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    肌酐180嚴(yán)重嗎
    
            
    
                 2023-07-06 16:01播放 : 

                
    
                    
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    血中的肌酐180μmol/L，超過(guò)了所有醫(yī)療單位檢查值的正常值上限，所以這時(shí)可以診斷腎功能不全。腎功能不全診斷出來(lái)以后，需要區(qū)分是急性腎功能不全，現(xiàn)在稱(chēng)為急性腎損傷，還是慢性腎功能不全，現(xiàn)在稱(chēng)為慢性腎臟病。
    因?yàn)榧毙院吐缘闹委煼桨覆灰粯?，引起急性腎功能不全的原因有腎前性的原因、腎性的原因和腎后性的原因。去除這些原因以后，對(duì)肌酐升高進(jìn)行積極的治療。
    絕大多數(shù)急性腎功能不全，血清中的肌酐可以降低到正常范圍之內(nèi)，從而恢復(fù)正常。而慢性的腎功能不全即使經(jīng)過(guò)積極的治療，有可能血中的肌酐有一定程度的降低。
    但是腎臟疾病是個(gè)慢性化，這時(shí)雙側(cè)腎臟已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的慢性損害，這時(shí)只能對(duì)癥治療。肌酐會(huì)緩慢進(jìn)展，采取所有的治療措施也無(wú)法阻止其進(jìn)展，只能減慢進(jìn)展速度。
    終有一天肌酐會(huì)進(jìn)展到707μmol/L，而進(jìn)入到慢性腎臟病的終末期，即慢性腎臟病的5期，又稱(chēng)為尿毒癥期。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是肌酐
    
    
    "肌酐是肌肉在人體的代謝產(chǎn)物，血中的肌酐主要來(lái)自于外源性和內(nèi)源性?xún)煞N，外源性肌酐是肉類(lèi)食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物，內(nèi)源性的肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物。在肌肉中肌酸主要通過(guò)不可逆的非酶脫水反應(yīng)，緩慢的形成肌酐，再釋放到血液中，隨尿液排出。所以血肌酐在攝入總量固定的時(shí)候，與體內(nèi)的肌肉總量關(guān)系很密切，一般不受飲食的影響。肌酐是小分子物質(zhì)，在血液中隨著血流到腎臟以后，可以通過(guò)腎小球自由濾過(guò)，在腎小管內(nèi)很少吸收，所以每天體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐基本全部隨尿排出，不受尿量的影響，所以臨床上檢測(cè)血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法。血肌酐的正常上限值是在110μmol\/L左右。以前的檢測(cè)方法有的單位也是設(shè)定133μmol\/L。如果是進(jìn)行體檢的時(shí)候，要查生化里的血肌酐，血肌酐值正常就說(shuō)明腎功能基本正常。當(dāng)超過(guò)正常值，也是110μmol\/L以上的時(shí)候，要及時(shí)到專(zhuān)科去就診，檢查肌酐升高的原因。如果血肌酐雖然在110μmol\/L以下，但是已經(jīng)在90μmol\/L以上了也要引起重視，這時(shí)候雖然血肌酐沒(méi)有超過(guò)正常值，但是提示腎臟已經(jīng)有一定程度的損害，一定要去腎臟病的專(zhuān)科查找腎功能損害的原因。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:13''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王涌│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2023/09/09收聽(tīng)(51078)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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