首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
消化內科
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早期胃癌患者通常不需要化療,多數(shù)早期胃癌患者可以通過手術達到治愈性切除,手術包括外科手術、腹腔鏡微創(chuàng)手術,甚至是胃鏡下的胃腸手術。
手術切除以后,要根據(jù)患者的具體情況,尤其是外科手術切除后的標本可以診斷患者有無合并淋巴結轉移。如果合并淋巴結轉移,要評估患者淋巴結轉移的情況,有時可能不是早期胃癌了,患者可能需要進行化療。
化療有一定的周期性,一個具體的化療方案可能需要6-8個周期才能完成。早期胃癌合并淋巴結轉移的情況相對比較少,但也會出現(xiàn)遠處的淋巴結轉移。
多數(shù)通過內鏡下治療,或者外科手術治療、清掃局部淋巴結可以達到治愈的效果。如果發(fā)生淋巴結轉移,患者可能需要進行化療,但此情況相對較少見。
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"胃癌的化療分為姑息性化療、輔助化療和新輔助化療及轉化治療,早期胃癌的化療,一般指的是胃癌分期較早的Ⅰb或Ⅱ-Ⅲ期的胃癌患者的術后輔助化療,這種化療一般要進行6-8個療程,聯(lián)合化療一般于6個月內完成,而單藥化療要一年內完成?;熐昂笠獙颊哌M行血常規(guī)、肝腎功能的監(jiān)測,化療期間一定要密切觀察患者的化療反應,如果患者化療時出現(xiàn)了惡心、嘔吐、骨髓抑制等反應,要及時進行處理,保證患者的生活質量。"
王利娟│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2023/01/31收聽(23946)
"早期胃癌大便的次數(shù)并沒有太明顯變化,有時早期胃癌患者可能排便很正常,一天可能是規(guī)律的出現(xiàn)一次大便。有些早期胃癌如果出現(xiàn)了胃黏膜浸潤性出血,有可能在大便時發(fā)現(xiàn)黑便或者柏油樣便的可能性,但排便次數(shù)并沒有太大變化。早期胃癌時消化系統(tǒng)功能很少受累及,患者有可能出現(xiàn)消化不良的癥狀,比如厭食、消瘦、乏力或者胃口欠佳等癥狀。多數(shù)早期胃癌是在無意之中,或者常規(guī)做胃鏡體檢時發(fā)現(xiàn)。這樣發(fā)現(xiàn)的胃癌治療效果比較理想,有的早期胃癌可以通過胃鏡下進行切除,術后恢復效果比較快,可以不用進行放、化療。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/03/30收聽(81814)
"早期胃癌一般沒有疼痛的感覺,所以不存在一天疼幾次的說法,因為早期胃癌一般沒有人能感覺到,跟正常的人差不多,包括飲食等各方面都沒有癥狀,所以看起來就是正常人。判斷早期胃癌主要是看胃鏡檢查,消化道的腫瘤基本上不是通過明顯的癥狀來發(fā)現(xiàn),如果有明顯的癥狀,胃癌以及其他的消化道腫瘤都可以治愈。正因為難以治愈,早期沒有典型的疼痛的癥狀,出現(xiàn)這種疼痛癥狀的時候,基本上是晚期侵犯到黏膜下的神經,這種情況下才會引起疼痛。"
鄭祥│銅陵市立醫(yī)院
2023/08/08收聽(56102)
早期的胃癌患者幾乎不進行放療,因為早期胃癌的手術效果較好。如果早期發(fā)現(xiàn)胃癌,需先考慮手術治療,... 張弓│山西省人民醫(yī)院 2023/02/01播放(83640)
早期的胃癌患者幾乎不進行放療,因為早期胃癌的手術效果較好。如果早期發(fā)現(xiàn)胃癌,需先考慮手術治療,...
張弓│山西省人民醫(yī)院
2023/02/01播放(83640)
早期胃癌不一定會有腹痛,一天疼幾次也不一定,通常沒有必然的聯(lián)系,尤其是對于早期胃癌而言,往往沒... 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/21播放(39018)
早期胃癌不一定會有腹痛,一天疼幾次也不一定,通常沒有必然的聯(lián)系,尤其是對于早期胃癌而言,往往沒...
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/21播放(39018)
早期胃癌患者及時治療,可以和正常人一樣生存,不影響壽命長短。有的患者是胃癌早期,及時發(fā)現(xiàn),及時治療,通過微創(chuàng)將病變組織完全切除,可以達到治愈目的,和正常人一樣的生存。早期腫瘤一般是局部存在,沒有侵犯到周圍組織,也沒有出現(xiàn)其他轉移,手術完全切除病變組織,是可以治好的。早期胃癌患者手術可以達到根治,有的情況需要配合化療,治療效果更好,能夠延長生存時間,一般早期胃癌手術化療,絕大多數(shù)可以延長壽命五年以上。治療后需要保持心態(tài)正常、注意飲食健康,要定期做好復查。也有的早期胃癌,化療存活時間比較短,一般是由于癌細胞比較特殊,尤其胃的印戒細胞癌,這種癌細胞在病情早期就會出現(xiàn)轉移,盡管采取正常治療方案,預后效果比較差,生存期比較短。多數(shù)情況早期盡早治療,效果還是比較好的。
張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/10/17收聽(11946)
"早期胃癌有些患者需要化療,有些患者不需要化療,胃癌是常見的惡性腫瘤,如果腫瘤位于黏膜層和黏膜下層,不論是否發(fā)生淋巴結轉移,稱之為早期胃癌。具體如下:1、不需要化療:如果沒有發(fā)生淋巴結轉移,做完手術以后,一般不需要化療。2、需要化療:如果發(fā)生了淋巴結轉移,為了防止腫瘤復發(fā),需要行化療。發(fā)生胃癌以后,患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、飲食減少、噯氣等臨床癥狀,建議及時完善全身檢查。如果沒有手術禁忌癥,需要行胃癌根治術,做完手術以后,根據(jù)患者的具體情況決定是否化療。如果不能行手術治療,一定要行化療,還可以行免疫治療,可以應用中藥進行治療等,能夠延長患者的生存時間。"
劉歡歡│北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/11/04收聽(20038)
早期指單純只有腫瘤,沒有出現(xiàn)淋巴結轉移或遠處轉移,腫瘤浸潤的深度不深,這是所謂的早期胃癌。具體... 李俊│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/04/18播放(66972)
早期指單純只有腫瘤,沒有出現(xiàn)淋巴結轉移或遠處轉移,腫瘤浸潤的深度不深,這是所謂的早期胃癌。具體...
李俊│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/04/18播放(66972)
在臨床上并沒有化療幾次最好的說法,病人的化療次數(shù)要根據(jù)病情來決定,是因人而異的。化療是治療多種... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2024/06/04播放(769)
在臨床上并沒有化療幾次最好的說法,病人的化療次數(shù)要根據(jù)病情來決定,是因人而異的。化療是治療多種...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2024/06/04播放(769)
"一般化療需要幾次就是幾個周期,這個就看不同的癌腫,比如乳腺癌一般都建議8周期化療,不管是術前還是術后,加一塊總共就是8周期,如果要是淋巴瘤在做化療,也會建議8周期的化療,因為淋巴瘤只有做夠了8周期,這個病灶才能達到徹底的消滅,療效才能充足,有的腸癌在做手術前會給一些化療,手術后再做一個化療,總共也就是6個周期左右。如果是高度惡性的腸癌,會建議8周期化療,如果是低風險的低度惡性,這樣的病人會給酌情減少,也許3-4個周期就足夠了,像Ⅱ期的低危病人就給3-4周期就夠了,化療的周期數(shù)不同,因為用藥次數(shù)也不一樣,方案也不一樣,有兩周方案,有三周方案的,所以化療的次數(shù)、周期都是不一樣的。病人的化療次數(shù)取決于病種不一樣,不同的瘤種有不同的方案,同時在做治療時要看著病人的耐受力,不能一味刻板的要求必須打夠多少個化療,有的病人耐受力特別差,打兩個周期都下不來,那這樣的病人,不能為了完成任務而把病人打死,不能給病人打了殘廢了,打的活不下去了,化療是有限度的。因此要根據(jù)病人體力狀況來評價,然后決策,具體問題,具體分析,具體到每個病人來決定化療周期數(shù)。"
徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院
2023/03/16收聽(99030)
在臨床上,不同病人的化療反應不一樣,所以... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2024/04/28播放(33570)
在臨床上,不同病人的化療反應不一樣,所以...
2024/04/28播放(33570)
化療幾次最好,這個問題也要根據(jù)不同病種、不同分期,來制定合理的化療方案。比如乳腺... 熊鋼│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/09/14播放(81238)
化療幾次最好,這個問題也要根據(jù)不同病種、不同分期,來制定合理的化療方案。
比如乳腺...
熊鋼│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/09/14播放(81238)
化療的次數(shù),應該根據(jù)化療的性質和選擇的化療方案,以及化療的副反應綜合決定。以胃癌的化療為例,如果做的是胃癌的新輔助化療,在手術之前做的化療,一般做2-4個周期,2個周期要復查,評價化療的效果,效果好就接著再做2個周期,之后一般需要進行手術。一般胃癌術后的輔助化療是半年的時間,化療的次數(shù)也和選用化療方案有關系,比如現(xiàn)在常用的化療方案,一個是XELOX方案,使靜脈奧沙利鉑加口服的卡培他濱,或者是SOX方案,奧沙利鉑加口服替吉奧,這2個方案都是8個周期,也就是8次時間,半年。但如果選另外一個常用的方案叫FOLFOX方案,主要是靜脈用藥,奧沙利鉑、氟尿嘧啶,還有亞葉酸鈣,是12個周期,14天為1個周期,整個的時間也是半年。另外,患者化療的副反應,也就是說患者的耐受性也有關系,如果患者的耐受比較好,副反應小,就按照標準的化療周期和時間次數(shù)做。但是,有些患者的副反應比較大,耐受性很差,可能就需要減少化療的次數(shù),甚至暫?;?。
張成海│北京大學腫瘤醫(yī)院
2023/01/16收聽(94246)
在臨床上,化療是重要的抗腫瘤治療方法,一般不分為小化療、大化療。化療根據(jù)目的不同,臨床上分為術... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/01/03播放(31161)
在臨床上,化療是重要的抗腫瘤治療方法,一般不分為小化療、大化療。化療根據(jù)目的不同,臨床上分為術...
閆春│青島市市立醫(yī)院
2024/01/03播放(31161)
"霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤中的一種特殊類型,治療方案包括放療、化療、至于需要化療幾次,要根據(jù)具體的分期來決定。首先,針對早期病號,可以做單獨放射治療,而二期和二期不良的患者,一般可以用ABVD方案化療2-4個周期,加放療。針對預后不良的霍奇金淋巴瘤可以化療4-6個療程,加放療。而晚期霍奇金淋巴瘤ABVD化療方案是6-8個療程,伴有局部腫塊者也可以加用放療方案。而對于一些難治和復發(fā)的病例,應該選用與原方案無交叉耐藥的新方案。比如ICE、DHAP、COPP交替方案進行化療,具體的次數(shù)要根據(jù)患者緩解后的一般情況來決定。以上內容僅供參考,具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導為準。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/02/13收聽(28438)
胰腺癌化療6-8個周期,具體的周期次數(shù)根據(jù)化療的效果以及病人的耐受程度而定。首先,胰腺癌可以考慮先使用兩個周期的化療方案,進行化療效果的評估以及患者的耐受程度評估,如果患者出現(xiàn)嚴重的化療反應,比如血細胞的減少、惡心、嘔吐、無法耐受,化療可能就要先終止。其次,如果化療有效,患者的耐受好,根據(jù)具體的情況再化療6-8周期?;煹乃幬镆话氵x擇吉西他濱或者替吉奧、白蛋白、紫杉醇,具體的方案要根據(jù)各個人的情況不同有所差異。
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/22收聽(10554)
"多發(fā)性骨髓瘤的治療主要靠誘導化療、自體干細胞移植以及維持、鞏固化療。在移植之前需要行4-6個周期誘導化療,在誘導化療期間需要采集患者干細胞保存,達到骨髓完全緩解以后再做自體干細胞移植,因此多發(fā)性骨髓瘤至少也要化療4-6次左右。誘導患者的方案主要是采用蛋白酶體抑制劑,比如硼替佐米、伊沙佐米、免疫調節(jié)劑,如沙利度胺、來那度胺等等加上地塞米松或者強的松三種藥物組成的聯(lián)合化療方案。多發(fā)性骨髓瘤是相對比較惰性的疾病,通過上述治療可以明顯延長患者無進展生存時間,中位生存時間在低危的可以達10年左右。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2023/06/18收聽(82068)
化療的周期數(shù)并不一定,要根據(jù)腫瘤的病理類型、臨床分期及治療目的決定。比如對于乳腺癌術后的患者,... 周蕾│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/04/18播放(38233)
化療的周期數(shù)并不一定,要根據(jù)腫瘤的病理類型、臨床分期及治療目的決定。比如對于乳腺癌術后的患者,...
周蕾│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/04/18播放(38233)
不同病種化療次數(shù)不一樣,肺癌一般化療4-6次,食道癌術后化療4-6次也可以,但是對于消化道腫瘤... 湯曉梅│江西省胸科醫(yī)院 2023/06/05播放(85370)
不同病種化療次數(shù)不一樣,肺癌一般化療4-6次,食道癌術后化療4-6次也可以,但是對于消化道腫瘤...
湯曉梅│江西省胸科醫(yī)院
2023/06/05播放(85370)
"肺癌化療次數(shù)分以下幾種情況:一、術后的輔助化療,手術將癌腫切除以后,根據(jù)術后的病理決定是否需要輔助化療,輔助化療一般需要4-6個周期。二、新輔助化療,對于一些病情相對偏晚,比如腫瘤侵犯大血管和縱隔淋巴結有轉移,一期手術難度較大,可以考慮進行新輔助化療。新輔助化療一般是2個周期,2個周期以后再進行手術,可以增加手術切除幾率和術后遠期生存率。三、根治性化療,對于病期很晚,沒有手術機會的肺癌,一般采取根治性化療。根治性化療的次數(shù),一般依據(jù)化療效果而定。每進行2個周期的化療需要評估一下療效,然后決定是否需要調整方案或者結合放療。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/03/23收聽(80432)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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