可分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺髓樣癌，以及甲狀腺未分化癌，甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌為惡性程度較低的甲狀腺癌，因此病程進(jìn)展較為緩慢，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移也較遲，其預(yù)后相對(duì)較好，而甲狀腺未分化癌和甲狀腺髓樣癌惡性程度較高，因此腫瘤進(jìn)展較為迅速，轉(zhuǎn)移較早，造成患者的生存率較低。對(duì)于甲狀腺癌行甲狀腺全切加周圍淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后為防止甲減的發(fā)生，需長期服用甲狀腺素片或左甲狀腺素鈉片，加以維持甲狀腺素的水平。"

語音時(shí)長01:25''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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2023/04/18播放(48664)

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"甲狀腺癌的患者在接受治療以后可以懷孕，甲狀腺癌通常所說的是分化型的甲狀腺癌，它的治療包括手術(shù)治療，優(yōu)甲樂的內(nèi)分泌抑制治療和碘-131內(nèi)照射治療。對(duì)于不需要接受碘-131內(nèi)照射治療的患者，只要在接受手術(shù)后，口服優(yōu)甲樂的過程中TSH的指標(biāo)已經(jīng)穩(wěn)定在一個(gè)水平就可以懷孕。需要接受碘-131內(nèi)照射治療的患者，建議在接受碘治療后半年以后再懷孕，懷孕以后的患者需要每4周復(fù)查一次甲功，再根據(jù)甲功的指標(biāo)來進(jìn)行優(yōu)甲樂的藥量調(diào)整。"

語音時(shí)長01:09''

李春華│四川省腫瘤醫(yī)院

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甲狀腺癌術(shù)后必須放療嗎

"甲狀腺癌術(shù)后患者是否一定需要做放療，要依據(jù)甲狀腺惡性腫瘤是否患有周邊淋巴結(jié)侵犯、腫瘤體積大小以及具體甲狀腺癌類型等因素進(jìn)行客觀分析：1、如果患者甲狀腺癌屬于乳頭狀癌，甲狀腺惡性腫瘤體積超過1cm，且甲狀腺癌伴有中央組，頸側(cè)組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，此時(shí)，患者行甲狀腺癌手術(shù)后需要行碘-131放療，才能夠徹底殺滅體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞。2、如果患者甲狀腺癌屬于未分化癌或髓樣癌，此時(shí)患者對(duì)碘-131放療治療敏感性較差，放療效果欠佳，不建議患者進(jìn)行放療治療。如果患者甲狀腺乳頭狀癌體積小于1cm，且甲狀腺惡性腫瘤沒有侵犯周邊淋巴結(jié)，患者手術(shù)后也不需要進(jìn)行放療治療。"

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"甲狀腺癌術(shù)后不可以喝酒，因?yàn)榫圃诖蠖鄶?shù)癌癥的致病因素中為首要因素，而且排名第一，煙、酒基本上是作為各種惡性腫瘤的主要誘發(fā)因素，所以甲狀腺癌作為惡性腫瘤的一種，術(shù)后也不建議喝酒。患者愛喝酒的原因不清楚，喝酒的情況下再走向復(fù)發(fā)的可能性較大，因此如果患者比較喜歡飲酒，還是建議趁早把酒戒掉，這樣才能保證甲狀腺癌治愈。"

語音時(shí)長01:11''

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