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    什么是大面積腦梗塞

    2023-05-18 13:12播放 :

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    大面積腦梗塞是很兇險的臨床疾病,預(yù)后一般都不是很好。一旦發(fā)生大面積腦梗塞后,大血管、大動脈的完全堵塞會造成急性水腫且顱壓升高,很容易形成腦疝。在急性期發(fā)病的最初幾個小時或者是2-3天,患者就可以出現(xiàn)生命危險。

    尤其患者發(fā)生了腦疝危險,死亡率非常高。通常大面積腦梗塞的臨床表現(xiàn)類似于腦出血,經(jīng)過積極治療才能挽救患者的生命,還要防止合并癥、防止患者的復(fù)發(fā)等。所以綜合治療措施運(yùn)用得當(dāng),早發(fā)現(xiàn)、早治療,部分患者的病情也可以得到很好地控制。

    經(jīng)過急性期的控制后會進(jìn)入緩解期,即康復(fù)期,加上康復(fù)的綜合治療,可以有很好的臨床效果,但是往往會留下后遺癥。經(jīng)過2-3個月的積極治療,還有一些神智、語言、感覺運(yùn)動等方面的后遺癥。

    ?在經(jīng)過半年以內(nèi)積極的治療還不能恢復(fù),便是后遺癥,后遺癥期的控制也非常復(fù)雜,要進(jìn)行綜合的治療等。腦梗塞的二級預(yù)防也非常重要,患者通常是1-2年或者是3-5年,就可能會發(fā)生不愉快的后果,死亡率也非常高。

    所以大面積腦梗塞應(yīng)當(dāng)做好預(yù)防,一旦發(fā)生,積極進(jìn)行急診搶救措施,防止腦疝的形成。經(jīng)過積極、綜合的措施治療,可以挽救患者生命,在緩解期再加上康復(fù)等種種綜合措施,可以達(dá)到一定的臨床效果,但很可能會留下后遺癥。

    后遺癥期控制不好或者是有復(fù)發(fā)或者是有其他的合并癥等,也會影響患者的生命。所以大面積的腦梗塞是一個非常兇險的臨床的病癥,預(yù)后不是很好,這一點(diǎn)需要提高警惕,做好一級預(yù)防很重要,盡量不要發(fā)生大面積的腦梗塞。

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    大面積腦梗塞怎么辦

    "發(fā)生大面積腦梗塞是非常嚴(yán)重的,甚至比腦出血的危害還大。可以直接危及到生命,對生命構(gòu)成威脅。因?yàn)闀?-3天或3-5天產(chǎn)生非常嚴(yán)重的腦水腫,造成顱壓高產(chǎn)生腦疝,從而導(dǎo)致死亡,或者病程中合并嚴(yán)重的肺部感染、呼吸困難而威脅到生命。所以,大面積腦梗塞最好的方法就是發(fā)現(xiàn)越早,治療越及時,效果越好。如果能在6小時以內(nèi)發(fā)現(xiàn)患者的大血管堵塞,造成大面積梗塞,這時腦組織還沒有完全壞死,是溶栓的適應(yīng)癥。如果能夠及時溶栓,使血管再通,絕大部分腦功能會得到很好的康復(fù),生命也會得以保障。但是,如果超過了溶栓的時間,喪失了機(jī)會,就要對這種大面積梗塞進(jìn)行內(nèi)科保守治療,包括使用甘露醇或者復(fù)方甘油鹽水降低顱內(nèi)壓,控制腦水腫。還包括一些對癥的支持療法,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液,改善腦部的循環(huán)。由于梗塞面積過大,在早期不主張使用擴(kuò)血管藥物,以免引起梗塞后腦出血,導(dǎo)致癥狀更加嚴(yán)重,或者造成顱內(nèi)盜血,使缺血的部位更加缺血。因此針對大面積腦梗塞的治療都是整體化的。除了保護(hù)腦細(xì)胞,改善腦循環(huán),控制腦水腫以外,還要兼顧控制其他的并發(fā)癥,尤其是預(yù)防各種感染,肺部感染、泌尿系感染、皮膚感染,比如褥瘡等,都非常重要,要加強(qiáng)護(hù)理,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。同時,還要針對患者的肢體進(jìn)行按摩和康復(fù)。具體康復(fù)方法應(yīng)該請康復(fù)科醫(yī)師做精準(zhǔn)的指導(dǎo)。"

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    仲威振青島鹽業(yè)職工醫(yī)院

    2023/07/16收聽(36846)

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