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    營養(yǎng)心肌的藥物有哪些
    
            
    
                 2023-09-18 11:31播放 : 

                
    
                    
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    營養(yǎng)心肌藥物的主要作用點(diǎn)就是改善心肌細(xì)胞的代謝和具有抗氧化作用，以保護(hù)心肌免受損傷。氧自由基的升高與心肌損傷有著密切關(guān)系，應(yīng)用氧化劑改善心肌功能，減輕心肌損傷具有一定的療效，這些抗氧化的藥主要包括維生素C、輔酶Q10、輔酶A和維生素E，另外還有1,6-二磷酸果糖和曲美他嗪等藥物，其中1,6-二磷酸果糖既是一種有效的心肌代謝活性劑，還有明顯保護(hù)心肌的作用。
    從中醫(yī)角度而言，目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)黃芪和牛磺酸這類中藥材的有效成分對于心肌有一定保護(hù)作用，應(yīng)用這些中藥可以改善患者左室的舒張功能。所以心肌受到損傷時(shí)，這些藥物可以用于保護(hù)心肌的治療，主要是應(yīng)用于心肌炎的患者，而其他類的心肌損傷目前還沒有特殊報(bào)道。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    營養(yǎng)心肌的藥物
    
    
    營養(yǎng)心肌的藥物，大概來說就是能夠提供心肌營養(yǎng)的藥物。主要分成兩類，一類是支持改善心肌能量代謝的藥物，一類是改善心肌細(xì)胞生存外環(huán)境的藥物。改善心肌能量代謝的藥物，其實(shí)又可以分成兩種，一種是直接提供代謝底物的，或者是改變代謝方式的，還有一種是維護(hù)線粒體的正常功能、正常運(yùn)轉(zhuǎn)的。能夠直接提供代謝底物的藥物，包括磷酸肌酸也就是護(hù)心通，還有16二磷酸果糖，還有極化液，它可以使得更多的糖入細(xì)胞，還有左卡尼丁，它可以使脂肪酸更容易進(jìn)入線粒體，在線粒體內(nèi)進(jìn)行脂肪酸的氧化，提供更多的能量。但是左卡尼丁的作用，只是在心臟上時(shí)，利于酒精性心肌病的治療。還有一個(gè)就是曲美他嗪，曲美他嗪就是正常狀態(tài)下心臟利用脂肪酸代謝為主來產(chǎn)能，把它變換成以糖代謝為主來產(chǎn)能，好處就是同樣養(yǎng)耗的情況下可以產(chǎn)生更多的能量，所以主要適用于缺血性心血管疾病或者是低氧狀態(tài)下對心臟的保護(hù)。如果是維持線粒體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，比如輔酶Q10，還有一種改善心臟生存外環(huán)境的微循環(huán)狀態(tài)的，就是尼可地爾。這些藥從廣義上來說，對于心臟來講，都利于增加心肌營養(yǎng)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:23''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2023/04/01收聽(70782)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    





























    
    
    營養(yǎng)心肌的最好的藥
    
    
    "當(dāng)心臟存在不舒服或者出現(xiàn)心肌炎，或者患有心臟病的時(shí)候，很多人都希望能夠有一些藥物能夠起到營養(yǎng)心肌的作用。但實(shí)際上臨床上并沒有確切的作為營養(yǎng)心肌的藥物，而且現(xiàn)在臨床上有一些藥物，通過對于心肌代謝的影響起到對心臟一定的保護(hù)作用。比如說我們目前臨床應(yīng)用的曲美他嗪，它是一個(gè)增加心肌細(xì)胞對氧利用的一類藥物，這類藥物有時(shí)候就作為心肌的營養(yǎng)藥物，但實(shí)際上它主要是干預(yù)心肌的代謝。再有一個(gè)，就是維生素C也常用于心肌受損、心肌炎的情況，還有一些提供心肌代謝能量的藥物，比如說磷酸肌酸、二磷酸果糖等等這樣的藥物。但是總體來說，我們臨床上并不能夠確切的認(rèn)為這些藥物就能夠起到對心肌營養(yǎng)的作用，它主要是提供心肌營養(yǎng)代謝的底物。所以當(dāng)發(fā)生心臟一些疾病的情況，比如說心肌炎、心肌梗死、心肌缺血等等情況，實(shí)際上主要是針對這些疾病發(fā)病的機(jī)制去治療的。比如心肌炎的情況主要是休息，讓心肌有自身恢復(fù)的時(shí)間；比如說冠心病、心絞痛或者心肌梗死最主要的治療還是血運(yùn)重建，通過達(dá)到血管供血的改善而緩解癥狀。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2023/08/03收聽(81562)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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