首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
疼痛科
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截肢后的神經(jīng)痛包括以下兩種情況：
1、殘端痛：指截肢后殘端面出現(xiàn)疼痛，呈陣發(fā)性抽痛或者痙攣痛，也可以呈現(xiàn)持續(xù)性疼痛，間斷性加重的情況，臨床上可以進(jìn)行口服藥物治療，目前比較常用的藥物是加巴噴丁聯(lián)合可普芬或者曲馬多，重度疼痛患者可以進(jìn)行加巴噴丁聯(lián)合泰勒寧的口服藥物鎮(zhèn)痛，還可以嘗試殘端痛的殘端神經(jīng)射頻治療，建議到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院，專(zhuān)業(yè)的疼痛科進(jìn)行手術(shù)治療；
2、幻肢痛：屬于中樞痛，建議口服藥物鎮(zhèn)痛，臨床常用的是加巴噴丁聯(lián)合曲馬多或者加巴噴丁聯(lián)合泰勒寧。
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截肢后神經(jīng)痛的常見(jiàn)原因如下：1、神經(jīng)瘤引起神經(jīng)痛：一般在神經(jīng)瘤的部位會(huì)出現(xiàn)壓痛，... 任玉娥│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/11/16播放(66602)
截肢后神經(jīng)痛的常見(jiàn)原因如下：
1、神經(jīng)瘤引起神經(jīng)痛：一般在神經(jīng)瘤的部位會(huì)出現(xiàn)壓痛，...
任玉娥│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/11/16播放(66602)
大腿截肢以后出現(xiàn)的疼痛一般包括殘端痛、幻肢痛，殘端痛主要指殘肢截肢以后出現(xiàn)疼痛，出現(xiàn)抽搐樣、痙... 劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 2024/04/28播放(35741)
大腿截肢以后出現(xiàn)的疼痛一般包括殘端痛、幻肢痛，殘端痛主要指殘肢截肢以后出現(xiàn)疼痛，出現(xiàn)抽搐樣、痙...
劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2024/04/28播放(35741)
神經(jīng)性疼痛主要可分為周?chē)陨窠?jīng)痛，和中樞性神經(jīng)痛。周?chē)陨窠?jīng)痛相對(duì)較為明確，如三叉神經(jīng)痛、坐骨... 邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院 2023/01/09播放(84146)
神經(jīng)性疼痛主要可分為周?chē)陨窠?jīng)痛，和中樞性神經(jīng)痛。周?chē)陨窠?jīng)痛相對(duì)較為明確，如三叉神經(jīng)痛、坐骨...
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2023/01/09播放(84146)
"神經(jīng)痛一般表現(xiàn)為發(fā)作性的、持續(xù)時(shí)間短的、電擊樣、刀割樣或者撕裂樣劇痛，常見(jiàn)的神經(jīng)痛有三叉神經(jīng)痛、糖尿病周?chē)窠?jīng)病所致的神經(jīng)痛、皰疹后神經(jīng)痛等。要緩解神經(jīng)痛，要積極治療病因，比如三叉神經(jīng)痛可以手術(shù)治療減輕血管對(duì)神經(jīng)的壓迫，病毒感染引起的需要用抗病毒藥物。對(duì)于神經(jīng)痛的對(duì)癥治療，可以選擇非甾體類(lèi)的鎮(zhèn)痛藥物，比如氨酚雙氫可待因片?？梢杂每拱d癇藥物，比如普瑞巴林、加巴噴丁等藥物，緩解疼痛效果也不錯(cuò)。也可以選用阿米替林等三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物。如果疼痛比較劇烈，單用藥物效果不好，需要多藥聯(lián)合應(yīng)用。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/24收聽(tīng)(15056)
"頭神經(jīng)痛一般考慮是神經(jīng)性頭痛，治療神經(jīng)性頭痛可以給予患者針灸、輔助電針灸的治療，可以給予經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療或者按摩推拿治療，也可以給予患者放松的療法，比如心理的疏導(dǎo)。建議患者養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，比如晚飯后散散步，平時(shí)多運(yùn)動(dòng)，對(duì)頭痛的恢復(fù)都有很好的幫助。如果患者仍然難以恢復(fù)，可以配合著治療神經(jīng)性頭痛的藥物，常用的有麥角胺等。如果還不能得到明顯的改善，可以給予患者肌肉松弛療法減輕焦慮。經(jīng)過(guò)上述治療，大多數(shù)神經(jīng)性頭痛的患者都可以得到改善。對(duì)于神經(jīng)性頭痛一般臨床上包括緊張性頭痛、功能性頭痛，多是由于緊張生氣引起，生活中要避免精神的緊張和生氣，神經(jīng)性頭痛會(huì)得到明顯的改善。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/11收聽(tīng)(37534)
老人神經(jīng)痛要根據(jù)病因進(jìn)行處理，如果老年人神經(jīng)痛是因?yàn)檎砩窠?jīng)受涼或者受壓迫以后引起，主要予頸部保暖或者頸部適當(dāng)?shù)陌茨?，然后可以做理療、針灸?lián)合口服止痛藥物，比如奧卡西平、卡馬西平或者普瑞巴林緩解癥狀。如果老人神經(jīng)痛是因?yàn)閹畎捳钜?，在急性期主要是給予抗病毒治療，如更昔洛韋或者抗炎地塞米松靜脈滴注。還可以給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)處理，聯(lián)合口服止痛藥物，比如丙戊酸鈉、加巴噴丁緩解癥狀。如果老年人神經(jīng)痛是帶狀皰疹的恢復(fù)期，治療上也可以給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、止痛，必要時(shí)可以聯(lián)合鹽酸度洛西汀緩解癥狀。
鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院
2023/01/07收聽(tīng)(31604)
"如何緩解臉部的神經(jīng)疼痛，首先需要明確引起疼痛的原因。這種情況可以是由于多種原因引起的，比如常見(jiàn)的原因是由于三叉神經(jīng)疼引起。對(duì)于這種情況，可以選擇卡馬西平等藥物止痛治療，可以達(dá)到很好的治療效果。如果癥狀嚴(yán)重藥物治療效果不好，可以考慮通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的治療方法來(lái)改善。出現(xiàn)面部神經(jīng)疼痛有可能牙疼、鼻部疾病導(dǎo)致，比如鼻竇炎導(dǎo)致額部、面部疼痛，就需要到耳鼻喉科檢查，對(duì)癥治療，可以應(yīng)用抗感染抗生素口服，鼻竇炎好了疼痛也就消失了。還有就是可能是腫瘤導(dǎo)致，需要行面部的CT檢查，明確病因，手術(shù)或者放化療等。"
孫雪美│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/25收聽(tīng)(15424)
肋骨神經(jīng)痛也稱(chēng)為肋間神經(jīng)痛，緩解方法具體如下：1、藥物治療：常見(jiàn)的是抗癲癇治療，... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/05播放(80198)
肋骨神經(jīng)痛也稱(chēng)為肋間神經(jīng)痛，緩解方法具體如下：
1、藥物治療：常見(jiàn)的是抗癲癇治療，...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/04/05播放(80198)
腳神經(jīng)痛需要根據(jù)病因，選擇緩解方法，具體如下：1、口服藥物治療：臨床常見(jiàn)為布洛芬... 賴(lài)光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/30播放(51716)
腳神經(jīng)痛需要根據(jù)病因，選擇緩解方法，具體如下：
1、口服藥物治療：臨床常見(jiàn)為布洛芬...
賴(lài)光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/30播放(51716)
" 緩解神經(jīng)痛的藥目前常用的有以下三種：第一、加巴噴丁，主要用于皰疹感染后的神經(jīng)痛，一般是帶狀皰疹病毒感染，目前常見(jiàn)的副作用是頭暈、嗜睡以及周?chē)运[，其它還有些少見(jiàn)的反應(yīng)，比如消化道反應(yīng)，有可能會(huì)有腹瀉、腹痛、便秘、口干、惡心、胃腸脹氣等，有時(shí)會(huì)有全身乏力感，部分患者會(huì)出現(xiàn)皮疹、走路不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)?！ 〉诙⒖R西平，以往應(yīng)用較多，但一般不建議用于老年人和小兒，容易引起肝功能損害和骨髓抑制，特別是容易引起白細(xì)胞減少，有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致皮疹，部分患者容易出現(xiàn)頭暈、共濟(jì)失調(diào)、走路不穩(wěn)、嗜睡。第三、普瑞巴林，相對(duì)是副作用最小的，也有可能會(huì)出現(xiàn)周?chē)运[以及頭暈等。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/02/10收聽(tīng)(59050)
"如果左腿出現(xiàn)神經(jīng)痛，可以通過(guò)以下幾種方法緩解：1、治療腰椎間盤(pán)突出：如果是腰椎間盤(pán)突出引起的左腿神經(jīng)痛，可以采用臥床休息、腰椎持續(xù)牽引，或者手術(shù)切除突出的髓核組織，徹底解除神經(jīng)壓迫，緩解左腿神經(jīng)疼痛的臨床癥狀。病人如果發(fā)生了左腿放射性疼痛，應(yīng)早期到骨科門(mén)診就診。2、治療梨狀肌綜合征：左腿神經(jīng)痛可能為梨狀肌擠壓坐骨神經(jīng)所引起，病人會(huì)有臀部疼痛、梨狀肌痙攣、緊張，按壓時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)梨狀肌有痙攣性的硬結(jié)，經(jīng)過(guò)及時(shí)的康復(fù)、推拿、按摩治療，可以松弛梨狀肌，去除痙攣性結(jié)節(jié)，解除坐骨神經(jīng)的壓迫，可以緩解左腿神經(jīng)疼痛的臨床癥狀。通過(guò)早期診斷、早期治療，能夠使臨床癥狀迅速得到改善。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/05收聽(tīng)(35164)
患者出現(xiàn)前臂或上臂的神經(jīng)痛，多見(jiàn)與頸部椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)，從而引起支配階段出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛。... 郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/21播放(47370)
患者出現(xiàn)前臂或上臂的神經(jīng)痛，多見(jiàn)與頸部椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)，從而引起支配階段出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛。...
郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/21播放(47370)
胸部神經(jīng)痛可以通過(guò)服用止痛的藥物幫助治療，例如哌替啶、止痛片、嗎啡等藥物，但不建議長(zhǎng)期使用，因?yàn)檫@些藥物會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)產(chǎn)生毒性，并造成依賴(lài)性。此外，患者還要注意自身的情況，檢查是否存在其他疾病，例如外傷或者胸肋神經(jīng)炎的現(xiàn)象，及早到醫(yī)院就診，可以幫助患者及早的找到病因，緩解癥狀，可以適當(dāng)進(jìn)行按摩或者體育鍛煉等，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛。也可以采取冰敷的方法，緩解疼痛。如果疼痛沒(méi)有得到緩解，可以及時(shí)的到醫(yī)院就診，必要時(shí)可以采取手術(shù)進(jìn)行治療，同時(shí)再配合服用維生素B1和維生素B12等藥物緩解癥狀。
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/11/19收聽(tīng)(44676)
"耳神經(jīng)痛的治療要依據(jù)患者神經(jīng)痛的原因來(lái)采取不同的治療方案。1、如果患者是因?yàn)楸馓殷w炎、扁桃體周?chē)撃[、牙齒等疾病所出現(xiàn)的耳部放射性疼痛，這種情況主要是治療原發(fā)病。將原發(fā)疾病治療好了之后耳痛就能緩解。2、患者可能有耳部的皰疹感染而出現(xiàn)的神經(jīng)痛，要積極治療皰疹，進(jìn)行抗病毒，外涂抗病毒藥膏進(jìn)行對(duì)癥處理。3、有的患者沒(méi)有找出相關(guān)原因，可能是因?yàn)榛颊呱匣?、熬夜、吃辛辣刺激的、情緒變化等誘發(fā)的神經(jīng)痛，這種情況下可以短期服用止痛藥物，口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行對(duì)癥處理，然后建議患者經(jīng)常注意休息，可以適當(dāng)做耳朵周?chē)陌茨χ委煛?
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/01/12收聽(tīng)(29588)
感冒引起神經(jīng)痛的處理如下：1、口服正天丸：一般由于受到冷熱刺激或者機(jī)體免疫力下降... 賴(lài)光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/08播放(96642)
感冒引起神經(jīng)痛的處理如下：
1、口服正天丸：一般由于受到冷熱刺激或者機(jī)體免疫力下降...
2023/04/08播放(96642)
肋間神經(jīng)痛最常見(jiàn)的是帶狀皰疹病毒感染后的神經(jīng)痛，對(duì)于帶狀皰疹感染后的肋間神經(jīng)痛，需要積極給予抗... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/11播放(48225)
肋間神經(jīng)痛最常見(jiàn)的是帶狀皰疹病毒感染后的神經(jīng)痛，對(duì)于帶狀皰疹感染后的肋間神經(jīng)痛，需要積極給予抗...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/11播放(48225)
皰疹神經(jīng)痛治療的方案可以選擇藥物治療和非藥物治療，具體如下：1、藥物治療：通常首... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/06/29播放(28036)
皰疹神經(jīng)痛治療的方案可以選擇藥物治療和非藥物治療，具體如下：
1、藥物治療：通常首...
2023/06/29播放(28036)
"臉部神經(jīng)痛緩解的方法有以下幾種：第一、藥物治療，可給予卡馬西平、普瑞巴林、加巴噴丁、氯硝西泮等藥物治療，使用時(shí)需注意藥物的不良副作用。第二、神經(jīng)阻滯治療，適用于藥物治療無(wú)效或有明顯副作用的患者。第三、半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝治療，適用于長(zhǎng)期用藥無(wú)效或無(wú)法耐受的患者。第四、手術(shù)治療，適用于藥物和神經(jīng)阻滯治療都無(wú)效的患者，對(duì)血管壓迫所致的面部神經(jīng)痛，手術(shù)效果較好，手術(shù)治療也可能失敗，易復(fù)發(fā)，可伴有并發(fā)癥，手術(shù)治療方法最常用的是微血管減壓術(shù)。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/11/18收聽(tīng)(51480)
"出現(xiàn)肋神經(jīng)痛的癥狀，避免胸肋部的劇烈活動(dòng)，避免深呼吸、咳嗽，如果疼痛的癥狀比較嚴(yán)重，臥床休息，給予局部的熱敷、理療、中藥熏洗，舒筋活血，或者外用氟比洛芬巴布膏緩解疼痛，也可以口服依托考昔、塞來(lái)昔布，或者雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥物輔助治療，可以口服甲鈷胺、神經(jīng)妥樂(lè)平等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物輔助治療。如果短期之內(nèi)癥狀沒(méi)有任何的緩解，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，完善必要的輔助檢查，結(jié)合患者的癥狀和體征，選擇更進(jìn)一步的治療措施，讓肋神經(jīng)痛得到及時(shí)有效的緩解。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/25收聽(tīng)(57342)
"對(duì)于患者手神經(jīng)痛的緩解，建議采用口服藥物，以及康復(fù)治療等方法來(lái)緩解，具體如下：第一、口服藥物：首先，可以通過(guò)服用對(duì)神經(jīng)病理性疼痛有特效的藥物，比如卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁、普瑞巴林。其次，可以服用B族維生素，尤其是服用維生素B1、維生素B12等等。然后，出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛時(shí)可以服用曲馬多；第二、康復(fù)治療：患者可以配合做針灸、康復(fù)訓(xùn)練，尤其是推拿、按摩等理療等等。采取以上綜合治療，絕大部分患者都可以得到明顯的緩解和改善。平時(shí)要避免受冷風(fēng)的刺激，尤其是空調(diào)刺激，避免受寒，注意保暖，可以預(yù)防手神經(jīng)痛的復(fù)發(fā)。"
張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2023/04/23收聽(tīng)(99890)
鄭大一附院 孫強(qiáng)
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北京宣武醫(yī)院 賴(lài)光輝
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