廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
骨傷科
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如果腰椎的壓縮性骨折比較輕，可以采取保守治療或長(zhǎng)期臥床。由于躺在床上，肌肉可能會(huì)出現(xiàn)廢用性萎縮，還會(huì)加速腰背肌肌肉萎縮甚至是雙下肢肌肉萎縮。所以骨折之后患者需要盡早進(jìn)行功能鍛煉，主要是鍛煉腰背肌力量、下肢力量，腰背肌力量對(duì)患者脊柱穩(wěn)定非常重要。
患者第二天可以進(jìn)行離臀鍛煉，用肘關(guān)節(jié)和腳用力把屁股抬離床面，該運(yùn)動(dòng)為后伸動(dòng)作，可以使腰背肌肌肉用力；除了腰背肌功能鍛煉，還需要進(jìn)行雙下肢力量鍛煉，特別是雙下肢股四頭肌的力量鍛煉。患者長(zhǎng)時(shí)間臥床后，下地時(shí)防跌倒非常重要。此外，可以讓患者躺在床上屈髖屈膝進(jìn)行踩單車的動(dòng)作，然后再做直腿抬高動(dòng)作，從而加強(qiáng)下肢力量。
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腰椎壓縮性骨折患者如果壓縮程度比較輕，一般少于1/3，通常以保守治療為主，即臥硬板床，這種患者... 蘆丹│浙江省立同德醫(yī)院 2023/03/21播放(95574)
腰椎壓縮性骨折患者如果壓縮程度比較輕，一般少于1/3，通常以保守治療為主，即臥硬板床，這種患者...
蘆丹│浙江省立同德醫(yī)院
2023/03/21播放(95574)
"腰椎壓縮性骨折的患者，其鍛煉方法主要是根據(jù)采取的何種治療方式。如果患者保守治療，多數(shù)需要嚴(yán)格臥床休息兩個(gè)月左右的時(shí)間，在臥床休息期間，適當(dāng)活動(dòng)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，并適當(dāng)做股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)，其目的是為了預(yù)防肌肉萎縮，同時(shí)在臥床休息期間，注意軸線翻身，預(yù)防長(zhǎng)期臥床引發(fā)的壓迫性褥瘡。對(duì)于手術(shù)的患者，比如經(jīng)骨水泥手術(shù)的患者，多數(shù)在術(shù)后就可以下地活動(dòng)，并不需要過多的鍛煉。而對(duì)于選擇釘棒內(nèi)固定的患者，多數(shù)建議臥床休息四周的時(shí)間，在臥床期間也需要針對(duì)性做髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，同時(shí)針對(duì)性行股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/10/29收聽(67794)
腰椎壓縮性骨折是椎體前方受到屈曲應(yīng)力，導(dǎo)致椎體前方壓縮，椎體后柱基本完整。壓縮性骨折治療方式首... 臧全金│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/29播放(88528)
腰椎壓縮性骨折是椎體前方受到屈曲應(yīng)力，導(dǎo)致椎體前方壓縮，椎體后柱基本完整。壓縮性骨折治療方式首...
臧全金│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/29播放(88528)
第二腰椎屬于脊柱胸腰段，是外傷最容易造成骨折的部位，特別是腰二椎體壓縮骨折非常多見。一般骨折后... 紀(jì)志華│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/04/13播放(51136)
第二腰椎屬于脊柱胸腰段，是外傷最容易造成骨折的部位，特別是腰二椎體壓縮骨折非常多見。一般骨折后...
紀(jì)志華│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/04/13播放(51136)
腰椎壓縮性骨折常常發(fā)生于老年人，與骨質(zhì)疏松有關(guān)，常常是低能量損傷。治療方法有兩類，一類是保守治療，另一類是手術(shù)治療。保守治療適合于輕度的壓縮骨折，從X線片上看壓縮小于椎體高度的1/3或者1/4，極輕微的骨折適合保守治療，保守治療需要臥床3個(gè)月，盡量不能下地，下地時(shí)一定要佩戴腰圍支具，定期復(fù)查拍片，直至骨折愈合。如果壓縮程度超過椎體的1/3或者疼痛嚴(yán)重，應(yīng)該采用手術(shù)治療。手術(shù)經(jīng)常采用的是微創(chuàng)的局麻下經(jīng)皮椎弓根穿刺椎體撐開骨水泥植入手術(shù)，手術(shù)可以達(dá)到骨折的部分復(fù)位、穩(wěn)定，疼痛會(huì)很快緩解。術(shù)后就可以戴腰圍保護(hù)下下地活動(dòng)，極大改善生活質(zhì)量。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/17收聽(53810)
"老年骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折是因?yàn)楣堑挠行Ч橇繙p少，使骨在輕微的外力下出現(xiàn)了壓縮和骨折，這是骨質(zhì)疏松的特點(diǎn)，治療上以微創(chuàng)治療為主。"
顧樹明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/12/19收聽(22856)
"在臨床上，病人發(fā)生腰椎壓縮性骨折是比較常見的骨折，多數(shù)是由于間接外力、直接外力而造成的。病人發(fā)生腰椎壓縮性骨折后，在具體治療上，應(yīng)該根據(jù)壓縮的程度、病人的臨床表現(xiàn)而決定。如果病人發(fā)生腰椎1度壓縮，而且病人的雙下肢活動(dòng)、感覺均正常，沒有神經(jīng)損傷癥狀，則可以考慮采取保守治療，給予病人硬板床平臥，局部外敷活血化瘀的膏藥，同時(shí)口服接骨藥。如果病人出現(xiàn)腰椎3度壓縮，同時(shí)合并雙下肢的皮膚感覺減退、刺痛、麻木、無(wú)力，甚至出現(xiàn)病理反射，則應(yīng)該選擇手術(shù)治療，進(jìn)行常規(guī)的切開、復(fù)位、減壓、內(nèi)固定、植骨融合術(shù)等方法治療。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/11/04收聽(89106)
第二腰椎壓縮骨折根據(jù)壓縮的程度選用不同的治療辦法。當(dāng)壓縮比較輕微時(shí)，即壓縮不超過1/3，沒有神... 任鵬│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/08/12播放(81424)
第二腰椎壓縮骨折根據(jù)壓縮的程度選用不同的治療辦法。當(dāng)壓縮比較輕微時(shí)，即壓縮不超過1/3，沒有神...
任鵬│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/08/12播放(81424)
腰椎壓縮性骨折治療的方法主要有保守治療、手術(shù)治療、藥物治療，具體如下：1、手術(shù)治... 劉成剛│中日友好醫(yī)院 2023/12/02播放(89114)
腰椎壓縮性骨折治療的方法主要有保守治療、手術(shù)治療、藥物治療，具體如下：
1、手術(shù)治...
劉成剛│中日友好醫(yī)院
2023/12/02播放(89114)
"這種病常見于老年患者，有骨質(zhì)疏松的病人，老年人的壓縮骨折主要是因?yàn)槔夏耆斯堑馁|(zhì)量、骨的密度下降，導(dǎo)致骨的強(qiáng)度下降，沒法承載過度的暴力的沖擊，這種骨折往往是由于一個(gè)很輕微的損傷，比如比較常見的像老年人摔一個(gè)屁股墩兒，因?yàn)榱α繌钠ü蓚鲗?dǎo)到整個(gè)脊柱上?；蛘卟∪硕艘慌杷?，突然腰“咔嚓”一聲就折掉了，主要的原因并不是水有多重，主要是骨的質(zhì)量太差了。還有的病人經(jīng)常說(shuō)，坐車的時(shí)候過了一個(gè)坎，顛了一下就導(dǎo)致骨折了。正常人是絕對(duì)不會(huì)發(fā)生這種情況，一旦發(fā)生這種壓縮骨折，多數(shù)都是因?yàn)楣堑谋旧淼馁|(zhì)量下降，就是嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松所導(dǎo)致的問題。對(duì)于腰椎壓縮性骨折病人，在傳統(tǒng)治療的時(shí)候，一般都是讓病人絕對(duì)臥床，至少2-3個(gè)月，近些年，有一些比較新的方案可以讓病人避免長(zhǎng)時(shí)間臥床的痛苦，可以采用微創(chuàng)的手術(shù)治療方案，叫椎體成形術(shù)。普通病人可以經(jīng)過腰后邊的皮膚，向骨頭里邊注入骨膠，增強(qiáng)骨的強(qiáng)度，是一種化學(xué)材料，在注入的時(shí)候是稀釋狀態(tài)，到了骨頭里邊會(huì)變堅(jiān)硬，叫骨水泥。這種病人進(jìn)行治療之后，可以迅速的緩解疼痛。臥床的時(shí)間也大大縮短，一般術(shù)后兩三天就可以戴上腰圍可以下地了，所以這種科技的發(fā)展可以使很多老年病人，在發(fā)生了腰椎壓縮骨折以后受益，是很好的方案。腰椎壓縮骨折病人，更重要的是預(yù)防，包括進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松的治療，服用正規(guī)的藥物，再加上老年人要保持一定的活動(dòng)量，在有一定活動(dòng)量的情況下，骨骼才能保持一定的強(qiáng)度。對(duì)于這樣的病人，一定要盡量避免摔倒，跌落傷是引起骨質(zhì)疏松骨折非常重要的原因，對(duì)于老年人一定要避免摔倒，在家中，在生活區(qū)要裝很多預(yù)防摔傷的保護(hù)性的東西，老年人一定要多一條腿，就是拐杖。這樣可以增強(qiáng)穩(wěn)定性，防止病人摔倒，這點(diǎn)非常重要。"
曹光磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/12收聽(26798)
胸腰椎壓縮性骨折多由創(chuàng)傷所致，好發(fā)人群為患有骨質(zhì)疏松的老年人。這是由于這部分人群骨質(zhì)量、骨密度... 曹光磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/02/16播放(83972)
胸腰椎壓縮性骨折多由創(chuàng)傷所致，好發(fā)人群為患有骨質(zhì)疏松的老年人。這是由于這部分人群骨質(zhì)量、骨密度...
2023/02/16播放(83972)
"腰椎壓縮性骨折恢復(fù)期功能康復(fù)鍛煉的意義，主要有以下幾點(diǎn)：第一、增加腰背肌的力量，通過恢復(fù)期腰背肌功能鍛煉，比如做小燕飛、三點(diǎn)支撐、四點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐或者飛燕點(diǎn)水、拱橋式鍛煉，可以增強(qiáng)腰背部肌肉的力量，為以后下地以后腰部功能的康復(fù)創(chuàng)造條件。第二、防止骨質(zhì)疏松，腰椎壓縮性骨折以后，通過后期的功能鍛煉，可以促使人體的新陳代謝，增加骨質(zhì)的密度，防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生。第三、腰椎壓縮性骨折恢復(fù)期功能鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)病人下肢的力量，為后期早日下床活動(dòng)，恢復(fù)正常的生活、工作創(chuàng)造條件。"
郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院
2023/03/13收聽(59072)
腰椎壓縮性骨折一般都是屈曲型骨折，有的是呈爆裂型骨折，像這種治療一般是糾正屈曲的畸形。臨床上保... 吉勇│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/08/09播放(52876)
腰椎壓縮性骨折一般都是屈曲型骨折，有的是呈爆裂型骨折，像這種治療一般是糾正屈曲的畸形。臨床上保...
吉勇│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/08/09播放(52876)
"腰椎壓縮性骨折保守治療主要是以平躺硬板床為主，首先腰椎壓縮性骨折保守治療要求腰椎骨折的程度低于1\/3，并且沒有對(duì)脊髓、硬膜囊以及神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫，沒有下肢神經(jīng)損傷癥狀，這樣就可以做腰椎的保守治療。對(duì)于腰椎壓縮性骨折的保守治療，至少需要平躺硬板床1個(gè)半月，期間應(yīng)該應(yīng)用接骨補(bǔ)鈣藥物治療，不得隨意起身，更不得下地行走，否則會(huì)導(dǎo)致壓縮很難恢復(fù)，遺留腰椎疼痛或者后凸畸形等后遺癥。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/02/18收聽(14672)
通常采取的鍛煉方法有如下幾大類，對(duì)疾病以后的康復(fù)鍛煉方法有有氧運(yùn)動(dòng)法、無(wú)氧運(yùn)動(dòng)法、拉伸法放松法，都屬于功能鍛煉的方法，根據(jù)身體的情況而進(jìn)行功能恢復(fù)法，也屬于鍛煉的方法。1、通常有氧運(yùn)動(dòng)法是最常用的鍛煉的方法，可以采取快走慢跑、登山、游泳、騎車，都屬于很好的有氧運(yùn)動(dòng)的鍛煉方法，但是對(duì)人體最為有益的鍛煉方法，是在室外呼吸新鮮空氣時(shí)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)的鍛煉方法。2、還可以適當(dāng)進(jìn)行無(wú)氧運(yùn)動(dòng)鍛煉，可以充分鍛煉肌肉，可以刺激肌肉的發(fā)達(dá)，能夠適當(dāng)增強(qiáng)人體的免疫力和增強(qiáng)人體的靜息基礎(chǔ)代謝率。3、進(jìn)行和緩的瑜伽拉伸的放松鍛煉，也屬于很好的有益身心健康的鍛煉方法。4、對(duì)于腦梗塞后遺癥等患者，可以針對(duì)受損的末梢神經(jīng)進(jìn)行功能恢復(fù)的鍛煉，也屬于鍛煉方法的一種。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/01收聽(86862)
"第二腰椎骨折的患者，一般需要2-3個(gè)月的休養(yǎng)治療才能使骨折愈合，但是骨折所引起的腰痛、酸脹等癥狀可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間消除。腰椎骨折愈合時(shí)間，要比肢體其他位置的骨折愈合時(shí)間長(zhǎng)一些。腰椎是人體承受壓力比較大的位置，即便是在平躺仰臥休息的時(shí)候，也不可能將腰椎壓力完全消除，痊愈時(shí)間就會(huì)更長(zhǎng)一些。年齡比較小的患者，身體素質(zhì)比較好，沒有其他身體疾病，骨折程度比較輕，經(jīng)過合理的治療休息，骨折能夠在兩個(gè)月左右愈合。如果年齡較大，身體素質(zhì)較差，患有其他慢性疾病，骨折壓縮程度嚴(yán)重，甚至粉碎，治療方法不太得當(dāng)，愈合時(shí)間就會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)，腰椎骨折的患者即便骨折愈合，因?yàn)檠党惺軌毫Υ?，剛剛愈合的椎體還不能承受過大的壓力，產(chǎn)生局部疼痛的癥狀，這種癥狀消除可能需要半年，甚至一年的時(shí)間。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/03/22收聽(17580)
"腰椎壓縮性骨折要進(jìn)行X線片、CT以及核磁檢查，同時(shí)要觀察病人的臨床癥狀和查體體征來(lái)綜合決定是保守治療，還是手術(shù)治療。如果病人壓縮的不重，僅為腰椎椎體高度的1\/4，這時(shí)可以進(jìn)行保守治療。如果病人沒有伴有腰椎管狹窄的癥狀，沒有下肢麻木、疼痛以及二便障礙癥狀，也可以進(jìn)行保守治療。如果腰椎壓縮性骨折比較重，壓縮超過椎體的1\/3-1\/4，這時(shí)要進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行腰椎切開復(fù)位內(nèi)固定。如果病人伴有腰椎管狹窄，或者伴有下肢神經(jīng)損傷的癥狀，比如下肢的麻木、無(wú)力、疼痛以及二便的障礙。這時(shí)要進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行內(nèi)固定，同時(shí)要進(jìn)行椎管的減壓。腰椎壓縮性骨折保守治療，要進(jìn)行腰椎支具或者腰圍制動(dòng)外固定，同時(shí)平臥硬板床至少6周，然后可以下床活動(dòng)。同時(shí)要口服促進(jìn)骨折愈合的藥物，定期復(fù)查CT及X線片，觀察骨折壓縮的情況。"
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2023/08/25收聽(14966)
壓縮性骨折的癥狀，分為早期癥狀和晚期癥狀。早期癥狀是疼痛，另一個(gè)癥狀是功能障礙。但是這種癥狀并... 郭中華│河南省中醫(yī)院 2023/12/23播放(74470)
壓縮性骨折的癥狀，分為早期癥狀和晚期癥狀。早期癥狀是疼痛，另一個(gè)癥狀是功能障礙。但是這種癥狀并...
郭中華│河南省中醫(yī)院
2023/12/23播放(74470)
根據(jù)解剖學(xué)特點(diǎn)，第二腰椎壓縮性骨折與第一腰椎骨折存在明顯差別，脊髓于第二腰椎平面終止，變?yōu)轳R尾... 趙慶安│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/04/14播放(75522)
根據(jù)解剖學(xué)特點(diǎn)，第二腰椎壓縮性骨折與第一腰椎骨折存在明顯差別，脊髓于第二腰椎平面終止，變?yōu)轳R尾...
趙慶安│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
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腰椎壓縮性骨折嚴(yán)重性要視具體情況而定。當(dāng)骨折壓縮沒有超過1/4的時(shí)候，一般采取保守治療即可以，... 吳立君│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/01/13播放(71956)
腰椎壓縮性骨折嚴(yán)重性要視具體情況而定。當(dāng)骨折壓縮沒有超過1/4的時(shí)候，一般采取保守治療即可以，...
吳立君│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
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