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    晚期尿毒癥最理想的治療
    
            
    
                 2023-08-10 10:18播放 : 

                
    
                    
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    臨床上并沒有晚期尿毒癥這個說法，尿毒癥本身就是慢性腎功能不全，即慢性腎臟病的晚期，最理想的治療方式就是腎臟替代治療，也就是常見的血液透析、腹膜透析，如果有條件的進行腎臟移植。
    慢性腎臟病的晚期是指腎臟損害到了終末期喪失了排除毒素和水分的功能，使毒素和水分在體內(nèi)聚集造成了一系列的癥狀和體征，可使機體的各個系統(tǒng)和器官功能都受到嚴(yán)重的影響，這個時候藥物治療效果可能不理想。
    臨床上常常采用的血液透析和腹膜透析，就是將體內(nèi)的毒素，通過機器或者通過個人自體的腹膜排除體外，使毒素和水分維持在一個相對的可以接受的水平，以恢復(fù)一部分機體各個系統(tǒng)的功能，使病人能夠存活。
    當(dāng)然，最理想的就是進行腎臟移植，腎臟移植能夠?qū)C體毒素和水分完全排除體外，從而達到正常人的水平，病人可以恢復(fù)正常的活動和生活。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    尿毒癥晚期的癥狀
    
    
    "當(dāng)患者已經(jīng)明確處在尿毒癥階段時，則提示患者的腎臟功能已經(jīng)處于衰竭的終末期。在此時期，患者伴有比較明顯的酸堿失衡、離子紊亂、機體代謝紊亂及相關(guān)的情況發(fā)生。正是因為上述的相關(guān)基礎(chǔ)原因，則可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)的系統(tǒng)癥狀。比如最明顯、最常見的是消化系統(tǒng)受累，患者可以出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、腹瀉等情況。在神經(jīng)系統(tǒng)方面，患者可以出現(xiàn)記憶力下降、認知障礙，甚至嚴(yán)重的可以出現(xiàn)昏迷、抽搐等尿毒癥性腦病的相關(guān)表現(xiàn)。在心血管和呼吸系統(tǒng)方面，主要是因為患者的鈉水潴留，導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性心功能障礙，出現(xiàn)急性左心衰、急性肺水腫、高血壓等情況。此外，因為腎臟功能衰竭導(dǎo)致促紅細胞生長素的合成釋放不足，進而可以使患者出現(xiàn)貧血的臨床癥狀、表現(xiàn)。比如出現(xiàn)乏力、面色蒼白，口唇、甲床蒼白等。由于患者出現(xiàn)鈣、磷代謝失常以及離子紊亂、酸堿失衡等情況，可以表現(xiàn)為運動系統(tǒng)的相關(guān)疾病癥狀，比如出現(xiàn)嚴(yán)重的肌無力以及腎性骨病等。此外還可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，患者還可以表現(xiàn)為人體免疫功能下降、容易感染等相關(guān)癥狀的發(fā)生。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2023/08/05收聽(80014)
    
    
    

    




    
    
    尿毒癥晚期的癥狀
    
    
    "尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期，在這一期，患者的腎功能接近于完全喪失，所以在患者的身上會出現(xiàn)其他系統(tǒng)的癥狀。一般情況下，患者會出現(xiàn)面色蒼白、灰暗、全身無力，甚至出現(xiàn)消瘦，胃腸道的癥狀也表現(xiàn)比較明顯，厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口腔潰瘍，而且呼氣會有尿味。有的人甚至?xí)霈F(xiàn)消化道，甚至出現(xiàn)便血，還有嘔血的情況。在精神神經(jīng)系統(tǒng)上，主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、神經(jīng)恍惚、表情淡漠、昏迷、嗜睡，甚至?xí)霈F(xiàn)驚厥、抽搐、癲癇。心血管系統(tǒng)主要表現(xiàn)為血壓升高，而且用降壓藥不容易控制，多伴有心律失常的表現(xiàn)。在造血系統(tǒng)，也就是血液系統(tǒng)，主要表現(xiàn)為重度的貧血，而且不宜糾正。在呼吸系統(tǒng)，因為體內(nèi)的酸堿失衡，患者會出現(xiàn)代謝性酸中毒，呼吸會出現(xiàn)延長，晚期患者會出現(xiàn)支氣管肺炎，還有胸膜炎，皮膚表面會出現(xiàn)干燥無華，尿素從汗液排出以后，可能呈白色的尿素霜，而且刺激皮膚，患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀，患者體內(nèi)還有代謝產(chǎn)物，不容易排出，是因為腎臟已經(jīng)沒有排水的功能了，會出現(xiàn)明顯的水腫。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙坤霄│河北友愛醫(yī)院
    
        
    2023/06/03收聽(28990)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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