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喬江春
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

普外科

甲狀腺球蛋白抗體高怎么回事

2023-03-24 23:34播放 :

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甲狀腺球蛋白有兩種，TPOAb和TGAb，二者很高一般都代表甲狀腺可能有自身免疫性的炎癥，或者是橋本氏甲狀腺炎，或者稱之為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。一般都是由遺傳原因造成的，女性更多見(jiàn)。這種情況需要去醫(yī)院，進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療，尤其需要可能做藥物治療，也不用緊張，這種情況現(xiàn)在比較常見(jiàn)。一般對(duì)人的健康沒(méi)有大的影響，遠(yuǎn)期有潛在的影響。

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"　　甲狀腺球蛋白抗體是目前檢查甲狀腺功能的非常重要的指標(biāo)，主要作為橋本氏甲狀腺炎的輔助診斷。甲狀腺球蛋白抗體是自身免疫性抗體，升高的原因大部分是由于自身免疫性疾病導(dǎo)致，有可能與患者的遺傳、環(huán)境、自身的免疫力有很大關(guān)系。　　甲狀腺球蛋白抗體是醫(yī)院中比較普遍、比較方便的檢查項(xiàng)目。抗體高還需要做甲狀腺彩色超聲，檢查甲狀腺的情況。球蛋白抗體高會(huì)損傷甲狀腺的功能，升高增加了患甲狀腺炎和橋本氏病的風(fēng)險(xiǎn)性，需要定期復(fù)查。如果出現(xiàn)自身免疫性甲狀腺炎，可能與長(zhǎng)期高碘飲食有關(guān)，應(yīng)避免食用含碘量高的食物，如果引起甲狀腺功能減退，應(yīng)根據(jù)甲狀腺功能減退的程度加用甲狀腺素治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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"我們體內(nèi)這個(gè)甲狀腺的自身抗體有兩種，一種是甲狀腺球蛋白抗體，一種是甲狀腺微粒體抗體。甲狀腺球蛋白抗體它是一個(gè)體內(nèi)針對(duì)這甲狀腺的，因?yàn)榧谞钕偾虻鞍资窃诩谞钕倮锏囊环N正常的成分，那么體內(nèi)的自身免疫出現(xiàn)了紊亂。它針對(duì)這甲狀腺的一種正常的球蛋白成分，出現(xiàn)了，產(chǎn)生了這個(gè)免疫，就產(chǎn)生了甲狀腺球蛋白抗體。這是體內(nèi)一個(gè)免疫的紊亂，它往往會(huì)導(dǎo)致慢性甲狀腺炎的發(fā)生，如果這個(gè)時(shí)候要到醫(yī)院查一下甲狀腺的功能，是甲狀腺功能正常的話，那就它只是提示一個(gè)甲狀腺炎的存在，沒(méi)有影響到功能的時(shí)候是不需要治療的，如果影響到功能了，那就要找醫(yī)生進(jìn)行治療了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

商學(xué)征│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

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"甲狀腺球蛋白抗體如果發(fā)生異常，往往與甲狀腺的功能或者是甲狀腺組織自身受損有關(guān)。如果甲狀腺球蛋白抗體比較高，可能提示甲狀腺組織出現(xiàn)了一些問(wèn)題，如下：第一、可能因?yàn)樽陨砻庖吡Φ拖?，?dǎo)致甲狀腺產(chǎn)生了一些炎癥，比如橋本甲狀腺炎或者是Graves病。第二、可能提示甲狀腺組織遭到了破壞，當(dāng)甲狀腺球蛋白抗體增高的時(shí)候，可能也存在患者的甲狀腺疾病已經(jīng)惡化，到了甲狀腺癌的程度。第三、可能在缺碘嚴(yán)重的一些地方需要大量補(bǔ)碘，但是沒(méi)有注意用量導(dǎo)致補(bǔ)碘過(guò)量，也可能出現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體升高的問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"甲狀腺球蛋白抗體，就是一種自身抗體，甲狀腺球蛋白是甲狀腺組織里面本身的一種蛋白，產(chǎn)生蛋白的抗體就說(shuō)明是身體自身免疫反應(yīng)，產(chǎn)生了針對(duì)甲狀腺組織的抗體，相當(dāng)于自己的身體和自己打架，這種自身免疫的現(xiàn)象，可能有一部分患者，有自身免疫性甲狀腺炎，會(huì)有抗甲狀腺球蛋白抗體的升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:40''

劉礪│北京醫(yī)院

2023/05/28收聽(tīng)(93910)

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"甲狀腺球蛋白抗體升高是機(jī)體以甲狀腺自身酶抗原產(chǎn)生針對(duì)自身的甲狀腺抗體，包括甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體以及抗甲狀腺激素受體抗體。以上都是由于自身免疫性疾病所導(dǎo)致，常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎、彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，只是其產(chǎn)生抗體的程度不同而已。在一些自身免疫性疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無(wú)力、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等都可產(chǎn)生這些抗體，這是因?yàn)闄C(jī)體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，對(duì)自身的組織不認(rèn)識(shí)而導(dǎo)致。發(fā)生抗體升高時(shí)，應(yīng)該檢查甲狀腺以及相關(guān)的組織，診斷其病因，再給予相關(guān)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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"抗甲狀腺球蛋白抗體是在臨床上常用的甲狀腺疾病病因的檢查項(xiàng)目。甲狀腺球蛋白抗體是體內(nèi)與甲狀腺激素相結(jié)合的蛋白。如果抗體高，常常見(jiàn)于一些自身免疫性甲狀腺疾病。抗體水平高，我們需要結(jié)合甲狀腺功能，看甲狀腺功能是不是伴有甲減或者甲亢的情況，并且根據(jù)病因和甲功的結(jié)果來(lái)進(jìn)行臨床上治療方案的調(diào)整。另外，如果有必要，可以進(jìn)一步完善甲狀腺的超聲，看甲功的異常和甲狀腺超聲的結(jié)果是不是能夠?qū)?yīng)，這樣可以幫助我們更加正確地判斷病情，從而提出一個(gè)比較合適的診療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"抗甲狀腺球蛋白抗體增高提示機(jī)體發(fā)生了自身免疫性疾病，機(jī)體把甲狀腺當(dāng)做抗原，產(chǎn)生了自身抗體，包括抗甲狀腺球蛋白抗體、微粒體抗體以及促甲狀腺激素受體抗體。這種情況最常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎和彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，它們都是屬于自身免疫性疾病。除了甲狀腺疾病抗體升高以外，一些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、多發(fā)性肌炎、重癥肌無(wú)力以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡、Still病都有可能發(fā)生抗甲狀腺球蛋白抗體升高。所以發(fā)生抗體升高的情況首先檢查甲狀腺，看甲狀腺激素是否有變化，如果甲狀腺激素沒(méi)有變化還要看其它相關(guān)的自身免疫性疾病。一般來(lái)說(shuō)，在橋本甲狀腺炎時(shí)，抗體升高的程度比甲亢要高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

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