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    地高辛片能和降壓藥一起吃嗎

    2023-04-16 09:08播放 :

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    通常地高辛片與降壓藥物需要分開服用,因地高辛與降壓藥合用時(shí)容易引起地高辛濃度升高,從而導(dǎo)致地高辛中毒,還可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。具體不良反應(yīng)與降壓藥物有關(guān),常見情況如下:

    1、利尿劑:如氫氯噻嗪與地高辛合用時(shí),由于氫氯噻嗪能夠?qū)е碌外浹Y,地高辛在低鉀血癥情況下容易導(dǎo)致患者發(fā)生心律失常,需要避免兩種藥同時(shí)服用,而螺內(nèi)酯容易導(dǎo)致高鉀血癥。另外,螺內(nèi)酯也會(huì)干擾地高辛代謝,從而升高地高辛濃度,導(dǎo)致中毒現(xiàn)象;

    2、β受體阻斷劑:如果地高辛與β受體阻斷劑同服時(shí)容易加重房室傳導(dǎo),還有可能惡化成三度房室傳導(dǎo)阻滯,此種情況較危險(xiǎn)。但并非完全不能同服,在服藥時(shí)分開服用相對(duì)較好;

    3、其他藥物:鈣離子拮抗劑、ACEI普利類或者沙坦類藥物也容易影響地高辛濃度,需要在合用時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血壓、心電圖以及電解質(zhì)等情況。

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    "地高辛片和降壓藥可以在一起服用,并不沖突。地高辛是臨床非常常用的改善心功能的藥物,這個(gè)藥一般不建議長(zhǎng)期服用,因?yàn)橹委熈肯喈?dāng)于中毒量的60%,長(zhǎng)期服用極易發(fā)生藥物中毒反應(yīng),可能會(huì)表現(xiàn)出惡心、想吐、食欲下降,出現(xiàn)各種類型的心律失常,甚至還可能會(huì)導(dǎo)致視力改變,長(zhǎng)期服用地高辛可能會(huì)引起地高辛中毒的臨床表現(xiàn)。因?yàn)檫@個(gè)藥只是單純地改善癥狀,長(zhǎng)期服用不獲益,所以一般在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理地確定藥物服用時(shí)間,既可以改善癥狀,又可以避免藥物的不良反應(yīng)。地高辛可以和降低血壓藥一起服用,二者之間并不存在矛盾。降低血壓藥主要包括五大類型,即鈣離子拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑,每種類型降低血壓的藥與地高辛聯(lián)合使用都不存在禁忌證,所以對(duì)此千萬不要擔(dān)心。但是如何進(jìn)行用藥方案的搭配,需要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行方案的制定,這樣是安全,也穩(wěn)妥,畢竟哪個(gè)藥物更適合患者,而且規(guī)避藥物的不良反應(yīng),患者而言是非常重要的事情。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:41''

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    "心力衰竭時(shí),是不是需要長(zhǎng)期口服地高辛片,需要通過判斷所患的疾病以及病情的嚴(yán)重程度來決定,大致可如下所示:1、伴有快速性的心房纖顫或者心房撲動(dòng)的收縮性心力衰竭是應(yīng)用地高辛的最佳指征,包括擴(kuò)張型心肌病、二尖瓣或者主動(dòng)脈瓣病變、陳舊性心肌梗死以及高血壓性心臟病所導(dǎo)致的慢性心力衰竭;2、在利尿劑、ACEI、 ARB和β受體阻滯劑治療過程中仍持續(xù)有心衰癥狀的患者,可以考慮使用地高辛,如果上述病人癥狀緩解,或者心功能明顯改善,就應(yīng)該及時(shí)停用地高辛,而不是長(zhǎng)期服用;3、對(duì)于代謝異常引起的高排血量的心力衰竭,比如貧血性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)以及心肌炎、心肌病等病因所導(dǎo)致的心衰,地高辛的治療效果欠佳;4、肺源性的心臟病,常常伴有低氧血癥與心肌梗死缺血性心肌病等,均易發(fā)生洋地黃中毒,這些疾病心衰時(shí),應(yīng)該慎用地高辛;5、存在右室流出道梗阻,比如肥厚型心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄的病人,如果合并有心力衰竭發(fā)生時(shí),因?yàn)樵黾有募∈湛s性可能會(huì)使原有的血流動(dòng)力學(xué)障礙更為嚴(yán)重,所以此時(shí)應(yīng)該禁用地高辛。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:06''

    張彥昂解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

    2023/03/22收聽(27073)

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