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李娟
副主任醫(yī)師

湖南省人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

嘔吐有血怎么回事

2023-12-23 08:35播放 :

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視頻內(nèi)容

嘔吐有血說(shuō)明存在上消化道出血，最常見(jiàn)的原因?yàn)槲该訝€出血、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、食管潰瘍、食管-胃底靜脈曲張、胃部血管畸形，或者存在胃、食管腫瘤。

如果第一次嘔吐含部分血液或咖啡色液體，通常提示存在胃部疾病。如果因喝酒或其他因素導(dǎo)致頻繁嘔吐后，出現(xiàn)帶血絲或嘔血，可能提示食管賁門(mén)撕裂，此時(shí)應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。嘔吐帶血的患者應(yīng)及時(shí)禁食并觀察有無(wú)便血，如暗紅色血便、黑便等，無(wú)論何種原因引起嘔吐帶血，均建議前往醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷后再進(jìn)行治療，以防耽誤救治時(shí)機(jī)或?qū)е侣┰\。

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嘔吐有血怎么回事

"病人嘔吐有血多提示胃、食管、十二指腸有出血，最常見(jiàn)的疾病為賁門(mén)撕裂、胃和十二指腸的潰瘍、急性胃黏膜病變以及胃底食管靜脈曲張破裂出血，這種情況需要做電子胃鏡檢查來(lái)明確。在電子胃鏡檢查前需要先檢查病人的血壓是否平穩(wěn)，抽血檢查血常規(guī)，看貧血的嚴(yán)重程度，如果病人血壓不平穩(wěn)，出現(xiàn)中度以上的貧血，需要先輸血來(lái)維持病人生命體征，然后再做電子胃鏡檢查。另外，如果明確為賁門(mén)撕裂，需要禁食，同時(shí)用抑制胃酸的藥物來(lái)治療。如果明確為胃、十二指腸的潰瘍引起的出血，可以用抑酸的藥物來(lái)治療。如果明確為急性胃黏膜病變，其治療用藥跟消化性潰瘍的治療是一樣的。胃底食管靜脈曲張引起的出血，可以在胃鏡下對(duì)曲張的靜脈進(jìn)行套扎，同時(shí)用生長(zhǎng)抑素來(lái)抑制胃壁的血流，達(dá)到止血的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2023/07/19收聽(tīng)(35748)

胃酸嘔吐有血怎么回事

"胃酸嘔吐有血通常是因?yàn)榛加袕浡訝€出血性胃炎、消化性潰瘍或者肝硬化，具體如下：1、糜爛出血性胃炎：是指胃黏膜發(fā)生糜爛出血，為主要特征的急性炎癥，是消化道出血的主要病因之一，血液本身是鮮紅色，但是在胃酸的作用下會(huì)變成咖啡色；2、消化性潰瘍：是指胃黏膜自身消化而引起的潰瘍，包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，潰瘍?cè)趧×业拇碳は戮蜁?huì)產(chǎn)生出血，通常還會(huì)有上腹部的脹痛，伴有惡心、噯氣、嘔吐、反酸等；3、肝硬化：患者常會(huì)有門(mén)脈高壓癥，容易引起食管-胃底靜脈曲張，受到食物的刺激就會(huì)出血，少量滲出時(shí)血液為咖啡色，大量滲出時(shí)為鮮紅色。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/10收聽(tīng)(11236)

酒后嘔吐有血怎么回事

"酒后嘔吐有血，主要考慮以下幾方面原因：1、酒精對(duì)胃黏膜造成了損傷：胃酸分泌過(guò)多，胃黏膜出現(xiàn)充血、水腫、糜爛、滲出，甚至出血，會(huì)出現(xiàn)嘔吐物中有紅色液體。2、賁門(mén)撕裂綜合征：當(dāng)出現(xiàn)劇烈的嘔吐時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)賁門(mén)撕裂，也會(huì)出現(xiàn)消化道出血。3、急慢性胃?。喝缂甭晕秆住⑽笣?、十二指腸潰瘍、胃食管反流病，以及胃部腫瘤等，當(dāng)出現(xiàn)酒后嘔吐時(shí)，可能會(huì)發(fā)生消化道出血。當(dāng)出現(xiàn)上述情況后要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予飲食及藥物治療，避免癥狀加重，延誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2023/08/16收聽(tīng)(73480)

嘔吐后帶血時(shí)怎么回事

"嘔吐后帶血的癥狀主要考慮是上消化道病癥所引起，常見(jiàn)病癥類型有反流性食管炎、胃底賁門(mén)癌、十二指腸球部潰瘍等，因?yàn)樯舷谰植拷M織發(fā)生炎癥或腫瘤性病變后，會(huì)導(dǎo)致表層黏膜以及內(nèi)部組織出現(xiàn)潰瘍、損傷以及血液滲出等現(xiàn)象。病患處一旦受到胃腸液、膽汁、食物等物質(zhì)摩擦作用下會(huì)誘發(fā)平滑肌發(fā)生收縮、痙攣，并引起胃內(nèi)物質(zhì)反流至食管、口腔等部位。部分滲出性血液會(huì)伴隨在嘔吐物中，所以就造成患者出現(xiàn)上腹痛、惡心、嘔血、反酸、胸疼等癥狀及表現(xiàn)。但是也不排除患者有牙周炎、肺結(jié)核等其它系統(tǒng)疾病的可能性，具體的病癥類型需要到醫(yī)院進(jìn)行當(dāng)面就診、檢查才能最終確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/11收聽(tīng)(47954)

兩歲孩子咳嗽嘔吐帶血怎么回事

"如果兩歲的孩子咳嗽嘔吐，通?？人员容^劇烈，很容易引起嘔吐，因?yàn)榭人宰畛Ｒ?jiàn)的是由于膈肌的劇烈收縮導(dǎo)致的，因?yàn)樾旱奈溉萘勘旧肀容^小，進(jìn)食食物以后胃壁會(huì)被撐起，膈肌劇烈的收縮時(shí)很容易導(dǎo)致胃內(nèi)容物由比較松弛的賁門(mén)排出，所以容易出現(xiàn)嘔吐。另外，兩歲的寶寶如果出現(xiàn)了咳嗽吐血絲，主要是孩子咳嗽的比較劇烈，咳嗽劇烈的時(shí)候可以使咽部的毛細(xì)血管破裂，出現(xiàn)血，還有鼻腔部的毛細(xì)血管也會(huì)出現(xiàn)破裂，所以引起嘔吐帶血屬于正常的情況。如果嘔吐比較頻繁，建議及時(shí)的去醫(yī)院就診，明確是細(xì)菌感染還是病毒感染引起的咳嗽，還要明確咳嗽是否有造成了氣管炎、支氣管炎或者肺部感染的發(fā)生，明確診斷以后采取對(duì)因治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/01/28收聽(tīng)(73926)

胃疼嘔吐拉肚子有血怎么回事

胃疼、嘔吐、拉肚子有血初步診斷是急性胃部炎癥所引起的，如急性糜爛性胃炎、急性化膿性胃炎、急性腐蝕性胃炎等，首先因?yàn)槲覆堪l(fā)生急性炎癥病變后，會(huì)引起局部組織出現(xiàn)破壞性損傷、持續(xù)性出血癥狀。其次損傷部位與胃酸液發(fā)生接觸性反應(yīng)后，會(huì)加劇胃體肌肉收縮作用，并引起患者出現(xiàn)胃脘疼痛、惡心、嘔吐、反酸、胸悶等癥狀，部分嚴(yán)重患者嘔吐物甚至?xí)y帶有血狀物質(zhì)的情況。然后大量滲出性血液、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，會(huì)在胃腸道劇烈蠕動(dòng)推動(dòng)下，進(jìn)入下消化道組織并從體內(nèi)排出，所以就造成患者出現(xiàn)腹瀉不止、血便、膿便等繼發(fā)性癥狀。最后也不排除患者出現(xiàn)有胃體癌、十二指腸球部潰瘍、潰瘍性回腸炎等其他消化道疾病的可能性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

周毅│湖北省中醫(yī)院

2023/11/15收聽(tīng)(79676)

血透病人為什么會(huì)嘔吐

"透析病人嘔吐見(jiàn)于以下兩種情況：一、代謝性酸中毒，這時(shí)候應(yīng)該查腎功，二氧化碳結(jié)合力明顯低于正常，可以出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道不適癥狀，可以口服碳酸氫鈉或者靜滴碳酸氫鈉等對(duì)癥治療，待二氧化碳結(jié)合力恢復(fù)正常后嘔吐會(huì)癥狀會(huì)緩解。二、透析失衡綜合征，見(jiàn)于透析不規(guī)律或者首次透析的患者，體內(nèi)毒素降低過(guò)快，因顱腦屏障的作用顱腦內(nèi)的毒素不能很快降低，可出現(xiàn)腦水腫，引起惡心、嘔吐等不適癥狀，可以通過(guò)增加透析頻率或者次數(shù)來(lái)改善患者的一般狀況。三、上消化道的疾病如胃潰瘍或者反流性食管炎，可以通過(guò)胃鏡檢查明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

穆立芹│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/10收聽(tīng)(67414)

小孩嘔吐帶點(diǎn)血

"小孩嘔吐帶一點(diǎn)血的原因如下：1、急性胃炎引起，在孩子受涼或者吃了含有毒素的食物以后，往往會(huì)造成急性胃炎。如果嘔吐的癥狀特別劇烈，就會(huì)引起胃黏膜的損傷，從而造成嘔吐時(shí)帶一點(diǎn)血，可以給孩子及時(shí)的抗感染、止吐、保護(hù)胃黏膜治療，比如應(yīng)用頭孢曲松配合西咪替丁等。2、由于兒童患有胃潰瘍引起，有些孩子會(huì)感染幽門(mén)螺旋桿菌，從而很容易引起胃潰瘍、胃部疼痛，這個(gè)時(shí)候兒童在嘔吐的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)帶血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

2023/07/26收聽(tīng)(83818)

嘔吐怎么回事

"嘔吐是人體自我保護(hù)的正常反應(yīng)，是一種將胃內(nèi)容物從口腔強(qiáng)力驅(qū)除的反射動(dòng)作，具有一定的防御和保護(hù)作用。如果嘔吐癥狀頻繁劇烈，則會(huì)引起脫水、電解質(zhì)紊亂、賁門(mén)黏膜撕裂等并發(fā)癥。嘔吐有很多種原因，比如不注意飲食衛(wèi)生，吃了不干凈的食物，或者飲食過(guò)于油膩，脂肪和熱量過(guò)高，進(jìn)食速度過(guò)快，加重胃腸負(fù)擔(dān)，引起消化不良。壓力過(guò)大導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，也會(huì)引起嘔吐?；加屑毙晕改c炎、幽門(mén)梗阻等消化系統(tǒng)疾病，或患有腦腫瘤、病毒性腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)病變，或患有急性腹膜炎等腹腔臟器炎癥，或患有急性心肌梗死等，也會(huì)出現(xiàn)嘔吐的癥狀。應(yīng)注意清淡飲食，少食油膩、辛辣等刺激食物。再查明病因，進(jìn)行對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2023/12/01收聽(tīng)(58438)

老是嘔吐是怎么回事

老是嘔吐的原因較多，常見(jiàn)有以下幾方面：

1、常見(jiàn)原因是消化不良、急性胃腸炎、急腹癥...

許樂(lè)│北京醫(yī)院

2023/08/01播放(97182)

嘔吐怎么回事

嘔吐分為反射性與中樞性兩大類。反射性嘔吐多見(jiàn)于消化系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病。心血管疾病多見(jiàn)于心肌梗...

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2023/06/12播放(91226)

最近總是嘔吐怎么回事

嘔吐的原因較多，較難單從嘔吐這一個(gè)癥狀明確原因。嘔吐的產(chǎn)生主要是通過(guò)消化道內(nèi)化學(xué)感受器，以及一...

張昊│河南省人民醫(yī)院

2023/12/28播放(25515)

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嘔吐是一種臨床上常見(jiàn)的癥狀，最初的表現(xiàn)是惡心，然后嘔吐出胃內(nèi)容物，但是嘔吐只是一種癥狀，引起嘔...

劉曉│北京醫(yī)院

2023/04/04播放(61940)

經(jīng)常嘔吐怎么回事

引起嘔吐的原因很多，所以需要結(jié)合其他癥狀及檢查結(jié)果才能明確具體病因。如果是育齡期女性出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，要排除早孕的可能。如果有性生活且月經(jīng)推遲，建議行尿妊娠試驗(yàn)或抽血檢查血中HCG即可明確。早孕反應(yīng)出現(xiàn)的嘔吐不需要特殊處理，待懷孕時(shí)間超過(guò)三個(gè)月以后就會(huì)自行緩解。如果嘔吐嚴(yán)重導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等，需及時(shí)就醫(yī)行對(duì)癥治療，以免誘發(fā)先兆流產(chǎn)。如果排除早孕，反復(fù)嘔吐有可能是胃炎引起，需要消化內(nèi)科就診。最好是行胃鏡檢查，明確后對(duì)癥治療。除此之外，眩暈癥、感冒或精神因素也會(huì)出現(xiàn)嘔吐，建議針對(duì)具體病因采取治療措施。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/02/08收聽(tīng)(26696)

總是嘔吐是怎么回事

"嘔吐是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的癥狀之一，引起嘔吐的原因很多，常見(jiàn)的有：1、育齡期婦女，考慮是懷孕引起的早孕反應(yīng)。2、由飲食不當(dāng)引起的胃腸功能紊亂、消化不良，也可出現(xiàn)惡心、嘔吐，調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，少吃辛辣、刺激性食物，避免暴飲暴食，可以服用健胃消食的藥物，如健胃消食片、酵母片。3、某些消化系統(tǒng)疾病可以引起嘔吐，如幽門(mén)梗阻、腸梗阻、胃潰瘍、胃炎、十二指腸球部潰瘍，如果出現(xiàn)頻繁嘔吐，伴有腹脹、腹痛、反酸、曖氣，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院做相關(guān)檢查，以明確嘔吐的原因。4、暈車、暈船，也可以出現(xiàn)嘔吐癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/11/16收聽(tīng)(94398)

經(jīng)常嘔吐是怎么回事

"經(jīng)常嘔吐有以下幾種情況：1、脾虛會(huì)造成經(jīng)常嘔吐，可以服用健脾的藥物治療，比如逍遙丸、保和丸等藥物，效果比較好，也可以服用促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物，比如嗎丁啉、健胃消食片等。在吃藥期間不能吃過(guò)于刺激的食物，可以多吃蛋白質(zhì)含量高的食物。2、腸胃出現(xiàn)問(wèn)題也會(huì)導(dǎo)致經(jīng)常嘔吐，現(xiàn)在人們的生活和工作壓力都很大，容易導(dǎo)致精神緊張，時(shí)間長(zhǎng)了身體就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，比如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，這些疾病都會(huì)導(dǎo)致經(jīng)常嘔吐，需要到醫(yī)院做胃腸鏡檢查，明確病因后對(duì)癥治療。3、體內(nèi)缺乏某些微量元素也會(huì)導(dǎo)致經(jīng)常嘔吐，比如有的女孩為了減肥會(huì)節(jié)食，導(dǎo)致攝入的營(yíng)養(yǎng)不足，體內(nèi)就會(huì)缺乏某些微量元素，從而導(dǎo)致經(jīng)常嘔吐。所以要多吃營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物，也可以服用可以補(bǔ)充微量元素的藥物，比如鋅硒寶片、葡萄糖酸鈣等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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"嘔吐不止，年輕女性不排除有懷孕的可能。懷孕時(shí)出現(xiàn)早孕反應(yīng)，出現(xiàn)明顯的惡心嘔吐，尤其是妊娠反應(yīng)較重的人，甚至可以出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂。而對(duì)于其他的病人，如果出現(xiàn)惡心不止，考慮有急性的胃內(nèi)疾病、胃內(nèi)惡性腫瘤等情況所導(dǎo)致。急性胃炎或者胃潰瘍時(shí)，胃內(nèi)黏膜強(qiáng)烈刺激，為了保護(hù)自己，為把食物排出體外，出現(xiàn)嘔吐，可以到醫(yī)院消化內(nèi)科行胃鏡檢查明確。對(duì)于嘔吐不止，不排除有腸梗阻可能性，腸梗阻因?yàn)槟c道不通暢導(dǎo)致，病人出現(xiàn)惡心嘔吐、停止肛門(mén)排便排氣，最好到醫(yī)院就診，行胸腹透，可以看到嗝下游離氣體而明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2023/08/14收聽(tīng)(44418)

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嘔吐是消化科常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，有可能是由于胃腸道本身疾病，也有可能是由于全身疾病，比如也有可能會(huì)是...

王馳│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/01/16播放(81600)

最近老是嘔吐是怎么回事

"最近老是嘔吐的原因如下：1、可能是慢性胃炎急性發(fā)作，該疾病的常見(jiàn)癥狀為上腹痛，常伴有惡心、嘔吐、食欲減退，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱、脫水，甚至上消化道出血，慢性胃炎起步緩慢，常伴有上腹部不適或進(jìn)食后腹部疼痛。2、潰瘍性幽門(mén)梗阻，該疾病主要表現(xiàn)為上腹飽脹、進(jìn)食增加、厭食，還可以出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，嘔吐后腹脹可減輕，同時(shí)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期嘔吐會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良、脫水和電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為體重下降、疲勞、皮膚干燥、彈性差等。3、如果為女性，還要排除是否為懷孕，可以通過(guò)尿妊娠試驗(yàn)檢查是否懷孕，因此最好去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，才有保障，治愈率才會(huì)更高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

郭立芳│河北省中醫(yī)院

2023/05/10收聽(tīng)(20782)

嘔吐是怎么回事

嘔吐可根據(jù)癥狀、病因，分為生理性和病理性。生理性嘔吐多出現(xiàn)在育齡期女性，懷孕引起的早孕反應(yīng)會(huì)引發(fā)進(jìn)食性嘔吐。引起病理性嘔吐的原因可分為：1、精神原因，由于過(guò)度的節(jié)食導(dǎo)致神經(jīng)性厭食的進(jìn)食障礙。2、消化道疾病，如反流性食管炎、幽門(mén)梗阻、腸梗阻和膽道系統(tǒng)疾病等，均出現(xiàn)進(jìn)食后嘔吐，但是可通過(guò)嘔吐發(fā)生的時(shí)間和性質(zhì)區(qū)別。3、不潔飲食，多發(fā)生于春、秋兩季，進(jìn)食不潔食物后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)嘔吐癥狀，多出現(xiàn)腹痛等不適癥狀。4、藥物作用，在治療慢性病變、心血管疾病和癌癥患者中，所服用的一部分藥物可刺激胃腸道，產(chǎn)生惡心、嘔吐等消化道癥狀。因此出現(xiàn)進(jìn)食后嘔吐的癥狀，必要時(shí)需要到醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)，診斷病因，積極治療原發(fā)病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/10/11收聽(tīng)(94346)

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