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    慢性乙肝丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因

    2023-03-17 14:05播放 :

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    丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶即谷丙轉(zhuǎn)氨酶,慢性乙肝患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因主要包括乙肝病毒復(fù)制活躍、勞累、脂肪肝、飲酒、藥物損傷。

    1、乙肝病毒復(fù)制活躍:乙肝病毒復(fù)制會(huì)造成肝臟慢性損傷,因此出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高需要化驗(yàn)乙肝病毒DNA,若HBV-DNA檢查結(jié)果為陽性,則轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)該與乙肝病毒復(fù)制活躍有關(guān)。慢性乙肝患者經(jīng)過抗病毒治療后,HBV-DNA降低到最低值,經(jīng)過高靈敏的檢測(cè)過,低于20copies/ml,則說明病毒復(fù)制不再活躍;

    2、勞累:如果病毒復(fù)制不活躍,而谷丙轉(zhuǎn)氨酶仍然偏高,則需要考慮其他原因,而勞累是較為常見的原因之一,勞累、熬夜會(huì)造成肝臟損傷,因此出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高;

    3、脂肪肝:慢性乙肝患者合并脂肪肝、超重的情況較為常見,此時(shí)可以通過肝臟彩超檢查,來判斷是否存在脂肪肝,若存在脂肪肝、超重的情況,則需要控制飲食、控制體重、減重、減小腰圍;

    4、飲酒:若慢性乙肝患者飲酒,也會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶升高;

    5、藥物損傷:慢性乙肝的患者若應(yīng)用損肝的藥物,也會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶的升高。

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    "丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是在做肝功能檢查時(shí),最常使用的一個(gè)觀察的指標(biāo),是一個(gè)非常靈敏的反映肝臟損傷的指標(biāo)。如果在檢查過程中發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,就要注意看是否有存在肝功能損傷的因素。在通常的體檢當(dāng)中,如果排除了像乙肝、丙肝慢性的肝炎病毒的感染,出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,在目前的人群當(dāng)中,最多見的就是由脂肪肝或者是酒精性的肝炎所導(dǎo)致的。所以一旦出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,往往意味著肝臟受到了損傷,應(yīng)該詳細(xì)的詢問病史,是否有乙肝病毒和丙肝病毒感染的危險(xiǎn)因素,做相關(guān)的化驗(yàn),同時(shí),要了解檢測(cè)者是否有長(zhǎng)期的飲酒史或者是有一次大量的飲酒,另外,也要詢問是否近期有服用可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的藥物的病史,另外,需要給患者進(jìn)行腹部的B超、血糖、血脂等等相關(guān)的檢查,以發(fā)現(xiàn)是否存在非酒精性的脂肪性的肝病。所以丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,還是非常敏感的一個(gè)反映肝損傷的指標(biāo),如果出現(xiàn)了,就應(yīng)該盡早的去做相關(guān)的化驗(yàn)檢查,詢問病史,找到導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的原因。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:00''

    王艷斌首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    2023/06/04收聽(91144)

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